|
Андрей
Муж., 27 лет. Россия Пятигорск |
Мужчина, 27 лет, физическая активность умеренная, без вредных привычек. Симптомы: артериальное давление 140/70 (в течение 3 лет), покалывания в области сердца (год), непрерывный «писк» в голове (два месяца), «красные глаза». Результаты обследования: 1.Анализ крови (данные, отличные от нормы): - гемоглобин 172 - эритроциты 5.6 - скорость оседания эритроцитов 1 - время свертывания крови 39 сек. - протромбин - сгусток Анализ мочи - в норме. 2. УЗД магистральных сосудов головы: УЗДГ признаки дисциркуляции в бассейне позвоночных артерий с обеих сторон, больше выражено справа. УЗДГ признаки резко выраженного нарушения венозного оттока в бассейне позвоночного сплетения. преимущественно справа. 3. РЭГ: - внутренние сонные артерии: объемное пульсовое кровенаполнение умеренно повышено; эластичные св-ва магистральных артерий значительно повышены; тонус артерий среднего калибра слева: умерено повышен, справа: в пределах нормы; тонус артерий мелкого калибра и артериол резко снижен; коэффициент ассиметрии 13.4%; параметры РЭГ указывают на состояние незначительной вазодилатации; венозный отток резко затруднен. - позвоночные артерии: объемное пульсовое кровенаполнение слева значительно снижено, справо умеренно снижено, коэффициент ассиметрии 29,1% ; элластичные свойства магистральных артерий умеренно снижены; тонус артерий среднего калибра умеренно повышен; тонус артерий мелкого калибра и артериол резко снижен; коэффициент ассиметрии 22%; параметры РЭГ указывают на состояние незначительной вазодилатации; венозный отток резко затруднен. 3. Заключение ЭЭГ: - плоский тип ЭЭГ, функциональная активность коры головного мозга снижена. 4. Рентген шейного отдела: нестабильность шейного отдела позвоночника. 5. МРТ головного мозга: Субарханоидальный конвекситальные пространства локально неравномерно расширены, преимущественно в области лобных и теменных долей. Умеренно расширены периваскулярные пространства. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены на 0.2-0.3 см ниже края БЗО. МР картина архноидальных изменений ликворокистозного характера. 6.МРТ артерий и вен головного мозга: вариант развития Виллизиева круга в виде отсутствия кровотока по обеим задним соединительным артериям. Определяется сужение просвета и снижение кровотока по интракраниальному отделу правой ПА (до 60% по сравнению с контролатеральной артерией). Сужение просвета и снижение кровотока по левой ПМА (до 40% по сравнению с контрлатеральной артерией). Определяется вариант слияния ПА в основную артерию с образованием островка. Просветы остальных сосудов равномерные, кровоток симметричный, участков с патологическим кровотоком не выявлено. Определяется отсутсвие сигнала от кровотока в месте впадения правого поперечного синуса в сток - более вероятно, потоковый артефакт. Данных за патологические изменения венозной системы не выявленно. 7. МРТ артерий шеи: сужение просвета и снижение кровотока по правой ПА (до 40% по сравнению с конролатеральной артерией). 8. Окулист: вены расширены, артерии узкие. Назначены препараты: нолипрел, кавинтон, кардиомагнил Эффект от лечения: незначительный, давление снизилось до 130/65 Необходима консультация нейрохирурга. 1. Причины сужения сосудов и снижения кровотока 2. Необходимость лечения и как срочно 3. Способы лечения, преимущественное лечение 4. Прогноз развития патологии 5. По возможности координаты медицинских центров в Пятигорске, Ставрополе, Москве, где можно пройти необходимое полное обследование и лечение. |
нейрохирург, к.м.н., Москва
Отсутствие задних соединительных артерий - вариант развития. Чтобы ответить на остальные вопросы надо видеть снимки МРТ-артерий шеи, можете выслать их на мой e-mail
Время создания: 15 Января 2010 10:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|