Иван
Муж., 22 лет. Россия Казань |
Жалобы: тахикардия в состоянии покоя с ЧСС 120 (особенно в положении стоя), плохая переносимость тепла, физ. нагрузки, плотного приема пищи. Анализы и обследования написаны ниже. Посоветуйте пожалуйста что еще проверить, какие анализы сдать... *** До недуга: рост 187, вес тела 64-66 кг. [Начало 2012 год] В период с 2011 по 2012 год занимался физкультурой. С 2012 года резко почувствовал себя плохо (слабость, головокружение, тряска) после интенсивного катания на лыжах в холодную погоду (одет был довольно легко). • 1,5 (полтора) года держалась температура 37,2; • сильная слабость, головокружение; • непонятные приступы, похожие на панические атаки с дрожанием конечностей, потемнением в глазах с сильной слабостью и дрожью; • иногда давящие, ноющие, тупые боли в области сердца; • увеличение лимфоузла в подмышечной впадине (+покраснение кожи на этом месте с зудом и покалыванием). Спустя полтора года температура тела стала нормальной, периодически повышалась до 37,2. [2013 год] вес тела 72 кг (держался на этом уровне пол года); • небольшая отечность конечностей; • появилась постоянная, не эпизодическая тахикардия в состоянии покоя, особенно в положении стоя 120 уд/мин; лежа пульс снижается до 60-90 уд/мин, но иногда бывали приступы тахикардии лежа с ЧСС до 120; • нехватка воздуха. С этого времени принимаю бета-блокатор (беталок) в дозе 12,5-20мг, хватает на 1 сутки. [2015 год] Октябрь, ноябрь (2 месяца) прием л-тироксина 50 мкг/сут без улучшения самочувствия. Декабрь - по н.в. прием йода 200 мкг/сут. [Сейчас] (на апрель 2016) Вес 60 кг. ЧСС в положении стоя до 120 уд/мин, при простой ходьбе или низкоинтенсивной работе стоя 130-150 уд/мин. Нехватка воздуха, зевота, жар. Тахикардия усиливается после приема пищи (особенно горячей) и в жаркую погоду, в теплом помещении. На холоде проявления резко снижаются. Тряска. Периодическая экстрасистолия (сердце бьется через раз, через два, аритмично). Иногда сердечный ритм полностью представлен аритмичным сильными сокращениями. Проведены следующие обследования и анализы: 2012 На онкологию (болезнь Ходжкина) — отсутствует. В этот период по ОАК гемоглобин понижен ~120. Прошел курс антибиотика с целью лечения возможно скрытой пневмании. 2014 ЭХОКГ — в пределах нормы. 2015 ЭКГ, суточный Холтер — в пределах нормы; УЗИ ЩЖ (лето 2015) — узел изоэхогенный в правой доле 6х4мм; ОАК — не в норме (низкие тромбоциты 138 и высокий гемоглобин 187). Повторно (через 3 месяца) гемоглобин 164, тромбоциты 180, соэ 1-2; Анализы крови на гормоны ЩЗ — не в норме (несколько анализов): диапазоны значений в разные периоды времени ТТГ 10,24 - 9,0 -, 7,0 - 5,25; Т4св 18-10,5; Т3св - 6. Анализ крови на РФ, СРБ, АСЛ-О — норма; ОАМ — норма; Суточные общие метанефрины в моче — норма; УЗИ гепатобилиарной системы — норма; Мазок горла (лор) — норма; МРТ головы — норма. Отсутствует кровоток по правой ПА, на левой ПА снижен. Имеются кисты носовых пазух; 2016 УЗИ ЩЖ (январь 2016) - узел гипоэхогенный с нечеткими контурами в правой доле 6х4мм; ТТГ (апрель 2016) - 4,52. |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Не вижу сердечной патологии.
Время создания: 02 Мая 2016 01:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
врач-кардиолог
Осталось посетить психотерапевта, поработать с ним.
Время создания: 02 Мая 2016 06:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
врач онкоуролог, андролог
Вам необходимо обратиться к психотерапевту для исключения психосоматический патологии.
Время создания: 02 Мая 2016 15:36 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Неврозы лечит психотерапевт-психиатр, к такому врачу вам и нужно обратиться за лечением!
Время создания: 09 Сентября 2023 15:56 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|