Проблема позвоночника. Поясничный отдел.

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №655254 :: (12.01.2013 14:04) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Вера
Жен., 53 лет.
Россия Великие Луки
Дополнение к вопросу №653322 Проблема позвоночника. Поясничный отдел.
http://www.consmed.ru/neirohirurg/view/653322/
Здравствуйте уважаемый Андрей Ростиславович.
Меня беспокоят сильные боли в области поясницы. В сентябре я болела бронхитом, утром кормила кота, наклонилась к нему, и в этой неудобной позе у меня начался сильный приступ кашля. С того момента у меня начались очень сильные боли в спине. Участковый терапевт, у которого я лечилась от бронхита, предположила, что это люмбаго. Назначались мне уколы и таблетки Вольтарена, Кетонала, Мидокалма, Диклофенака, Тебантина, Комбилипена, что-то ещё, не припомню. Однако, всё это помогало на время, а потом ситуация ухудшалась. В ноябре боли обострились настолько, что мне уже кололи Трамал. 20 ноября муж отвёз меня в Смоленск, где мне сделали МРТ позвоночника. Теперь стало понятно, что у меня грыжи и компрессионные переломы позвонков поясничного отдела. Все мои дальнейшие обследования были направлены на то, чтобы исключить онкологию и выявить причины, которые привели к такой ситуации в поясничных позвонках. Сцинтиграфия, которую мы сделали 5 декабря в Витебске, онкологическую тему закрыла, но озадачила тем, что признаки остеопороза выявлены только в пяти поясничных позвонках, все остальные кости скелета в норме. Травм или больших физических нагрузок у меня не было. Менопаузе моей полтора – два года. Травматолог, который сейчас занимается моим случаем, ставит диагноз остеопороз. А другие специалисты, например, эндокринолог не очень соглашаются с ним. В данный момент мои острые боли ушли, остались постоянные ноющие боли, ограниченность в движениях, нарушена координация. Посоветуйте, пожалуйста, что мне предпринять дальше.
http://s005.radikal.ru/i210/1301/50/c9b5fad903b5.jpg
http://s018.radikal.ru/i520/1301/57/bf4d1c0722ba.jpg
http://s004.radikal.ru/i205/1301/62/7f288b96094c.jpg
http://s019.radikal.ru/i605/1301/ce/220b9b4221aa.jpg
http://i064.radikal.ru/1301/ef/8a4ca009ed2a.jpg
http://s51.radikal.ru/i132/1301/18/3d9888637cfa.jpg
http://s006.radikal.ru/i215/1301/d3/ad47e73b005d.jpg
http://s53.radikal.ru/i140/1301/d0/e2785b40657c.jpg
http://i011.radikal.ru/1301/bd/9c54c60ef214.jpg
http://i080.radikal.ru/1301/34/9d867753df65.jpg
http://s020.radikal.ru/i715/1301/93/067f68e1bcaa.jpg
http://s020.radikal.ru/i703/1301/06/0b6985b3fe0b.jpg
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Увы, это клиническая симптоматика остеохондроза поясничного отдела позвоночника, которая требует серьезного и комплексного лечения. Грыжи или протрузии диска L1 - L5 S1 - развивается между последним (пятым) поясничным позвонком и крестцом: именно там расположен центр тяжести тела человека. Сверху и снизу тело каждого позвонка покрывают тонкие хрящи, через которые происходит питание межпозвоночного диска. Чем большую нагрузку испытывает позвоночник, тем сильнее уплотняются эти структуры, что ухудшает проникновение питательных веществ внутрь диска. Итогом такого нарушения становится состояние, когда несжимаемое гелеобразное ядро диска, не получая достаточного питания, усыхает, а его периферическая часть выпячивается в позвоночный канал, а затем и лопается. Это и есть грыжа диска. На диск между позвонками L5 и S1 приходится большая нагрузка, поэтому в этом отделе позвоночника грыжа возникает относительно часто. Грыжа диска L5 S1 лечится консервативным и оперативным способами. Вначале применяют консервативное лечение. Консервативное лечение обязательно должно быть комплексным:
- Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней,
- Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-х недель.
- Катадолон – по 2 капсулы х 2 раза в день, в течение 14 дней
- Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день
- Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца.
- Омез (омепразол) - 20 мг. по 1 капсуле х 1 раз в день, утром, за 30 мин. до еды (для защиты ЖКТ).
Физиопроцедуры и ЛФК (только по показаниям, и с разрешения/рекомендации вашего непосредственного и очного лечащего врача-невролога). При неэффективности, или недостаточной эффективности от предложенного выше лечения, можно выполнить и т.н. трансфораменальную эпидуральную блокаду.
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 26 Августа 2018 21:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала