Нестабильное давление, 1 почка, 77 лет

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №942675 :: (23.10.2016 15:37) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Екатерина
Жен., 77 лет.
Новгородская область
Здравствуйте!
ПРЕДЫСТОРИЯ: У моей бабушки 1 почка, в прошлом году был инсульт, хорошо восстановилась, но! Недавно упала (в конце сентября), стало хуже, стали наблюдать, выявили скачки давления.
НЫНЕШНЯЯ СХЕМА приема препаратов:
утро в 08.00: индопамид 1таб + L-Тироксин Берлин-Хеми. После завтрака в 09.00: конкор 5 мг, диротон 20 мг, мексидол 125 мг (пропить 1 мес, заканчиваем), эссенциале форте 1 кап(пропить 1 мес, заканчиваем). В обед - мексидол. Вечер - Варфарин полтаблетки от 2,5 мг в 20.00. В 21.00 конкор 5 мг, диротон 20 мг, мексидол 125 мг (пропить 1 мес, заканчиваем), эссенциале форте 1 кап(пропить 1 мес, заканчиваем).
Сначала терапевт предложила заменить вечерний диротон на амлодипин, но невролог запретил, сказал, что амлодипин вызывает отеки ног и тахикордию. Невролог предложил добавить к диротону леркамен 10 мг утром и вечером.
Потом с трудом получили консультацию кардиолога, по направлению на госпитализацию с высоким давлением. Кардиолог сказала заменить диротон на рамиприл в дозировке 10 мг (т.е. 10+10, всего 20 в сутки)И утром, И вечером, плюс вечером добавить леркамен 5 мг.
-
НО: у бабушки утром давление 170-180 верхнее, а вечером - 140-130 верхнее. Я два дня как добавила леркамен 5мг вечером к диротону, утреннее давление стало 160-150, вечернее не изменилось. Сегодня утром добавила у треннему диротону леркамен в дозировке 10 мг (как советовал невролог) - верхнее давление упало до 112.
___ВОПРОС:::___ Если я заменю диротон 20 +20 в сутки на рамиприл 10+10 в сутки И плюс леркамен 5мг вечером, какой прогноз для давления? что делать при резком падении давления? Какая из предложенных терапий лучше на Ваш взгляд? Можно ли резко заменить диротон 20 на рамиприл 10?
Креатинин у бабушки в районе 79-90 (не превышает норму, но высокая мочевая кислота, диету держит, по телефону уролог дал добро на замену...
ВАЖНО! бабушку не берут в больницу, с бабушкой не живет здоровый взрослый, мне надо уезжать через пару дней, моя мама приедет только через 2 недели. Все это время полноценного присмотра за бабушкой нет, только тетя-инвалид.
Заранее спасибо.
С уважением, Екатерина.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Здесь нужно обеспечить постоянное динамическое врачебное наблюдение. Это ситуация не для заочной консультации.
Время создания: 24 Октября 2016 01:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Конкретное медикаментозное назначение, вправе делать только ОЧНЫЙ лечащий врач!
Время создания: 04 Марта 2022 14:40 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала