|
Галина
Жен., 57 лет. Казахстан Алматы |
Здравствуйте, Эдуард Романович! Читаю Ваши консультации -спасибо за профессионализм и лаконичность в мышлении и переписке, за Вашу жизненную активность! Мне, врачу-педиатру, важно Ваше мнение. Моему отцу 84 года. Жалобы на слабость, боли, чувство жара и распирания в ногах до колен, а иногда и выше, только при ходьбе как только встанет, либо немного пройдет, тошноту и анорексию. До декабря 2011 г. - крепкий, не принимающий лекарств, любящий долгую ходьбу, активный мужчина. Давление особо не беспокоило, 130-150/80-90, гипотензивные препараты не принимал. Хронические заболевания (простатит, пиелонефрит) не манифестно, без органической активности. В анамнезе - в 20-летнем ревмокардит без порока. Нарушение проводимости пр.ножки п.Гисса. В декабре после переохлаждения резко плохо, катастрофа в груди. R- следы плевропневмонии, ЭКГ,Эхо-ЭКГ, холтерЭКГ-перикардит (300мл), фибриляция предсердий, тропонин отр., АД до 200/120. Лечился дома: преднизолон 30мг месяц со снижением, нолипрел 5, конкор10-5, кордарон, кардиомагнил, верошпирон, цефалоспорины 3 и 4 пок., таваник,метрогил. через 1 мес.ЭКГлучше, АД стабил., жидкость не обн. Все лучше. Сейчас ушли от преднизолона, аппетит упал, ноги заболели. Консультация сосудолога-атеросклероз н/кон-стей. Сосуды прослушиваются. Сказал-это из-за похудания, давайте нагрузку, все пройдет Из-зи тошноты убрала трентал. Коагулограмма - сгущение есть. Настроение плохее не бывает, ходить не может, в больницу не хочет. В крови воспалит.явл нет. АД 125-140/75-80. PS-78-84. Сахар, онкомаркеры отр., ЖКТ работает нор-но, одышки нет. Ягодицы и ноги исхудали, побаливает спина. Сейчас на нолипреле 5мг, конкор 5, кардиомагнил. 1. Как определить что с ногами? Тактика выжидательная, как сказал сосудолог? 2. Как определить что с аппетитом? 3. Надо ли капать FDP? 4. Так ли протекает сердечная недостаточность? Можно ли поставить отца на ноги? 5. Что посоветуете? Заранее благодарна, Галина |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Галина!
Нет, на сердечную недостаточность это не похоже. В целом картина не ясная. К FDP отношусь с недоверием. Надо класть в стационар, обследовать, исключать онкологию. Время создания: 19 Марта 2012 19:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
1. Как определить что с ногами? Тактика выжидательная, как сказал сосудолог?
-- стоит прислушиться к мнению сосудолога- : атеросклероз н/кон-стей. Сосуды прослушиваются. это из-за похудания, давайте нагрузку 2. Как определить что с аппетитом? --- отсюда не видно. Стоит спросить у гастроэнтеролога очно 3. Надо ли капать FDP? --- показано, если есть гипофосфатемия 4. Так ли протекает сердечная недостаточность? --- в Вашем тексте данных за СН - нет Можно ли поставить отца на ноги? --- есть такая вероятность, но она , к сожалению, - мала 5. Что посоветуете? --- выполнять рекомендации очного лечащего врача. Время создания: 26 Июля 2019 12:45 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|