радикулопатия слева обострение

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №1012234 :: (15.04.2018 09:38) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
светлана
Жен., 38 лет.
москва
Разболелась сильно поясница, затем боль пошла в оба бедра и левую ногу, немного немеет кожа на левой ступне, немного снижен рефлекс . Сейчас боли сильные в ягодицах и ноге, поясница не болит На фоне боли начала чувствовать экстросистолы.(МРТ грыжа L5-S1) 5,5 мм
В течении месяца провожу лечение:
Мовалис 15 мг.-10 дней
Комбилипен В.М-10 дней
---------------------------------------------------------------------
Нимесил- 1 пак. - 6 дней
Мидокалм 100 2 раза -15 дней
электрофорез с новокаином -10 дней
_-------------------------------------------------------------
Кетонов в.м. -6 дней
Ксефокам 8 мг -6 дней
Нейромодин -2 раза 10 дней
Сирдалуд-2 мг -6 дней
Физио- магниты- 6 дней
------------------------------------------------
Итог :Улучшился рефлекс в ступне. Боли остались, бывают дни, когда получше, а бывает боли даже сильнее. Скажите по поводу принятых комплексов , почему они мне не помогают.Полное отчаяние!!!!!
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Выложите описательную часть МРТ полностью.
Время создания: 15 Апреля 2018 22:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Олег Иванович Кантуев. Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология".
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология".
Здравствуйте!
Увы, это клиническая симптоматика остеохондроза поясничного отдела позвоночника, которая требует серьезного и комплексного лечения. Грыжи или протрузии диска L1 - L5 S1 - развивается между последним (пятым) поясничным позвонком и крестцом: именно там расположен центр тяжести тела человека. Сверху и снизу тело каждого позвонка покрывают тонкие хрящи, через которые происходит питание межпозвоночного диска. Чем большую нагрузку испытывает позвоночник, тем сильнее уплотняются эти структуры, что ухудшает проникновение питательных веществ внутрь диска. Итогом такого нарушения становится состояние, когда несжимаемое гелеобразное ядро диска, не получая достаточного питания, усыхает, а его периферическая часть выпячивается в позвоночный канал, а затем и лопается. Это и есть грыжа диска. На диск между позвонками L5 и S1 приходится большая нагрузка, поэтому в этом отделе позвоночника грыжа возникает относительно часто. Грыжа диска L5 S1 лечится консервативным и оперативным способами. Вначале применяют консервативное лечение. Консервативное лечение обязательно должно быть комплексным:
- Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней,
- Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-х недель.
- Катадолон – по 2 капсулы х 2 раза в день, в течение 14 дней
- Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день
- Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца.
- Омез (омепразол) - 20 мг. по 1 капсуле х 1 раз в день, утром, за 30 мин. до еды (для защиты ЖКТ).
Физиопроцедуры и ЛФК (только по показаниям, и с разрешения/рекомендации вашего непосредственного и очного лечащего врача-невролога). При неэффективности, или недостаточной эффективности от предложенного выше лечения, можно выполнить и т.н. трансфораменальную эпидуральную блокаду.
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 16 Апреля 2018 11:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала