Нейролептики или антидепрессанты?

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №414453 :: (27.02.2011 17:09) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
Ksenia
Жен., 22 лет.
Kиев
У меня - Тревожно-депрессивное расстройство + ПА с агорафобией.
Лечилась Ципралексом 2 месяца, потом врач сменил на Миртазапин. После ципралекса начинало становиться лечге немного, после миртазапина все «вернулось» обратно. Пила Миртазапин около 2-х месяцев.
В течении полугодия беспокоит перманентная тахикардия и гипотония. Из-за нее головокружения и слабость.
Проверяла сердце: ПМК 1 ст, регургитация 1 ст., НБПНПГ.
Щитовидка - в порядке (УЗИ и гормоны)
У окулиста: - ангиопатия сетчатки по гипертенз. типу.
Так же есть незначительные изменения на ЭЭГ
Невролог сказала в СРОЧНОМ порядке отказываться от антидепрессантов, так как они плохо влияют на мою нервную систему и «появилась органика». Назначила курс лечения состоящий из АТФ, кортексина, анаприлина и (!!!) труксала.
И теперь я между двух «зол» - психотерапевт говорит продолжать пить миртазапин (я уже в общей сложности 4 месяца пью антидепрессанты - пока без эффекта)
Невролог - категорически против антидепрессантов, но разве нейролептики лучше?
Поэтому вопрос: Стоит ли бросать антидепрессанты?
Разве можно принимать нейролептик с бетаблокатором?
Кирилл Иванович Секацкий. врач-психиатр, психотерапевт
врач-психиатр, психотерапевт
Здравствуйте, Ксения!

Мой ответ будет несколько резковат, простите.

Я в "восторге" от решительности невролога, с которой она берется лечить расстройство, в котором ничего не понимает. Тревожно-депрессивные расстройства - не профиль невролога.

То, что невролог категорически отменяет назначенные психотерапевтом антидепрессанты из-за "появления органики" (?!!) и при этом назначает нейролептик, вообще, достойно хлестких слов.

А самое главное: все специалисты, что занимаются Вашим лечением, как я понял, ни словом не говорят Вам о самом эффективном методе терапии - психотерапевтическом лечении.

Именно психотерапия при лечении состояний с тревогой и паникой имеет решающее значение.

Ксения, ищите психотерапевта, что будет заниматься с Вами практической психотерапевтической работой.

Найдите в сети или на полке магазина книгу Владимира Леви "Приручение страха". Обязательно прочитайте.

При тревожно-депрессивных расстройствах медикаменты - лишь вспомогательное лечение, временное. Я, например, очень люблю работать с пациентами, до меня изрядно полечившимися медикаментами и понявшими относительность их эффекта при тревоге и панике.
Время создания: 27 Февраля 2011 21:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Если речь идет действительно о тревожно-депрессивном расстройстве и ПА, то лечением этих проблем должен заниматься не невролог, а врач-психотерапевт! Причем лечение должно быть комплексным: медикаменты (вспомогательная роль) и обязательно психотерапия (основное в лечении). Ориентируйтесь на это при выборе врача!
Время создания: 27 Февраля 2011 22:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Лечение назначается, обсуждается и коррегируется только после очного обследования лечащим врачом психиатром-психотерапевтом.
Время создания: 01 Марта 2011 00:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу только в чате Макс или Telegram. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику не вступаю.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу только в чате Макс или Telegram. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику не вступаю.
Уважаемая Ксения, Вам необходима очная работа с грамотным врачом психиатром - психотерапевтом, а не неврологом!
Время создания: 06 Марта 2011 12:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала