Тахикардия стоя. Падает давление
«Кардиология / Кардиолог»
Вопрос №1069713 :: (22.04.2020 19:50) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
|
Валерия
Жен., 25 лет. Россия Москва |
Здравствуйте. Год назад с 30 недели беременности стало подниматься давление до 180. Под конец поднималось каждый день под вечер особенно, а с утра было очень низким. После родоразрешения на 39 недели кс, давление стоя было 80 на 60, и высокий пульс 120. как ложилась резко поднималось 180. и пульс падал до 50. По холтеру поставили гипертонию 3 ст. Были ночные подьемы. Невроз исключен. Спустя 2 недели подьемы лежа прошли. Гипертония прошла спустя 3 месяцев. Сейчас бывают подьемы раз в 2 месяца, но от усталости либо от стресса до 160, но оно само падает как расслабляюсь. Прошло 9 месяцев после родов. но вопрос вот в чем. Мучаюсь до сих пор высоким пульсом стоя. и давление так же падает 95 на 80. Сидя 105 на 80, либо нормальное. лежа давление 120 на 80. Обследования сердца прошла. Узи, Холтер кроме ночной аритмии и тахикардии днем ничего не выявлено, сказали все в пределах нормы, Экг нормальное, велоэргометрию тоже все нормально, только толерантность к нагрузкам очень низкая. Гемоглобин 140. ТТГ в норме. Есть слабость в верхней части спины. Когда сидя выпрямляю спину, пульс увеличивается на 15 ударов. Есть грудной остеохондроз. Почему так странно ведет себя организм? Какие обследования еще стоит пройти? |
   |
 |
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
ортостатическая проба
Время создания: 23 Апреля 2020 04:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Ортостатическая гипотензия, которую вы судя по всему и описываете в своем письме, это снижение артериального давления (систолического и диастолического) при переходе из горизонтального положения в вертикальное в течение первых 3-х минут. Она не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой нарушение регуляции артериального давления, что бывает обусловлено разными причинами. В основе развития данного заболевания, лежит недостаточное поступление кислорода в мозг, и запаздывание реакции сердечной мышцы при переходе из горизонтального положения в вертикальное. В этот момент давление может резко упасть, что и дает такую симптоматику, как ту, что вы описали в своем письме. Диагностика включает в себя: анализ жалоб и сбор анамнеза, сбор семейного анамнеза, измерение артериального давления в положении лежа и в положении стоя, прослушивание сердца (обнаруживаются шумы в сердце), общий анализ крови, биохимический анализ крови, определение уровня гормонов в крови, холтеровское мониторирование деятельности сердечной мышцы, проведение ортостатической пробы, электрокардиография и вагусная проба. Стратегия лечения ортостатической гипотензии, зависит от причины заболевания. Как правило, лечение включает в себя: отмену приема лекарственных препаратов, которые могут привести к заболеванию, выполнение умеренных физических упражнений (подбираются врачом в зависимости от состояния), увеличение потребления поваренной соли (не рекомендуется пациентам с заболевания сердечно-сосудистой системы), медленное постепенное вставание с постели. В том случае, когда болезнь протекает в хронической форме, назначают и другие препараты: адаптогены, адренергические препараты, минералокортикоиды, нестероидные противовоспалительные препараты, бета-адреноблокаторы. А для профилактики ортостатической гипотензии, необходимо следовать следующим нехитрым рекомендациям: - умеренное питание с ограничением употребления углеводов, - медленное вставание с постели, - умеренные физические нагрузки на свежем воздухе, - регулярное наблюдение у врача и контроль над имеющимися хроническими заболеваниями. Доброго вам здоровья! Время создания: 23 Апреля 2020 14:18 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала