Перикардит, боль в ногах, снижение аппетита

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №563394 :: (19.03.2012 13:00) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Галина
Жен., 57 лет.
Казахстан Алматы
Здравствуйте, Эдуард Романович! Читаю Ваши консультации -спасибо за профессионализм и лаконичность в мышлении и переписке, за Вашу жизненную активность! Мне, врачу-педиатру, важно Ваше мнение.
Моему отцу 84 года. Жалобы на слабость, боли, чувство жара и распирания в ногах до колен, а иногда и выше, только при ходьбе как только встанет, либо немного пройдет, тошноту и анорексию.
До декабря 2011 г. - крепкий, не принимающий лекарств, любящий долгую ходьбу, активный мужчина. Давление особо не беспокоило, 130-150/80-90, гипотензивные препараты не принимал. Хронические заболевания (простатит, пиелонефрит) не манифестно, без органической активности. В анамнезе - в 20-летнем ревмокардит без порока. Нарушение проводимости пр.ножки п.Гисса. В декабре после переохлаждения резко плохо, катастрофа в груди. R- следы плевропневмонии, ЭКГ,Эхо-ЭКГ, холтерЭКГ-перикардит (300мл), фибриляция предсердий, тропонин отр., АД до 200/120. Лечился дома: преднизолон 30мг месяц со снижением, нолипрел 5, конкор10-5, кордарон, кардиомагнил, верошпирон, цефалоспорины 3 и 4 пок., таваник,метрогил. через 1 мес.ЭКГлучше, АД стабил., жидкость не обн. Все лучше. Сейчас ушли от преднизолона, аппетит упал, ноги заболели. Консультация сосудолога-атеросклероз н/кон-стей. Сосуды прослушиваются. Сказал-это из-за похудания, давайте нагрузку, все пройдет
Из-зи тошноты убрала трентал. Коагулограмма - сгущение есть. Настроение плохее не бывает, ходить не может, в больницу не хочет. В крови воспалит.явл нет. АД 125-140/75-80. PS-78-84. Сахар, онкомаркеры отр., ЖКТ работает нор-но, одышки нет. Ягодицы и ноги исхудали, побаливает спина. Сейчас на нолипреле 5мг, конкор 5, кардиомагнил.
1. Как определить что с ногами? Тактика выжидательная, как сказал сосудолог?
2. Как определить что с аппетитом?
3. Надо ли капать FDP?
4. Так ли протекает сердечная недостаточность? Можно ли поставить отца на ноги?
5. Что посоветуете?

Заранее благодарна, Галина
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Галина!
Нет, на сердечную недостаточность это не похоже. В целом картина не ясная. К FDP отношусь с недоверием. Надо класть в стационар, обследовать, исключать онкологию.
Время создания: 19 Марта 2012 19:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
1. Как определить что с ногами? Тактика выжидательная, как сказал сосудолог?
-- стоит прислушиться к мнению сосудолога-
:
атеросклероз н/кон-стей. Сосуды прослушиваются.
это из-за похудания, давайте нагрузку


2. Как определить что с аппетитом?
--- отсюда не видно. Стоит спросить у гастроэнтеролога очно

3. Надо ли капать FDP?
--- показано, если есть гипофосфатемия

4. Так ли протекает сердечная недостаточность
?
--- в Вашем тексте данных за СН - нет

Можно ли поставить отца на ноги?

--- есть такая вероятность, но она , к сожалению, - мала

5. Что посоветуете?

--- выполнять рекомендации очного лечащего врача.
Время создания: 26 Июля 2019 12:45 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала