Тахикардия, подъемы давления на нейролептиках

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №937014 :: (14.09.2016 15:16) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Ирина
Жен., 49 лет.
Россия Санкт-Петербург
Уважаемый Эдуард Романович, добрый день! Моей девочке 22 года. Летом 14 июля попала в теракт в Ницце. Сейчас психотерапевты ставят диагноз: Острое психопатическое состояние, вследствие перенесённого экзогенного стресса. Назначили лекарственную терапию, при проведении которой доченьке стало значительно лучше(исчезли страх, тревога, спутанность мышления, нормализовался сон). Она пьет кетилепт 25 мг на ночь и рисперидон 2 мг утром. Оба препарата нейролептики. Назначены в минимальных дозах. В осложнениях, в том числе и рефлекторная тахикардия, и артериальная гипертензия. У доченьки проблем с сердем не было никогда. Невропатологи ставили- “НЦД по смешанному типу”. Сейчас при приеме рисперидона через 10 минут регистрируется подъем АД 150/98, ЧСС-150. Иногда цифры ниже – АД 138/98, ЧСС-130. А бывает, что давление – норма, а пульс высокий – 126; 135. Сегодня утром АД 140/98 мм.рт.ст. ЧСС -150. Я дала ей кораксан 5мг. Через полчас –АД 116/80, чсс -107. Сейчас через 6 часов – давление норма, пульс 126. Причем тахикардию она не ощущает, болевого синдрома нет. Она веселая, поет песни, логично, адекватно разговаривает со мной, спокойная. Конечно, на нейролептиках она часто спит днем, но это ожидаемо. Принимает нейролептики всего неделю., по назначениям должна пить два месяца, то есть процессЭффект, как я вижу отличный, но меня смущает АД и пульс. Вопрос: при тахикардии и нормальном АД надо ли мне продолжать давать кораксан? Можно его давать в дозе 5 мг утром и вечером? При повышенном АД 150/100 и тахикардии 130 – можно давать блокаторы? Например, эгилок 25 мг? Я высылаю Вам ЭКГ сделанную перед началом приема нейролептиков. Все анализы (ОАК, биохимия –норма; ЭХОКС – норма). Наши кардиологи ничего мне конкретного не сказали, кроме одного - отменяйте нейролептики. Но, в настоящее время без этих препаратов она становится “каменная” и перестает разговаривать, вообще….Помогите нам, пожалуйста, дорогой Эдуард Романович! Хочу еще раз подчеркнуть, что ни тахикардию, ни подъем АД доченька не ощущает, ей это не мешает. Одышки нет, отеков на ногах нет.
С бесконечной благодарностью и надеждой, Ирина
http://radikal.ru][img]http://s45.radikal.ru/i109/1609/03/e436afd7ed54.jpg
http://radikal.ru][img]http://s017.radikal.ru/i414/1609/d3/79d8af5a4adb.jpg
http://radikal.ru][img]http://s018.radikal.ru/i512/1609/c0/8e78cc4f39e8.jpg
http://radikal.ru][img]http://s019.radikal.ru/i614/1609/62/4e032dcf052f.jpg
http://radikal.ru][img]http://s016.radikal.ru/i337/1609/86/0067747c914c.jpg
http://radikal.ru][img]http://s017.radikal.ru/i427/1609/00/9068cfe0df74.jpg
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Ирина!

К сожалению из-за вирусов открыть Ваши ЭКГ я не смог. Но думаю, что и КОРАКСАН в такой дозе, и ЭГИЛОК давать можно. И двухмесячный срок не представляется слишком большим. Пусть девочка поправляется!
Время создания: 14 Сентября 2016 23:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала