Не можем подобрать лекарство

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1036734 :: (14.01.2019 00:42) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Татьяна
Жен., 78 лет.
Россия Казань
Здравствуйте. Маме 78 лет. Диагноз: ИБС, стенокардия напряжения ФК III, как исход нестабильной стенокардии. Гипетроническая болезнь III ст. ГЛЖ.Дилатация обеих предсердий. Дислипедимия. Риск 4. БПВВЛНПГ.Нарушение ритма сердца-одиночная наджелудочковая экстасистолия (76\сут).Умеренная легочная гипертензия. Атеросклероз.
В конце ноября 2018г. мама впервые лежала в больнице. Выписали утром эспиро 25, бисопролол 2,5. Вечером лизиноприл 20, который давление не снижал (163-70-58 утром и вечером). Через 2 недели начался сильный сухой кашель приступами. Описывает так: начинает щекотать в горле, потом кашель. Врач заменил лизиноприл на вамлосет 5+160. Неделю кашля практически не было. Давление 157-73-57. На 10й день приема начался опять, не такой изнуряющий, как при лизиноприле, но частый. До больницы мама в течение трех лет принимала сама, без назначения врача кордафлекс. При высоком давлении 20 мг. утром один раз в день, при 150-160 -один раз в день половину таблетки. Никакого кашля и чувствовала себя отлично. Врач рекомендовал принимать кордафлекс только как «скорую помощь». Скажите, пожалуйста, чем можно заменить вамлосет?
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
препараты назначает очный врач
это требование Закона
Время создания: 14 Января 2019 11:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Можно попробовать другую фиксированную дозу ВАМЛОСЕТА 5/80.
Можно попробовать и КОРДАФЛЕКС по 40 мг 1 или 2 раза в день.
Можно принимать КОРДАФЛЕКС с КОНКОРОМ по 2,5 или 5 мг один раз в день.
Можно взять ЛЕРКАМЕН 10 мг с КОНКОРОМ по 2,5 или 5 мг один раз в день.
Тут надо попробовать разные комбинации. Оптимальны отвечающие двум критериям:
    1. Стабильно нормальные величины давления и
    2. Стабильно хорошее самочувствие без всяких побочных действий.
Время создания: 14 Января 2019 15:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала