|
Ольга Николаева
Жен., 32 лет. Россия Благовещенск |
Здравствуйте! Я женщина, 32 года. Хронических болезней кроме шейного остеохондроза нет. Недавно у мамы случайно выявили гипертиреоз, поэтому я с целью профилактики тоже обратилась к эндокринологу и сдала анализы. Анализы сдавала два раза с периодичностью один месяц. Результаты ТТГ (при норме 0,23-3,4) были 6,1 и 5,9; Т4 (при норме 10,0-23,2) был 13,8 и 14,5; кортизол (при норме 150-660 и моль/л) был 1092,0 и 614,6. Узи щитовидки показало: расположена типично, контур ровный и четкий, эхоструктура неоднородная, в толще правой доли лоцируется кистозного характера структура 5,3*3,3 ммнеоднородная за счет мелких фрагментов изоэхогенной ткани. При ЦДК кровоток по переферии, единичный сигнал в центре (возможно, изоэхогенный узел с практически с полной кистовидной дегенерацией). Размер правой доли 49*15*16 мм. Объем 5,6 куб. см. Размеры левой доли 48*15*16 мм. Объем 5,5 куб. см. Общий объем 11,2 куб. см. Перешеек 3,0 мм. Лимфоузлы вдоль сосудистого пучка слева и справа не лоцируются. Мои жалобы на здоровье: ком в горле, чувство распирания щитовидки, усталость, депрессия, ломкие и выпадающие волосы (около года), вертикальные борозды на ногтях, очень сухая кожа, запоры. Мой эндокринолог в качестве лечения назначила только йодомарин 200 по таблетке в день. Правильно ли назначено лечение? Все ли анализы я сдала? Как часто нужно теперь сдавать анализы и делать узи? Можно ли вылечить моё состояние или это уже навсегда? С уважение жду ответ. |
Врач - эндокринолог
Ольга, здравствуйте! У Вас имеется субклинический гипотиреоз на фоне, по-видимому, хронического аутоиммунного воспаления в щитовидной железе (аутоиммунного тиреоидита). Поскольку у Вас есть жалобы, то лечение показано, но не йодомарином, а тироксином в небольших дозах в течение 4-6 месяцев с контролем ТТГ через 2-3 месяца от начала лечения. Его может назначаить лечащий эндокринолог. Узелки в железе не представляют опасности и проводить специальные их обследования не нужно. Тироксин будет влиять на них положительно, возможно уменьшение в размерах узелков. Однократно проверьте у себя в любое время уровень антител к ТПО, это поможет точнее выяснить причину гипотиреоза. Само состояние гипотиреоза является хроническим, но легко поддается лечению. Желательно также сдать кровь на ферритин и сывороточное железо, поскольку при железодефиците также наблюдается выпадение волос. Контроль УЗИ нужен через полгода. В дальнейшем, если не будет наблюдаться роста узелков, то достаточно делать УЗИ 1 раз в год.
Время создания: 20 Октября 2012 22:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|