Кордарон, чем его заменить?

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №255698 :: (05.04.2010 18:07) :: Ответов: 1; Комментариев: 1
Виталий Афанасьевич Калужский
Муж., 72 лет.
Украина Днепропетровск
Уважаемый Эдуард Романович.
Я обращался к Вам по поводу препаратов по гипертонии и получил исчерпывающий ответ по канденсару с заменой на эналоприл.

Сейчас меня волнует следующее.
У меня регулярные нарушения сердечного ритма. Один раз в один-полтора месяца.
У меня аортальный стеноз. Стенокардия напряжения при ходьбе (снял её тридуктаном МВ).
Всё это на фоне атеросклероза н/к (перемежающая хромота).

После разовой консультации с кардиологом, с 1 марта 2010 года принимаю кардерон по следующей схеме:
1т х 3р/д - 2 недели, 1т х 2р/д - 2 недели, далее по 1т ежедневно.

Через неделю после начала приёма кардерона было нарушение сердечного ритма. Когда перешёл на 2т в день, то через 5 дней у меня снизилась частота пулься до 50 - 51 удара в минуту и были случаи 48 ударов.
Я прекратил приём 2-х таблеток в день и перешёл на 1 таблетку в день.

С 1 марта я лёг в больницу для проведения профилактики по атеросклерозу н\к. Назначения внутривенно актовегин 10мл через день и реополиглюкин по 200мл инъекция.
На следующий день после в/в актовегина у меня срыв сердечного ритма. Я его востанавливал рибоксином +аспаркам.
Пульс начал снижаться и были случаи 46 и 43 удара в минуту. В/в актовегин повышает давление до 195 ед.
После такого низкой частоты пульса я прекратил приём кардерона полностью.
К этому времени нарушение ритма происходило в течение суток с небольшими перерывами.
Сегодня после внутривенной инъекции еле дошёл домой (после обеда я ухожу). Сильная одышка, перебои сердца - останавливался, садился и отдыхал.
Затратил время в пути 55 минут вместо 22-24 мин.

Прошу порекомедовать чем можно заменить кардерон? Хотел использовать эгилок, но в инструкции он не рекомендуется для больных с нарушением периферийной системы кровообращения (у меня атеросклероз н\к)
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Эгилок при перемежающей хромоте нежелателен. А характер аритмии нуждается в уточнении, без него подобрать антиаритмики трудно. И еще надо разобраться в причинах столь выраженной брадикардии, нет ли СССУ - синдрома слабости синусового узла.
Время создания: 05 Апреля 2010 19:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Мнение зала
ВИКТОРИЯ 05.07.2014 14:34
Эдуард Романович! Здравствуйте! Моей маме 82 года. Беспокоит высокое давление, головокружения, аритмия. Заключение суточной ЭКГ: среднесуточная ЧСС в пределах нормосистолии, субмаксимальная ЧСС не достигнута, снижение ЧСС в ночное время достаточное.
Нарушение ритма по типу одиночной и парной наджелудочковой, всего 394, экстрасистолии с пробежками наджелудочковой тахиакардии - 3, и политопной желудочковой, всего 75, экстрасистолии.
Многочисленные паузы, максимальная- после пробежки наджелудочковой тахиакардии 1748- в 4:19:23 в период ночного сна.
Эпизоды синусовой брадикардии в ночные часы.
Признаков коронарной недостаточности не выявлено.
Вариабельность ритма сердца в норме.
Назначено: беталок зок 25 мг - 1т. утром; аспирин 1/4; кордарон 0,2- 1т х 2р в неделю и при необходимости; лозап 50 мг - 1т в 20:00; капотен - при кризах; тагиста 24 мг - 1т х 2р.
Все это было уже практически год назад. Мы как-то держались на плаву. с весны этого года аритмия в виде пауз, мы называем- пропуски ударов, участились и доктор посоветовал принимать кордарон ежедневно, при необходимости и до 2 раз в сутки. Так продержались до сего дня, 5 июля. Теперь пропуски чаще и продолжительнее. Давление скачет до 180/ 110. Препараты практически не действуют. От капотена давление даже поднимается больше. От этих пауз-пропусков чернеет в глазах и плохо в голове. Мама слаба, поэтому в больницу на обследование доставить ее проблематично. Чем можно заменить кордарон в нашем случае?