Мерцательная аритмия и отеки

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1043700 :: (06.04.2019 21:25) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Надежда
Жен., 68 лет.
Россия Петрозаводск
Здравствуйте,уважаемый врач.Прошу помощи в таком вопросе.
В марте 2018 года был поставлен диагноз мерцательная аритмия правого предсердия сердца.. Ритм был восстановлен в больнице с помощью ЭИТ.
Диагноз основной : гипертоническая болезнь 3 стадии риск 4, АГ1с ХСН2 АФК3-2 Пароксизмальная ФП
В поликлинике лечилась у 2 х кардиологов. Первая назначала кордарон 200мг, престариум 10 мг, беталок ЗОК 50 мг, эликвис 10мг(5 утром + 5 вечером), флебодиа, торасемид 5 мг в день------- начались отеки ног.Врач уехала.
Вторая кардиолог при таком же диагнозе изменила препараты, увеличила торасемид до 20 мг(10 утром, 10 в обед) в день, а также по 250 мг 3 раза в день диакарб 3 дня, беталок ЗОК 100 мг, Сразу в 2 раза увеличился уровень мочевой кислоты.Отеки не прошли, опухли колени, резкая боль при ходьбе. На просьбу сократить дозу мочегонных врач ответила отказом. Чувствую себя плохо : одышка при ходьбе на расстоянии 100м, головокружения, отеки, нехватка воздуха, сильная слабость при выполнении легкой физической работы.
Также просила врача заменить кордарон на другой препарат ,так как имею узлы в щитовидной железе: а у меня стали выпадать волосы на голове и бровях, вечером сижу дома в теплой квартире в носках, проблема со« стулом». Врач ответила отказом, мотивируя тем, что толщина МЖП в диастолу большая-1, 3,
и ТТГ норма.
Подскажите, вся запуталась в лечении. Чем убрать отеки ног? Чем можно заменить кордарон?
Сейчас принимаю кордарон 200мг, престариум 10 мг, торасемид 20 мг (10+10), беталок ЗОК 100 мг, эликвис10мг (5 утром + 5 вечером), флебодиа.
Какое лечение в данной ситуации будет оптимальным?
Сканы документов(ЭКГ, холтер,узи сердца, аналиы крови, данные ТТГ )от марта 2019 года прилагаю, но все не загрузились. Надежда
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Надежда!

КОРДАРОН заменить трудно. При мерцательной аритмии полноценной замены для него нет. Можно попобовать вместо него принимать СОТАГЕКСАЛ. Дробный (по несколько раз в день) прием ТОРАСЕМИДА смысла не имеет. Разовую дозу можно попробовать увеличить до 30 мг. ДИАКАРБ не нужен.
Время создания: 07 Апреля 2019 15:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Добрый вечер. Обсудите включение в терапию ВЕРОШПИРОНа.
Время создания: 07 Апреля 2019 19:55 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Поможет назначение мочегонных средств.
Время создания: 12 Августа 2020 20:12 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала