Нужно ли принимать эксфорж, если давление 100/60

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №789357 :: (05.06.2014 13:22) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Натали
Жен., 37 лет.
Шымкент, Республика Казахстан
Моему отцу 60лет, в 2011году был поставлен диагноз ИБС. Стенокардия напряжения и сразу же 07.09.2011 после 2-х приступов жжения за грудиной было сделано стентирование. Два года он пил плавикс и сейчас уже 2.5 года ему выписывают конкор 5мг, крестор 20мг, предуктал 35, эксфорж 10/160, раньше он принимал аспирин кардио 100, сейчас заменили на кардиомагнил 50мг. Давление у него 100, 110 на 60, ЧСС была даже 42 уд.в минуту, сейчас 58 уд.мин. Причем эксфорж и крестор он принимает не переставая, холестерин 3.52. Чувствует себя прекрасно. Можно ли прекратить приём эксфоржа и крестора?
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Мне кажется, что статины (КРЕСТОР) принимать нужно. Их благотворное действие заключается далеко не только в способности снижать уровень холестерина.

Кроме способности понижать
концентрацию липидов в крови, статины оказывают и другое, так называемое
плейотропное действие. Это действие заключается в их способности подавлять
специфический воспалительный процесс, который всегда присутствует в стенках
атероматозных бляшек. За этот счет стенки становятся более плотными, менее
склонными к нарушениям целости бляшки, к её изъязвлениям, что приводит к
уменьшению риска внутрисосудистого тромбообразования, таким осложнениям как
ишемические инсульты и инфаркты. За счет такого плейотропного влияния отмечено
достоверное уменьшение этих осложнений уже через один-два месяца после начала
приема статинов, когда их гипохолестеринемическое действие еще не успело
развиться. Более того, эти плейотропные влияния ставит под вопрос сам смысл
предварительного выявления гиперхолестеринемии, если независимо от результата
анализов есть целесообразность в назначении статинов. Старое и мудрое
клиническое правило: нет смысла назначать исследование, если независимо от его
результатов лечебная тактика окажется неизменной. А результаты применения
статинов во многих странах на очень больших контингентах больных уже давно
убедительно доказали свою эффективность.

А вот ЭКСФОРЖ в дозе 10/160 в данных условиях представляется слишком мощным комбинированным препаратом. Его можно заменить на ЭКСФОРЖ 5/160 или даже 5/80. Если и этого окажется много, можно убрать АМЛОДИПИН и оставить один ВАЛЗ.
Время создания: 05 Июня 2014 19:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Предуктал не нужен.

Доза аспирина 50 мг слишком мала. Миимум 75 мг.

Необходимость коррекции дозировок гипотензивных препаратов согласовать с лечащим врачом. Если все прекрасно, может быть ничего делать не нужно будет.
Время создания: 06 Июня 2014 09:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала