|
Тетерина Вера Николаевна
Жен., 37 лет. Россия Рубцовск |
Здравствуйте! Моему сыну 13 лет. Основной диагноз, выставленный в 1 год : ДЦП, правосторонний гемипарезгипертензионно-гидроцефальный синдром. В 1 год 6 месяцев появились первые судороги на высокую температуру по типу малых эпилептических. Проявлялись 1 раз в 3-4 месяца. В 4 года прекратились и не повторялись до 10 лет. В этом возрасте было небольшое сотрясение мозга на фоне травмы. КТ головного мозга в 2005 году: Множественные атрофические полости головного мозга (арахноидальные кисты?). Внутренняя открытая, ассиметричная гидроцефалия 3 степени. Срединные образования головного мозга смещены влево. Боковые желудочки деформированны, правый умеренно, левый значительно, расширенны. В ценральных отделах правый до 8 мм, левый до 26,5 мм. В правой лобнотеменной зоне определяется ликворосодержащая полость неправильной формы с четкими неровными контурами, размерами 80*50*42 мм. Аналогичные полости определяются справа в височной доле размерами 60*40*22 мм, в левой лобной доле размерами 48*17*40 мм. Наш ведущий невролог назначил массаж правой руки и ноги, церебрализин, кавинтон, глицин. Через 2 года в 2007 году повторили КТ: Левое полушарие, лобная доля правого полушария деформированны, уменьшены в объеме. Определяются неправильной формы полости, располагающиеся субконвекситально в правой лобной доле размерами 39*16*45 мм. В левой лобной доле размерами 62*38*80 мм, в правой теменной доле размерами 42*24*65 мм. Боковые желудочки, правый умеренно, левый значительно деформированны, роасширенны, в центральных отделах правый до 8 мм, левый до 17 мм, 3 желудочек до 5 мм. Множественные кальцинаты в перивентрикулярных зонах с обеих сторон. Левая теменная и затылочная кости умеренно гипоплазированы. Заключение: Атрофия левого полушария, лобной доли правого полушария (субарахноидальные полости). Внутренняя открытая, симметричная гидроцефалия 3 степени. Заключение РЭГ: диффузные изменения б\э активности головного мозга с очагом эпиактивности в левой височно-затылочной области. Лечение врач назначил то же. В нашем городе нет детского нейрохирурга, нужно ехать в краевой центр. Мы обращались в Межрегиональный центр восстановитеной медицины и реабилитации к профессору Ефимову А.П. в городе Новосибирске. Получали: диакарб, дибазол, ДЛ-карнитин, лидазу, жидкий кислород, трентал. аспаркам, тромбоАСС, мочегонные чай. Массаж и гимнастика у нас постоянно. На какое то время состояние улучшилось, появился прогресс в учебе. Но год назад в 12 лет снова стали появляться "приступы": Резкое повышение давления до 200/160 и через 10 мин резкий спад до 90/40. Вялость и головокружение накануне скачка давления. Сын контролирует свое состояние, может предупредить, сознание не теряет. Обследовались у эндокринолога: небольшое повышение гормонов. 26.02.2009 сделали очередную КТ: Левое полушарие, лобная доля правого полушария деформированы, уменьшены в объеме. Определяются неправильной формы полости, располагающиеся субконвекситально в правой лобной доле размерами 38*18*45 мм, в левой лобной доле размерами 68*36*80 мм, в левой теменно-височной области размерами 38*23*75 мм. Желудочки расширенны, боковые в центральных отделах правый до 9 мм, левый до 26 мм, 3 желудочек до 6 мм. Заключение: Атрофия левого полушария, лобной доли правого полушария, врожденная ложная порэнцефалия. Внутренняя открытая, ассиметричная гидроцефалия 3 степени. Проведенная диспансеризация не выявила дефектов мочеполовой системы, сердечной деятельности, внутренних органов. Проведенные анализы крови инфекций не выявили. Помогите разобраться, что происходит с моим сыном? Где и какое обследование еще пройти? |
врач-нейрохирург, к.м.н.
А что вы хотите еще найти? Диагноз принципиально понятен. Единственное, что я бы еще сделал, это ЭЭГ - видеомониторинг, чтобы посмотреть, не являются ли приступы ребенка эпилептическими, и если это так, то назначить противосудорожную терапию. Других вариантов здесь нет.
Время создания: 31 Мая 2009 16:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|