Оцените либо объясните диагноз?

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №498044 :: (27.08.2011 23:46) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Екатерина
Жен., 26 лет.
ишимбай
Здравствуйте,я девушка,26 лет

у меня хр.гепатит С около 6 лет, сейчас беременность 33 недели, когда встала на учёт выявили Вич, с 20 недели принимаю АРВТ.всё было нормально и анализы все в норме.

2 недели назад начался зуд всего тела, через пару дней начала желтеть кожа и склеры глаз,через пару дней обратилась к врачу,взяли анализы и положили в инфекционную больницу с диагнозом активизации гепатита,биллирубин 140, алт и аст около 300, остальное в норме,т.к. беременность, ставили только глюкозу и 5 эссенциале проделали,показатели снизились биллирубин до 50, алт около 5о и аст около 100,точно не помню.почти вся желтизна исчезла,но не до конца, зуд остался.
потом сделали узи сказали печень увеличена справа на 4 см, слева на 2, признаки портальной гипертензии, селезёнка огромная,видно несколько очагов на печени!!!! вообщем уже цирроз сказали,представьте моё состояние, но т.к. город у нас небольшой и техника не очень,решили отправить на консультацию в республиканскую клинич.больницу. Вот что там показало
УЗИ ОПБ

ПЕЧЕНЬ : размеры не изменены, контуры чёткие ровные, эхогенность паренхимы средняя, структура однородная. сосудистый рисунок без особенностей.
ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ: объём выше среднего. контуры чёткие ровные,толщина стенки до 3 мм, в просвете камень 14мм с акустической тенью. внутри и внепечёночные желчные протоки не расширены.
СЕЛЕЗЁНКА: несколько увеличена- 148*65мм, структура без особенностей.
ПОДЖ.ЖЕЛЕЗА: обычных размеров, контуры чёткие ровные, эхогенность ткани средняя, структура однородная, проток не расширен.
что бы вы сказали и какие диагнозы на фоне этого поставили?
там мне поставили ХВГ С с выраж.актив. с начальным переходом в цирроз.
ОСЛ.: спленомегалия, хр.билларпозовский(слово не могу разобрать как правильно пишется) панкреатит, жкб, хр.калькулёзный холецистит.

назначили фосфаглив, пентоксифилин, креон, урсосан

вопросы:Как узи могут так различаться? почему мне ставят цирроз, ведь даже фиброза ещё нет? неужели через 6 лет гепатита с мог уже начаться цирроз?корректны ли такие диагнозы?и правильное ли лечение? извините за столь длинное сообщение,но я просто в некотором ужасе,сколько же живут с такими диагнозами?откуда дополнительные да ещё и хронические болезни,т.к.никак не проявлялись и не беспокоят до сих пор,исходя из чего мне вообще поставлены все эти диагнозы и Ваше мнение?
С уважением...очень жду ответа
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Все симптомы могли быть (и есть сейчас) из-за камня в желчном пузыре. Понять про изменения в печени можно только сравнив Ваши анализы и УЗИ с 2010 годом и началом беременности. На цирроз не похоже !
Время создания: 28 Августа 2011 11:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Больше похоже на жировой гепатоз беременных.Сдать ГГТП и щ/ф.
Время создания: 28 Августа 2011 14:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала