ЗУД МЕЖДУ ЯГОДИЦАМИ

Добрый день!


Анальный зуд сложная проблема как для врачей, так и для пациентов. Анальный зуд может иметь место при многочисленных проктологических и дерматологических заболеваниях (нейродермит, контактный дерматит, лихеноидный дерматит, плоский лишай, атрофический лишай). Анальный зуд может быть одним из симптомов аденомы прямой кишки, аденокарциномы, плосколеточной карциномы, злокачественной меланомы, болени Боуэна и др..


Во многих случаях причина зуда остается неизвестной. Анальный зуд может быть связан с небольшим недержанием стула в результате недостаточной функции анального сфинктера или его дисфункции. Причиной зуда могут быть заболевания, приводящие к просачиванию каловых масс, как, например, анальная трещина, свищ, пролабирующие геморроидальные узлы. Иногда причиной зуда бывает диета с высоким содержанием пищевых волокон, что приводит к затрудненим очищения анального канала. При этом мелкие фрагменты стула остаются в анальном канале и выделяются несколько позже, вызывая раздражение. Причиной зуда могут быть раздражители в составе пищи - специи, алкоголь, кофеин и др. Анальный зуд усиливается при расчесывании, нанесении несоответствующих кремов для местного применения - например местных анестетиков, поскольку они вызывают раздражение кожи, сильных глюкокортикоидов - они могут привести к зависимости. Анальный зуд может быть вызван чрезмерными гигиеническими процедурами. Анальный зуд может быть одним из ранних признаков скрытого диабета.


Диагноз устанавливается при тщательном сборе анамнеза и обследовании. Лечение зависит от основной причины.

Без осмотра и диагноза невозможно принять какое-то решение

Здравствуйте, Людмила.

Причин для анального зуда очень много, вот наиболее частые причины:



1. Проктологические заболевания (геморрой, трещины, остроконечные кондиломы, проктосигмоидит, опухоли прямой кишки,нарушение функции сфинктера). Нужно обследование у проктолога с выполнением ректороманоскопии, исследовании функции запирательного аппарата. Так как такие проблемы начались после родов обязательно обследование у проктолога - на наличие трещины, геморроя, нарушений функции анального сфинктера.


2. Дерматологические заболевания. Все нужные анализы, мазки или соскобы берет дерматолог на приеме – чаще это на герпес, грибок.

3. Инфекции (грибок, герпес, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы). Направления на анализы можно взять у любого специалиста – проктолога, дерматолога.


4. Паразиты(глисты). Направления также можно у проктолога, чаще всего назначают соскоб на энтеробиоз - трёхкратно.


5. Лекарственная аллергия


6. Контактный дерматит (бытовая химия, дезодоранты, стиральный порошок и т.д)


7. Терапевтические заболевания (сахарный диабет , заболевания печени - УЗИ органов брюшной полости, биохимия крови, проверить паращитовидные железы; уровень цинка в крови) – провериться у терапевта.


8. Урологические причины (уретриты, циститы) – обследование у уролога, обязательно УЗИ почек.


9. Питание (исключить алкоголь, острое, цитрусовые, шоколад, пиво, красное вино, кофе).


Чтобы хоть на время попытаться уменьшить зуд :


• водный туалет после каждой дефекации (выберете хорошее мыло – лучше детская гипоаллергенная пенка-мусс), вместо туалетной бумаги использование детских салфеток без спирта;

• нижнее бельё из 100% хлопка;

• сидячие тёплые ванночки с марганцовкой (вода должна быть светло-розового цвета, температура 35-40 ˚С, сидеть в такой ванночке по 15 – 20 минут 2 раза в день).
После ванночки промежность осушают чистой марлей, а не туалетной бумагой.


Мазать к сожалению не могу ни чем посоветовать – то, что поможет при одном, навредит при другом.

Прежде всего следует понять причину зуда, поскольку причины для зуда многообразны- заболевания кожи, проктологические заболевания, гинекологические заболевания- нужно обращаться к врачам и проходить обследование. Начните с визита к проктологу, дальше врач скажет что делать.

Приходите на прием. Без осмотра и обследования можно только предположить что с Вами. Для того, чтобы помочь пациенту надо установить диагноз.