RO-ГРАФИЯ ОКГ

Фото снимка -http://yadi.sk/d/0kVq2VxN09lGL

На снимке не пресловутое «усиление» рисунка, а настоящая инфильтрация в верхней доле левого легкого - признак пневмонии (но не только). Прямое подозрение на туберкулез по этой картинке нерезонно озвучивать. Но скажу, что всякая верхнедолевая инфильтрация рассматривается, как подозрение на туберкулез и требует пристального отслеживания.

Острое начало и бурное, яркое течение болезни против диагноза туберкулез. Скажу так: с вероятность 99% это пневмония.

К базальным (нижним) отделам правого легкого претензий не имею. Отмечу подозрительную тень идущую над передним отрезком 3-го ребра.

Необходимо противопневмоническое лечение. Ключевую роль в этом лечении играет антибиотик. Выбор за врачом, но нельзя назначать антибиотики с противотуберкулезной активностью.

Обследование должно включать трехкратный анализ мокроты общий + на КУБ, общий анализ крови.

Рентген контроль обязателен. Срок назначается врачом. Через 2 недели в этой ситуации я бы делал рентгенконтроль.

Какое лечение назначено? Жалобы на данный момент? Что в анализах?

Добрый вечер, Александр Юрьевич!

Наконец, получили анализы крови!

Картина следующая:

1)Самочувствие.
9 дней держиться высокая температура, а именно с 6 утра до 15-16 часов - 37,3-37,7 состояние хорошее, но после 16:00 поднимаеться до 38,5 - 38,8 переноситься тяжело. Ночью и утром бывает обильный пот, кашель сухой с незначительным отделением вязкой макроты светло-коричнего или зеленого цвета (иногда с прожилками крови).

2) Лечение.

Первые 4 дня, до Ro-графии легких:
- Флемоксин Солютаб;
- Эспирал

Последние 3 дня:
- Цефтриаксон +лидокаин (иньекция внутремышечно);
- Аскорил - сироп;
- Эспирал.

3) Общий анализ крови с лейкоформулой:
Гемоглобин - 154
Эритроциты- 5,294
Цвет показат. -0,87
Лейкоциты - 12,1
СОЭ по Вестергрену - 46
тромбоциты - 283
палочкоядерные - 12%
сегментированные - 59%
лимфоциты - 21%
моноциты - 7%
эозинофилы - 1%

Анализ мокроты пока не готов

Добрый вечер, Гузель!

Если на третий день нынешней схемы лечения улучшения нет, обсуждайте коррекцию терапии и госпитализацию. В качестве коррекции может обсуждаться включение в схему кларитромицина по 500 мг два раза в день внутрь (в таблетках) или внутривенно.

Кровь с признаками бактериального воспаления, что весьма типично для пневмонии.

Ваш супруг дома находится?

Да, дома - врач госпитализацию не предлагал.

Переживаем по поводу вероятности туберкулеза.

Напрасно переживаете. Нет оснований для мыслей о туберкулезе. Верхнедолевая пневмония должна насторожить врача в плане возможной связи с туберкулезом. Врача это должно беспокоить, а не Вас. Поскольку связи с Вашим врачом я не имею, делюсь этой информацией с Вами.

Обсудите потребность в госпитализации. У нас после эпопеи с пресловутым свинячьим гриппом действует установка на госпитализацию всех пневмоний. Установка, ИМХО, неправильная, но обстоятельства вынуждают её выполнять.

На завтра планируйте осмотр врача.

Держите в курсе.

Как здоровье супруга Вашего?