Трихомониаз и хламидиоз

«Дерматология и венерология / Венеролог»

Вопрос №519225 :: (31.10.2011 16:39) :: Ответов: 4; Комментариев: 14
Андрей
Муж., 21 лет.
Россия Томск
Партнерше поставили диагноз в частной (но, вроде, неплохой) клинике - трихомониаз и хламидиоз.
Назначили лечение:
дазолик 1т / 2 раза в день
юнидокс 1т / 2 раза в день
свечи тержинан 1р в день
карсил 2т / 2 раза в день

Я пошел к КВД. Сначала на следующий день после сдачи анализов подтвердился трихомониаз.
Выписали:
дазолик 1т / 2 раза в день
юнидокс 1т / 1 раз (!) в день
иммунал 1т 2 раза в день

Почему-то не назначили карсил, все равно его пью - антибиотики, печень...

Сегодня результаты ПЦР подтвердили хламидиоз и мне доназначили после окончания вышеуказанного курса пропить Сумамед по схеме 2 таблетки х 1 раз в неделю всего три недели. Причем на прием для сдачи анализов приходить сразу после окончания этого дополнительно курса, без выжидания двух недель.

Назначение Сумамеда врач мотивировала тем, что назначенной дозы Юнидокса недостаточно, чтобы справиться с хламидиями. Но и такой схемы приема Сумамеда я инструкции я не нашел...

Вопросы интересуют следующие:

1. Чем может быть обусловлена разница в курсах (юнидокс 2 раза в день у партнерши и 1 раз в день у меня, но мой «добивается» Сумамедом).
2. Половой покой. Данная рекомендация была нарушена, но секс был оральным взаимно - с той же партнершей. Чем это грозит? «Перекрестное заражение» - но мы оба принимаем одни и те же препараты, бактерии одни и те же... И каким образом хламидия может попасть туда, куда попадает при генитальном контакте? Врач вскользь упомянула о хламидийной пневмонии, но ее же вызывает не Chlamydia trachomatis, a Chlamydia pneumoniae ? Разъясните, пожалуйста, пункт про половой покой, если можно, подробно?
3. Могу ли я спустя две недели после окончания курса Дазолика (еще принимая Сумамед) пойти и сдать анализ на трихомониаз, чтобы быстрее (получается, раньше на одну неделю) узнать результат относительно него? Или прием Сумамеда как-то может сказаться на выявлении?
Константин Валерьевич Головченко. уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием:        8 (910) 444 1771.
уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.
1. Об этом лучше спросить у своего доктора, ведь это он назначил. Правильнее, конечно же, по 100 мг 2 раза в сутки.

2. Ни одна схема лечения не гарантирует 100% излечения. В связи с этим и нужен половой покой, чтобы потом не гадать, из-за чего лечение не привело к желаемому результату: из-за неэффективности препаратов, из-за несоблюдения режима лечения или из-за несоблюдения рекомендаций врача. Пневмония здесь не при чем.

3. Можете, но лучше контроль выполнить через 3 недели после лечения: общий мазок и мазок методом ПЦР на хламидии и трихомонады.
Время создания: 31 Октября 2011 21:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Панигрибко  Сергей Леонидович. врач дерматовенеролог
врач дерматовенеролог
контроль выполните через 3 недели после проведения курса лечения. половая жизнь должна быть прекращена до выполнения контроля
Время создания: 31 Октября 2011 22:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Ростовцева Екатерина Сергеевна. врач уролог
врач уролог
1. Задайте этот вопрос своему врачу2. Половой покой исключит вероятность повторного заражения3. Можете, но это лишнее
Время создания: 31 Октября 2011 22:12 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Эдуард Иванович Софронов. Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533  МОСКВА.
Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533 МОСКВА.
Нужно сдать анализы через 3-4 недели после лечения.До этого,от половой жизни нужно отказаться.
Время создания: 01 Ноября 2011 11:08 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Андрей 01.11.2011 15:34
Огромное спасибо за ответы!
Еще несколько возникших вопросов:
1. «В связи с этим и нужен половой покой, чтобы потом не гадать, из-за чего лечение не привело к желаемому результату: из-за неэффективности препаратов, из-за несоблюдения режима лечения или из-за несоблюдения рекомендаций врача.»

2. То есть, из-за произошедшего нарушения покоя оральным сексом, перезаражения произойти не могло?

3. От первого курса осталось еще пропить 4 дня. Если я продолжу принимать Юнидокс теперь 2 раза в день - имеет смысл? Учитывая, что далее назначен курс Суммамеда? Или то, что субботы до вторника (сегодня) я стал принимать по 1й, как и было назначено - уже исключает то, что будет достаточно и в любом случае лучше перестраховаться 3мя неделями (и тремя ли? - можно выделить в третий вопрос) Суммамеда ? Но в таком случае разумнее продолжить по 1й.

4. Раз его назначили когда хламидиоз был под вопросом, а когда он подтвердился - появилось дополнение, какую смысловую нагрузку мог нести Юнидкс?
   
1. Могло, ведь если препараты на кого-то из Вас не подействовали, то он (она) является по-прежнему источником инфекции.

2. Вопросы лечения обсуждайте с лечащим врачом. Заочно эти проблемы не решаются.

3. Об этом спросите у своего доктора.
   
Андрей 01.11.2011 16:36
Я нисколько не пытаюсь спорить, пытаюсь максимально разобраться. Каким образом оральный контакт может посредствовать заражению «там» ?
   
Хламидии могут передаваться при орально-генитальном контакте. Это доказано.
   
Андрей 01.11.2011 16:40
В том случае, если препараты подействовали на обоих, то ничего критичного не произошло?
   
Это неизвестно. Контрольное исследование покажет.
   
Андрей 01.11.2011 16:47
Что де-факто происходит когда в подобном случае подубитыми препаратми бактериями обмениваются при оральном сексе? В случае, если лечение начало действовать. Правильно рассуждаю, что идет обмен примерно одинаковыми по жизнеспособности бактериями и по сути ничего не меняется, а если степень жизнеспособности разная (по-разному действует лечение), то вновь попавшие «догоняются» содержащимися при регулярном приеме в организме препаратами?

Вообще, где можно обо всем этом, наверное, почитать, чтобы не задавать для Вас очевидных и глупых вопросов?
   
Ваши рассуждения не совсем верны. Чтобы разобраться с этим вопросом, Вам следует, как минимум, получить медицинское образование.
   
Андрей 01.11.2011 16:58
Не совсем верны? Если не сложно, можете указать, в чем верны, а в чем - нет?

В этой статье http://www.hlamidioz.policlinica.ru/ve35.html (если ее можно так назвать) упоминается случай поражения глаз от грязного поручня. Вместо глаз же может быть любой орган, склонный к поражению ? Например, не помыв руки, взяться за член?
Эти абзацы - о бытовом пути заражения ? Он возможен?
   
Андрей 01.11.2011 17:33
Это ответ на оба моих вопроса? 0
   
Андрей 01.11.2011 15:37
И еще один:
«Можете, но лучше контроль выполнить через 3 недели после лечения: общий мазок и мазок методом ПЦР на хламидии и трихомонады.»
Через 3 недели после Сумамеда? Врач в квд, почему-то сказала придти сдавать сразу после окончания его приема...
   
Если лечащий доктор так сказал, то следуйте его рекомендациям.
   
Тогда это будет только промежуточный контроль.