Хронический атрофический гастрит
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Вопрос №1062391 :: (27.12.2019 23:53) :: Ответов: 3; Комментариев: 5
|
Марина
Жен., 55 лет. Россия Ярославль |
Здравствуйте, Владимир Иванович! Помогите, пожалуйста, разобраться с результатами ФГДС и биопсии. ФГДС: Пищевод свободно проходим. Стенки пищевода эластичные. Слизистая оболочка пищевода ровная, розовая. Переход пищевода в желудок ниже уровня ножек диафрагмы. Кардия смыкается полностью. Натощак в желудке жидкость, слизь, прозрачная желчь. Складки слизистой хорошо расправляются воздухом, извитые, эластичные. Перестальтика ровная во всех отделах. Слизистая оболочка желудка ровная, розовая, с участками умеренного отёка и пятнистой гиперемией в антральном отделе. Биопсия №1 со слизистой антрального отдела, биопсия №2 со слизистой тела желудка. Экспресс - тест Нр ++. Привратник округлый, сомкнут, проходим. Дефектов слизистой в луковице и ВГВ ДПК нет. Слизистая луковицы и нисходящего отдела ДПК розовая, эластичная. Зона БДС не изменена. В просвете ДПК желчь. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Хронический гастрит. Дуодено - гастральный рефлюкс. БИОПСИЯ: 1. атрофия +, кишечная метаплазия -, инфильтрация нейтрофилами +, инфильтрация лимфоцитами +, НР ++, дисплазия -, гиперплазия -. 2. атрофия ++, кишечная метаплазия -, инфильтрация нейтрофилами +, инфильтрация лимфоцитами +, НР ++, дисплазия -, гиперплазия -. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: 1. Хронический атрофический гастрит. 2. Хронический атрофический гастрит. Перед исследованиями беспокоила тяжесть после приёма пищи, плохое переваривание, дискомфорт, тупые боли. Лечение - Де-нол 1 мес., Контролок 20мг 2 р/д - не помогло. После исследования назначены антибиотики Флемоксин Солютаб 500мг 1т./3р. и Вильпрофен 1000мг 1т./2р. - 10 дней. (2 года назад от НР был Флемоксин и Клацид, потому 1 антиб. поменяли). А также Париет 20мг 2р/д на время антибиотиков, Ребагит 1т./3р. - 1 месяц. Сейчас чувствую себя почти нормально, но тяжесть и наполненность иногда чувствую. Владимир Иванович, пугает «атрофический гастрит» (много читала в интернете, что это очень серьёзно и может перейти в рак), а у меня сестра младшая в 38 лет умерла от рака желудка. Гастроэнтеролог рекомендовала после этого лечения повторять курсами Ребагит через месяц в течении 1-2х лет. Какое Ваше мнение по диагнозу и лечению? Заранее благодарна Вам. |
   |
 |
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
атрофия один+ без кишечной метаплазии - это начальные проявления атрофии (возрастные изменения), которых не нужно бояться. Нет предракового состояния и не будет!
Лечение назначено правильно. Рекомендую на повторный курс вместо ребагита Гастрофарм 30 дней. Время создания: 28 Декабря 2019 22:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
 |
ХИРУРГ ТЕРАПЕВТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Продолжайте лечение
Время создания: 29 Декабря 2019 09:47 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
|
 |
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте,.
Именные Вопросы лучше писать в личные сообщения или на личную почту или звонить. Тогда ответ конкретного консультанта - Вы получите намного быстрее. Но так как Вы поместили Ваш вопрос на общее обозрение, то все консультанты сайта имеют право на него отвечать. Это может помочь пользователям интернета с такой же проблемой с такими же вопросами - - получать ответы и решать свои проблемы , опираясь на разные мнения . Какое мнение по диагнозу и лечению? --- при таком диагнозе - такая тактика лечения возможна. Диагностика для обнаружения хеликобактер - Исследование крови на антитела к бактерии хеликобактер. = Исследование кала на антиген возбудителя. - Цитологическое исследование материала, полученного при фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) из разных участков желудка . .. - Дыхательный тест на хеликобактер. (уреазный дыхательный тест (UBT и ХЕЛИК-тест); быстрый уреазный тест с биоптатом желудка). Выявление антител Ig G к антигену Helicobacter pylori в сыворотке говорит о том, что организм сталкивался с этой бактерией Нр. У Более 90 % носителей Helicobacter pylori не обнаруживается никаких симптомов заболеваний. Полное уничтожение в слизистой оболочке Helicobacter pylori имеет цель: Обеспечить благоприятные условия для заживления Язв и Гастритов Показания к эрадикации Нр: • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки • MALT-лимфома • Атрофический гастрит • Состояние после резекции по поводу рака желудка • Пациенты, имеющие I степень родства по отношению к больным раком желудка - • Желание пациентов (после полной консультации с лечащим врачом) После успешного Уничтожения (эрадикации) Helicobacter pylori : - через 3 года вновь "заражаются" этой бактерией около 32 % пациентов, - через 5 лет — 82—87 %, - а через 7 лет — примерно 90 % Кроме H. pylori в желудке многих здоровых людей обитают другие микроорганизмы, в частности лактобактерии L. gastricus, L. antri, L. kalixensis, L. ultunensis, стрептококки, стафилококки, грибы Candida, бактероиды, коринебактерии и другие УСЛОВНО патогенные. Исключите СРК. Напишите жалобы Время создания: 09 Января 2020 00:46 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
|
Мнение зала