|
Оксана
Жен., 35 лет. Россия Курган |
Здравствуйте уважаемые доктора! Мне 35 лет, все 52 кг., рост 163 см. С прошлой осени меня мучает учащенный пульс, проблемы с равновесием, когда стою или иду, как бы заносит назад. Может резко крутануть голову, возникнуть какое-то онемение в ногам, словно они ватные, потемнение в глазах, предобморочное состояние. Также во время ходьбы бывает сильное учащение пульса до 150-170 уд. в минуту. В такой момент возникает паника и страх, как следствие, а не причина. Давление при этом чаще пониженное 100 на 60. В норме 110 на 70. Прошла всевозможные обследования. ЭКГ : синусовая тахикардия 100 уд. в минуту. умеренные (неспецифические изменения миокарда), неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Холтер - Экстрасистолы в непатологическом количестве. Ишемических знаков нет. Склонность к ускоренному синусовому ритму в дневное время. Эпизоды синусовой тахикардии не связанные с физической нагрузкой до 147 уд. в минуту. ВЭМ - толерантность к физической нагрузке средняя. Проба прекращена на 6 минуте при мощности 100 ВТ. в связи с достижением субмаксимальной ЧСС. Ещё на ВЭМ мне сказали, что после нагрузки у меня очень медленно восстанавливается пульс. ЭЭГ- норма. УЗДГ - затруднение венозного оттока во всех бассейнах. Рентген - шейный остеохондроз. Общие анализы крови- норма. Щитовидка - аутоимунный тиреотид, но гормоны ТТГ и Т4 норма, ничего не назначено. УЗИ органов брюшной полости - норма. В итоге мне назначили конкор четвертинку утром и курсом мексидол и ладостен. Головокружения уменьшились, а с пульсом по-прежнему проблемы. С утра он 75-80 уд. в минуту. Я делаю физ. зарядку 20 минутную, ничего особенного приседания, наклоны, 5 минут легкий бег. Во время физ.нагрузки пульс 115-120 уд. в минуту, реакция АД. норма. Но потом в течение часа-двух он держится около 100, АД. при этом падает. Если выхожу на улицу и совершаю прогулку даже в медленном темпе он всегда 120 и непроизвольно может начать учащаться, как я уже писала до 160-170 уд. в минуту, что во мне вызывают жуткую панику. При этом, как ни странно, если я катаюсь на велосипеде, как минимум час в день, после велопрогулки пульс гораздо менее выражен, чем во время ходьбы. Такое неадекватное учащение пульса очень мешает мне жить и пугает, а врачи разводят руками, мол, да это ненормально, но не знаем в чем причина. С чем могут быть связаны такие неадекватные тахикардичесие реакции? Как нормализовать пульс? И вообще опасно ли такое его учащение? |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Это не для заочной консультации. Смотреть надо. Думаю, что это не опасно.
Время создания: 08 Сентября 2012 17:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
врач-кардиолог
Возможно, это связано с отсутствием достаточных физических тренировок.
Время создания: 08 Сентября 2012 20:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .
Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: - ЭКГ с нагрузкой - ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками - ЭхоКГ - анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон. Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает : - при подъёме температуры тела - при физической нагрузке, - эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), - под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), - при резком переходе в вертикальное положение, - глубоком вдохе, - после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков, - при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов. Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения. Бывает тахикардия невротического происхождения. Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственныхпрепаратов. Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа. ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы. Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html ) ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца. Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя - суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением дневника этих суток, - сделать ЭКГ с нагрузкой , - ХолтерМТ, - анализ на метанефрины и ТТГ . Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным? Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии). https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria "Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии) В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ, «КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН» (автор: Борис Евгеньевич Вотчал — выдающийся отечественный терапевт, ученый, создатель клинической фармакологии в России) Время создания: 09 Августа 2020 23:51 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|