Гипертония 3 ст.

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №788885 :: (03.06.2014 09:41) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Татьяна
Жен., 63 лет.
РОССИЯ Красноярск
Здравствуйте,Эдуард Романович. У меня долгие годы гипертония 3ст. По эхокг-атеросклероз аорты. Умеренный стеноз усть аорты с кальциноз кольца АоК 2ст с градиентом давления 30мм.рт.ст. По назначению кардиолога принимаю: валз, амлодипин, конкор. Утром давление 130/65, затем после обеда начинает медленно расти, хотя я принимаю валз, вечером, когда уже давление достигает 180/70 принимаю амлодипин и конкор. Подскажите пожалуйста, чем можно заменить валз, т.к. он на меня действует как снотворное и причем мало понижает давление. Я читала в ваших ответах, что надо принимать комбинацию ингибиторов АПФ и диуретиков: энапHL, энапH, ко-ренитек, каптоприл плюс амлодипин,конкор. Все ингибиторы противопоказаны при аортальном стенозе устья аорты( написано в инструкции), к тому же год назад у меня была мерцательная аритмия. Причины аритмии-гипертония и тиреотоксикоз, но эндокринолог после года лечения сказала, что все в норме. Эдуард Романович, напишите пожалуйста чем можно заменить валз при моем аортальном пороке, чтобы к вечеру не было таких высоких цифр давления. А вечером мне помогает амлодипин и конкор, я их принимаю на ночь, чтобы не случился инсульт, если их принимать с утра, то они держат давление несколько часов, поэтому я их приберегаю на ночь. С уважением Татьяна
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Уважаемая Татьяна! Можно принять амлодипин днём дополнительно, если позволяет общая его доза (до 10 мг) и обязательно посоветуйтесь об этом со своим врачом. Возможно вместо амлодипина стоит принимать норваск.
Время создания: 03 Июня 2014 14:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Татьяна!
Ваши опасения напрасны. Во-первых, эти ограничения относились только к тяжелым стенозам устья аорты. Во-вторых, эти ограничения были опровергнуты последующими наблюдениями и мы теперь широко используем ингибиторы АПФ при таких состояниях, а в некоторых инструкциях приводятся устаревшие данные. Наконец, можно вместо ингибиторов АПФ использовать БРА - блокаторы рецепторов ангиотензина, такие как ЛОЗАРТАН. Особенно эффенктивна их комбинация с диуретиками - ЛОРИСТА Н или ЛОРИСТА НД. Применение ЛОРИСТЫ возможно и в комбинации с КОНКОРОМ и АМЛОДИПИНОМ. Доброго Вам здоровья!
Время создания: 03 Июня 2014 15:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Татьяна, Здравствуйте. Неужели в Красноярске нет опытных кардиологов. Поиск методов лечения в интернете - опасен!
Время создания: 24 Мая 2016 14:25 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала