|
Валентина
Муж., 53 лет. Евпатория |
Мое имя Валентина Константиновна, мне 53 года. Основные симптомы: Закладывает уши, шум,головокружения постоянные, голова наливается, становиться тяжелой, на доли секунды теряю сознание. Тяжесть в газах, трудно двигать, моргать, вращать и любое движение вызывает боль и тяжесть. Боль лицевого тройничного нерва справа в основном. Боли в шее, руках от плеча до кистей и в пальцах. в мыщцах. постоянно и ночью. Трудно выжимать тряпку, переносить предметы. Жжение в ладонях. Болят ноги от паха (отдает в промежность), ягодицы, бедра, икры, ступни. Жжение ступней. Боли в спине поясничном отделе при движении в основном. Постоянный кашель с белыми прозрачными выделениями. Ком в горле. Все эти боли постоянные, и ночью не дают покоя. на протяжении 1,5-2 месяцев. Сами симптомы появлялись постепенно в течении последних 4 лет. С самого начала лечение принималось по назначениям наших специалистов. Временное облегчение наступало, но не надолго, на 2-3 месяца. Не помогает. Список обследований проведенных за последнее время -------------- МРТ головы с внутривенным усилением 07.12.15 Диагноз: Дисциркуляторная энцефалопатия. МР картина Венозной ангиомы в левой лобной доле. --------------- УЗИ сосудов головы и шеи 07.12.15 Заключение: УЗ признаков окклюзивно-стенотической патологии сонных и позвоночных артерий не выявлено. Показатели сосудистого тонуса повышены в ПМА и ЗМА с обеих сторон. Незначительное затруднение венозного оттока из черепа с двух сторон. ---------------- Элктронейромиография верхних и нижних конечностей 01.12.15 Заключение ЭНМГ - признаки начального демиелинизирующего поражения сенсорных волокон нервов нижних конечностей (вероятно, по полиневритическому типу) а также аксонального поражения nn.Реroneus (14/L5S1) с двух сторон без выявления «блоков» проведения возбуждения. Рекомендована клинико-миографическое сопоставление. -------------- Дуплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей 26.11.15 Заключение: Нарушение строения и функции артерий нижних конечностей на момент осмотра не выявлено. Последнее назначение Лечение в 2015г. 18.09.15 в/в кавинтон 4,0-10раз в/м тиотриазолин 4,0-10раз в/м мовалис 1,5 -10раз в/м кортексин -10раз аркоксин 120мг-1р в день-1нед луцетам 1200мг-2р в день-3нед Неофен 1тх2р в день-10дн. Глицин 2тх4р в д-ень10дн. недолго наступило облегчение. Затем назначили Массаж воротниковой зоны и спины. Сразу наступило резкое ухудшение Помогите с диагнозом и чень нуждаюсь в рекомендациях. Очень надеюсь на ваш ответ. |
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте.
Самым информативным диагностическим методом в вашей ситуации (не считая МРТ, конечно), будет так называемая - вестибулометрия (методика исследования вестибулярного аппарата, позволяющая судить о его функции). Чтобы пройти квалифицированное обследование, Вам необходимо очно посетить консультацию у врача-отоневролога. Результаты вестибулометрии, оцениваются по характеру нистагма и вегетативным реакциям организма. 1. Калорическая проба - производится медленным вливанием в наружный слуховой проход теплой (t°40°) или чаще холодной (t°18°) воды. В первом случае нистагм направлен в сторону исследуемого уха, во втором - в обратную. Отсутствие нистагма говорит о потере возбудимости лабиринта. 2. Вращательная проба - производится на вращающемся кресле. Голову исследуемый держит прямо, глаза закрыты. Проводят 10 равномерных вращений сначала в правую, затем в левую сторону. Скорость вращения - 1 оборот в течение 2 сек. После остановки вращения следят за появлением нистагма; исследуемый при этом сидит прямо с открытыми глазами и, не поворачивая головы, смотрит в сторону на палец исследующего, расположенный от него в 25 см на уровне глаза в стороне, противоположной бывшему вращению. В норме нистагм длится около 30 сек. Удлинение времени нистагма указывает на повышение, укорочение - на частичное или полное угнетение возбудимости лабиринта. 3. Прессорная проба (фистульный симптом) - производится сгущением (или разрежением) воздуха в наружном слуховом проходе посредством баллона Полицера или прижатием козелка. Возникающий при этом нистагм указывает на наличие фистулы (свища) в полукружном канале: при сгущении воздуха в наружном слуховом проходе нистагм направлен в сторону исследуемого уха, при разрежении переходит в противоположную сторону. 4. Отолитовая реакция Воячека (ОР) - производится на вращающемся кресле. Исследуемый наклоняет голову вниз на 90° и закрывает глаза. Производят 5 вращений в течение 10 сек. Затем 5-секундная пауза, после чего исследуемому предлагают поднять голову и открыть глаза. Резко выраженные отклонение туловища и вегетативные симптомы (тошнота, холодный пот и т. д.) - говорят о повышении вестибулярно-вегетативной чувствительности. Отолитовая реакция обязательно производится при профессиональном отборе претендентов на работы, при которых необходимо сохранять равновесие в трудных условиях. Время создания: 22 Декабря 2015 15:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|