ТРЕЩИНА ПРЯМОЙ КИШКИ

Вне зависимости от природы происхождения, при адекватном подходе подавляющее число анальных трещин любой степени запущенности (как острые, так и хронические) вылечиваются консервативно и никакого оперативного вмешательства не требуется.
Лечение должно быть комплексным, а его объём напрямую зависит от причины развития и степени тяжести заболевания. При этом коррекция объёма лечения должна проводиться каждые 3-5 дней в начале лечения, и каждые 7-10 дней после полного купирования болевого синдрома. Критерием адекватности лечения является полное купирование болевого синдрома на 5-7е сутки. Однако длительность лечения должна быть не менее 4-6ти недель, а в запущенных случаях – не менее 8ми недель.
И только в случае отсутствия стойкого эффекта от проведённой терапии (рецидивы 2-3 раза в год) или его отсутствия в принципе, проводится оперативное лечение.

А что хотите оперативно лечить, трещину, которой не существует?! В любом случае хирургическая операция не гарантирует излечения.

Виртуально обсуждать проблему достаточно сложно. Главное исключить рецидив свища(провести узи анального канала). Возможно есть недостаточность мышц заднего прохода, связанная с перенесенной операцией и развитием мацерации слизистой, поэтому образуется дефект слизистой. В хирургическом лечении это не нуждается.
Необходимо выполнить профилометрию( подтвердить или отвергнуть признаки недостаточности сфинктера), далее проводить лечение.

Михаил, доброго времени суток. После операции-иссечение параректального свища в просвет прямой кишки, нередко формируется либо дефект заживления, либо грубый послеоперационный рубец, эти состояния могут вызывать подобные симптомы. Если говорить об оперативном лечении, то задача не только иссечь трещину/рубец, но и выполнить пластику дефекта окружающими тканями. С уважением, проктолог Завалин А.В.