нарушение реполяризации , нарушение региональной сократимости лж
«Кардиология / Кардиолог»
Вопрос №1050808 :: (14.07.2019 18:38) :: Ответов: 3; Комментариев: 2
|
ольга
Жен., 57 лет. Россия SAMARA |
здравствуйте. кратко история. у меня почти всю жизнь панические атаки. в основном, когда имели место помогал фенозепам. во время одного из кризов врач скорой помощи сказал, что есть признаки ибс (конец 2018). медосмотр в феврале 2019 показал ЭКГ без нарушений. месяц назад почувствовала ком в горле, резко достаточно, как спазм, прошел минут через 10-15. потом по утрам стала замечать дискомфорт , небольшое давление или спазм проходящий , если сразу после завтрака бегу на работу. в течение дня - ничего. проверяла - иду три четыре квартала и останавливаюсь, потом уже все проходит , иду свободно. пошла к врачу , чтобы попросить направление для исследования желудка (так казалось). послала на кардиограмму. ЭКГ показала : реполяризация лж. отправили в кардиологию. провели тесты . эхо в норме. стресс- эхо - тест положительный : на максимуме нагрузки зафиксировано появлкение зон нарушения региональной сократимости левого желудочка. толерантность к физической нагрузке низкая. нормотонический тип реакции АД на нагрузку. Во время нагрузки регистрировалась единичная желудочковая экстрасистолия. По данным триплекского сканирования сосудов шеи: атеросклероз экстракраниального отдела БЦС. стеноз ОСА слева (30%) от коронарной ангиографии с возм ЧКВ-стентированием отказалась. при выписке назначены: кардиомагнил, клопидогрел, эналаприл, аторвастатин . участковый добавила конкор. сейчас делала три раза ЭКГ - без динами. прилагаю. давление в норме, может повышаться если приступ паники, слабости. утром низкоме (90/70) . обычное 130\80. но вечером сейчас 1/2 престариум и утром 1/2 (25 мг) конкора. ну и травы успокаивающие. участились атаки (или это приступы стенокардии), или желудок... не знаю.. состояние слабости часто. особенно при изменении погоды. да, астено -невротический синдром был всегда. но может что серьезное с сердцем. качество жизни снизилось. в первой половине дня хуже ( ноя сова). при ходьбе длительной (около 2 т.км.) вроде лучше. но что это теперь меня достает вопрос: ВСД, ПА, ИБС. психиатр выписал прегабалин. хотя в заключении : ибс, хсн. хотелось бы вашу оценку. спасибо , О. https://a.radikal.ru/a05/1907/50/494883bb65c6.jpg https://a.radikal.ru/a18/1907/19/4da62f2141cf.jpg Вы написали, что ссылки не открываются на сайте. прилагаю другие. и еще (прошу прощения) продублировала на электронную почту. спасибо. |
 |
   |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Невроз с паническими атаками.
Время создания: 14 Июля 2019 23:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Врач общей практики, терапевт
Невроз у вас
Время создания: 30 Июля 2019 18:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Так называемые "панические атаки" на фоне невроза (а описываете вы их, судя по всему), это не кардиологическое, а психосоматическое (невротическое) расстройство, которое характеризуется спонтанным возникновением "панических атак", проявляющихся от нескольких раз в год, до нескольких раз в день, и ожиданием их возникновения. Под "панической атакой" (а если точнее - симпатоадреналовый криз или вегетативная дисфункция), понимают целый комплекс симптомов, обусловленных пароксизмальной тревогой. Панические атаки встречаются как при паническом расстройстве, так и при различных психопатологических или психосоматических расстройствах. Они могут встречаться и при соматических заболеваниях, и при психических расстройствах, часто они встречаются при депрессивных расстройства. Но наиболее часто, психотерапевты сталкиваются с ПА в рамках панического расстройства (ПР.). Лечение этого пограничного (или невротического) состояния, складывается из нескольких этапов. И в начале, это собственно купирование приступов. Затем, происходит стабилизация состояния, и обязательная составляющая психотерапевтической работы - профилактика рецидивов приступов. Лечение включает в себя и назначение консервативной терапии, особенно на первом этапе лечения, и когнитивно-поведенческую терапию, как основное направление. Так что, для назначения квалифицированного лечения, Вам необходимо посетить очную консультацию у врача-психотерапевта. Если такой возможности у вас нет, то можно работать с врачом и удаленно, это намного дешевле очной работы! Время создания: 14 Марта 2020 07:42 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала