|
Ирина
Жен., 57 лет. Екатеринбург |
Здравствуйте, уважаемый доктор! Мне 57 лет, рост 159 см, вес 82 кг, 17 лет назад я перенесла инфаркт миокарда. В настоящее время у меня ИБС, стенокардия напряжения, сахарный диабет второго типа, ожирение, год назад были последствия жирового гепатоза печени с повышением АЛТ и АСТ. В настоящее время постоянно принимаю следующие таблетки: Метформин по 500 мг утром и перед сном, конкор 5 мг утром, перинева (периндоприл) - 8 мг утром (ранее пила эналаприл - 20 мг, периндоприл пью около недели), кардикет по 40 мг утром и около 20-21 ч. В настоящее время меня беспокоит следующее. Утром после приема таблеток примерно с 10 утра и до 23 часов давление довольно стабильное и редко превышает 135-140/85. Однако ночью сейчас у меня с 00 ч по 9 утра примерно поднимается давление, когда я сплю. В последние дни вела ночью мониторинг давления. Результаты следующие: 23:40 (перед сном) - 139/87 пульс 63; 03:40 - 173/104 (61); 05:10 - 176/108 (60); 06:55 - 206/118 (54). В настоящее время еще врач один добавил Леркамен 10 мг утром (пью один день), а другой - Физиотенз 0,2 - вечером. Вчера пила Леркамен - дневное давление было чуть ниже и стабильнее, ночное - описала выше. Физиотенз пила несколько дней до этого (до Леркамена) - показатели давления ранним утром не улучшились. Ранее пила экватор (лизиноприл + амлодипин) - долгое время давление держалось хорошо, но ночью я его не мониторила так, однако из-за периферических отеков пришлось препарат отменить. Сейчас его заменили на Леркамен. Также в целом ночью сон хороший, единственное родственники отмечают храп (апноэ) и я довольно часто могу один раз проснуться, чтобы сходить в туалет и помочиться. В связи с данной ситуацией у меня вопрос к Вам: 1) Какие могут быть причины подъема давления именно в ночное время во время сна в целом. Могут ли быть это последствие приема каких-то таблеток или свидетельство проблем с храпом (апноэ) или, например, печенью и почками? 2) Как мне скорректировать прием лекарств для улучшения ситуации? 3) Какие обследования мне, возможно, необходимо пройти, чтобы выявить причину такого состояния. Благодарю Вас за любую оказанную помощь! |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
1. Повышение давления по ночам не может быть следствием приема каких-либо лекарств.
2. Я бы порекомендовал провести консультацию сомнолога. 3. Надо возобновить прием ЭКВАТОРА в достаточной дозе, не обращая внимания на отеки, они совершенно безобидны. Время создания: 17 Июля 2016 15:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу только в чате Макс или Telegram. Комментарии в "Мнениях зала" не читаю и в полемику не вступаю.
Выполните СМАД.
Время создания: 12 Мая 2022 14:56 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|