|
мария
Жен., 55 лет. россия владивосток |
Здравствуйте! Мне - 54 года, 2 года назад была сделана СПО-РЧА ТП 1 типа и АВУТ по поводу преходящих нарушений ритма сердца. В послеоперационный период на холтерах регистрировались наджелудочковые экстрасистолы (от 2500 до 145), парные и групповые, а также короткие параксизмы ФП и миграции водителя ритма. В течении всего времени по показаниям принимала конкор (5) и пропанорм (150х3), неплохо себя чувствовала. Полгода назад «разыгралась» гипертония и в стационаре меня перевели с пропанорма и конкора на соталекс (80Х2). Начала развиваться аритмия и через 1,5 месяца на холтере были зарегистрированы: одиночных наджел.экстрасистол - 7000, парных наджел.экстрасистол - 215, пароксизмы ФП - 2 (до 10 сек), паузы при миграции ВР по предсердиям - 1455. Поставлен также диагноз - ИБС, стабильная стенокардия напряжения 2 ф.к. Снова госпитализация и снова переход на пропанорм и конкор в тех же дозировках + микардис 40 и мочегонные. Сейчас прошло 1,5 месяца, аритмии сильной не ощущаю, но самочувствие - неудовлетворительное. Сильная слабость, непереносимость даже малейших нагрузок, головокружение и весь набор побочных действий принимаемых лекарств. Вопрос: какова общая стратегия дальнейшей терапии (у докторов разное мнение) и необходима ли повторная РЧА? Спасибо за внимание и заранее благодарю за ответ. |
врач-кардиолог
Очень трудно ориентироваться в Вашем изложении из-за его неконкретности. Одно можно сказать - скорее всего, повторная РЧА не нужна.
Время создания: 14 Марта 2014 15:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Все жалобы совершенно неспецифические: слабость, недомогание, "весь набор побочных действий". Надо последовательно отменять все антиаритмические лекарства и смотреть, что за аритмия есть в настоящее время. Если это наджелудочковая экстрасистолия, то абляция вообще не нужна. А побочные действия надо конкретизировать, отменяя последовательно один препарат за другим. Какое давление - неизвестно, Вы про него ничего не написали. Стенокардия более чем сомнительна. А вообще такие усложненные ситуации надо разбирать на очных консультациях.
Время создания: 14 Марта 2014 16:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|