постоянное головокружение

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №856313 :: (22.05.2015 15:34) :: Ответов: 1; Комментариев: 1
Ольга
Жен., 53 лет.
Россия Бугульма
Жен. 53 года.Здравствуйте, в течении 8 дней у меня появилось головокружение, которое начинается с 9-10 утра и продолжается до вечера. Вечером становится легче. Состояние такое, как-будто падает давление. Но от давления это не зависит. Замеряю- в норме. Сахар тоже мерила своим глюкометром- тоже не снижен: около 5, как обычно. Начинаются панические атаки: страх, как-будто немеет гортань. Есть изменения в шейном отделе позвоночника: парамедиальная протрузия дисков С4-5, С6-7, С5-6 с умеренной компрессией спиного мозга и корешков слева. Сама шея не болит, голова тоже не болит. Сонные артерии проверены в 2-х местах и разные результаты: 1. выраженный S-образный изгиб дистального сегмента левой ВСА, усиление ЛСК до 227 см/сек. 2. С-образный изгиб ВСА слева, скорость кровотока 127 см/сек. Гипертония( на фоне приема престариума 110/70) В марте прошла курс лечения в стационаре- было онемение легкое левой ноги и руки: цитофлавин, пирацетам, массаж. Позже: мексидол, мидокалм. Проведена КТ: г/м участков патолог. Плотности не выявлено. Холтер ишемию сердца не показал. Анализы крови в норме, гормоны щитов. Железы тоже. Невролог ставит диагноз: Вегетативная дисфункция с паническими атаками. Назначал октолипен, магнелис В6, кортексин, грандаксин во время панических атак. Но это предобмарочное состояние не проходит. Что делать? Что еще предпринять?
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте Ольга.
Прежде чем ответить на ваш вопрос - чем и как лечить головную боль (головокружение), не мешало бы выяснить, о какой именно головной боли идет речь?
Необходимо как минимум, установить окончательный диагноз, подтвержденный клиническими исследованиями (в идеале было бы высокопольное (1,5 Тесла или выше) МРТ-исследование головного мозга с контрастирующим веществом).
Причин для головной боли масса, и необходимо выяснить какая из них ваша.
По нескольким строчкам в интернете, провести квалифицированную и комплексную диагностику не получится, да и просто невозможно.
Именно по этой причине, Вам необходимо посетить очную клиническую консультацию врача, и не только кстати врача-невролога, но и врача-психотерапевта. Поскольку причины головной боли, зачастую могут иметь и невротические механизмы возникновения.
Время создания: 24 Мая 2015 11:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Юрий 23.05.2015 11:14
Вы дали заключение только по сонным артериям. А позвоночные не определялись?
По сонным - собственно сам s-образный изгиб ещё ничего не значит. Он лишь указывает на возможность появления проблем (возможность!) если он перейдёт в перегиб и, соответственно, нарушится кровоток.
А вот скорость кровотока высоковата, насколько я знаю (но я не врач-так что не могу утверждать). При извитости сонной и высокой скорости кровотока + симптомы я бы на вашем месте до исследовался бы по поводу возможного стеноза ВСА. Или хотя бы поговорил бы с врачем по этому поводу (желательно не с одним). Но это моё мнение - ещё раз повторюсьб я не врач.