|
Василий
Муж., 53 лет. Россия Воронеж |
Добрый день, Эдуард Романович! С 2003 года периодически у меня повышалось давление. Сейчас вплотную занялся лечением гипертонии, так как давление зашкаливало - 220 на 120. Диагноз кардиолога: артериальная гипертензия 3 степени,риск 4. ИБС.Нарушение проводимости сердца. Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса.ХСИ 0-1.Гиперхолестеримия. УЗИ сердца: полость левого желудочка незначительно расширена. Концентрическая гипертрофия миокарда левого желудочка ( ИММ - 204 гр/м2 ). Общая сократимость миокарда на нижней границе нормы ( ФВ - 57% ). Аорта, створки аортального, митрального клапанов уплотнены. Индивидуальные особенности строения подклапанных структур митрального клапана, без нарушения функции. Нарушение диастолической функции левого желудочка по 1 типу. В течение трех недель принимал следующие препараты: арифон 1,5 мг, лориста 100 мг, конкор 5 мг, кардипин 0,5 табл., тромбо-асс 100 мг, вазилип 20 мг. Давление пормализовалось 140 на 80, но у меня после такого лечения стали возникать проблемы с потенцией, поэтому прошу Вас ответить: как долго продолжать пить все эти препараты, может что-то отменить или заменить более щадящим, и что в дальнейшем меня ждет в смысле потенции? Да, хочу добавить, что я не курю и не выпиваю, утренняя зарадка и пробежка для меня обязательны, при этом я никакого дискомфорта в области сердца не испытываю и практически всю жизнь я посещаю русскую баню. Большое спасибо Вам за внимание и заранее благодарю за ответ. |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемый Василий!
К сожалению, эта часто возникающая проблема при лечении гипертонической болезни почти не имеет удовлетворительного решения. Это заболевание и само по себе снижает потенцию. И все гипотензивные средства в большей или меньшей степени могут оказывать такое же влияние. Тут надо учитывать следующее. В меньшей степени этим действием обладают блокаторы кальциевых каналов ( амлодипин, нормодипин, кордипин). В очень малой степени этим обладают диуретики. Одним из побочных эффектов гидрохлортиазида (гипотиазида) является обратимая импотенция, частота которой возрастает до 10 % при длительном применении средних или высоких доз препаратов (более 25 мг в сутки). При комбинированном лечении чаще всего достаточна суточная доза в 12,5 мг. Другим способом может явиться применение виагры, которая вполне совместима с гипотензивной терапией. И, наконец, следует учесть всю серьезность такой гипертонии, как у Вас. И может быть есть смысл обсудить с женой возможность некоторого компромисса, с учетом долговременных перспектив Вашего здоровья. Я считаю, что насколько бесперспективно ожидатьпонимание у любовницы, настолько естественно получить его от любящей жены. Время создания: 25 Ноября 2009 02:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|