 |
 |
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Опасно сочетать Венлафаксин в таблетках малого периода полувыведения в дозе 225 милиграмм в сутки в три приема по 75 мг с Миртазапином 30 мг в сутки на ночь?
--- не опасно
Помогают антидепрессанты хотя бы симптоматически при соматогенных депрессиях, связанных с цереброваскулярной болезнью мозга неуточненной?
--- по заверению производителей -помогают
Как проявляется серотониновый синдром?
-- Обычно при чтении перечислений этих проявлений - люди с Неврозом начинают чувствовать эти проявления у себя.
Это объясняет нелюбовь врачей рассказывать невротикам о чужих симптомах , так как противоречит принципу " Не навреди", но с появлением интернета любой человек может узнать симптомы любого заболевания и по статистике 50-70% этой информации будет - неправдой
Серотониновый синдром ( СС ) наблюдается только у 14—16% лиц с ПЕРЕДОЗИРОВКОЙ СИОЗС то есть в случаях приёма лекарственного препарата в дозах намного больше рекомендуемых или обычно применяемых. У остальных 85% людей с передозировкой - СС НЕ возникает. Токсическая доза Венлафаксина - от 1 грамма на приём , а Миртазапин - не СИОЗС
Думаю, что Вы уже на многих ресурсах читали что
К клиническим проявлениям серотонинового синдрома относят симптомы трёх групп: психические, вегетативные и нервно-мышечные нарушения.
Изменения в психическом статусе: ажитация, тревога, делирий, эйфория, маниакальный синдром, гипомания, повышенная восприимчивость, дисфория, летаргия, бессонница, галлюцинации, спутанность сознания, мутизм, кома.
Симптомы вегетативной дисфункции: боли в животе, понос, гипертермия (от 37—38 °C до 42 °C и выше), головные боли, слезотечение, расширенные зрачки, тахикардия, тахипноэ, колебания артериального давления, тошнота, рвота, усиление кишечных шумов, слюнотечение, приливы, озноб, повышенное потоотделение].
Нервно-мышечные нарушения: акатизия, двусторонний симптом Бабинского, эпилептиформные припадки, гиперрефлексия, нарушения координации, миоклонус, горизонтальный и вертикальный нистагм, окулогирные кризы, опистотонус, парестезии, мышечная ригидность, тремор, тризм, иногда дизартрия. Самыми типичными и яркими проявлениями серотонинового синдрома считаются клонус и гиперрефлексия.
На начальном этапе серотониновый синдром проявляется преимущественно со стороны желудочно-кишечной и нервной системы: характерны диспепсические явления (бурление, колики в животе, метеоризм, жидкий стул, тошнота, реже рвота и др.); экстрапирамидные расстройства (тремор, дизартрия, неусидчивость, мышечный гипертонус), гиперрефлексия, миоклонические подёргивания, обычно начинающиеся в ступнях и распространяющиеся по всему телу
Чтобы если он вдруг будет,то во время отменить лечение и пойти к врачу?
-- да
Нужно выбирать лечащего психиатра , с которым будет реально поддерживать связь - круглосуточно. Так как приём антидепрессантов требует ежедневного контроля эмоционального состояния (но не из-за Серотонинового синдрома
Время создания: 29 Сентября 2019 10:25
|
|
