Увеличить дозу или заменить на что-то другое?

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1003571 :: (01.02.2018 14:20) :: Ответов: 1; Комментариев: 2
Ева
Жен., 71 лет.
Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте.
Всю жизнь у меня было пониженное давление, но лет 15-20 назад начались вспышки давления до 180/90 и аппарат пару раз в день показывает аритмию.
Принимаю: Эутирокс 100 мг,
Коронал 5 мг,
Аминалон,
Омакор,
Аторис 10,
Магнерот 0,5,
Перинева 8 мг на ночь,
Валериана 2 тб.
Давление снизилось с началом приема до 116/70, но сейчас на фоне семейных неурядиц и изменения погоды в среднем давление 150/90, т.е. до нормальных цифр давление снижается. Кроме того, продолжаются вспышки давления до 175/90, которые Капотен снижает на час с небольшим.
Сопутствующие диагнозы: пониженная кислотность желудочного сока, дискинезия желчевыводящих путей, уратурия, подагра, АИТ с гипотиреозом, ФАМ молочных желез, фибромиому матки и яичники удалили в 52 года, гормональную терапию не назначали. Холестерин общий 6.
Посоветуйте что предпринять, увеличить дозу какого-то препарата или заменить на другие средства? В ближайшее время нет возможности показаться врачу. Спасибо.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Я бы перенес прием ПЕРИНЕВА 8 мг на утро, оставил бы ту же дозу КОРОНАЛА, добавил бы ГИПОТИАЗИД по 12,5 мг утром и вечером принимал бы АМЛОДИПИН по 10 мг. Разумеется, что все лечение надо проводить под контролем своего лечащего врача.
Время создания: 01 Февраля 2018 18:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Ева 01.02.2018 22:15
Действительно добавление новых препаратов лучше замены, например, Периневы на Лозартан? Кстати, беспокоит кашель. А у Гипотиазида среди противопоказаний подагра. Извините, я интересуюсь для своей мамы, она для меня дороже всего, боюсь перекормить ее лекарствами. Мой муж после шунтирования и стентирования сейчас принимает всего 2 препарата понижающих давление, а ей предстоит сразу 4.
   
При кашле периневу надо заменить на ЛАЗАРТАН. Такая маленькая доза ГИПОТИАЗИДА обострения подагры не вызовет. Если Вам удастся получить стойкую нормализацию давления всего на одном или двух лекарствах - это очень хорошо. Но если Вы в погоне за уменьшением лекарств оставите повышенное давление - это может плохо кончится.