ФЛЮОРОГРАФИЯ

№651232 Флюорография
Алексей Муж., 20 лет. Москва
VIP
Гость (не зарегистрирован)
27.12.2012 12:25
Здравствуйте. Неделю назад стало тяжело дышать (раз в 2-3 минуты появляется желание сделать глубокий вдох, который не всегда получается) и общая слабость. Температуры нет. Участковый терапевт направил на флюорографию и анализ крови. Флюорография внизу сообщения по ссылке. Врач, который делал флюорографию сказал, что у меня пневмония. Терапевт, увидев анализы крови сказал что это ОРВИ и не прописал антибиотики.
Анализы крови:
Гемоглобин 170 г/л
Эритроциты 5.40 x10*12/л
Гематокрит 45.8 %
Средний объем эритроцитов (MCV) 85 фл
Среднее содержание гемоглобина в эритроцит 31.5 пг
Средняя концентрация HB в эритроцитах 371 г/л
Тромбоциты 277 x10*9/л
Лейкоциты 9.7 x10*9/л
Нейтрофилы сегментоядерные % 54
Эозинофилы % 4
Базофилы % 0
Моноциты % 16 ++
Лимфоциты % 25
Цветовой показатель 0.94
Миелоциты 0 %
Метамиелоциты 0 %
Нейтрофилы палочкоядерные 1 %
Плазматические клетки 0
СОЭ (по Вестергрену) 2 мм/час

Вопрос в следующем: что в таком случае у меня на флюорографии? И может ли быть пневмония при нормальных анализах крови?

Флюорография: http://s001.radikal.ru/i195/1212/40/bd822aa9dcb9.jpg
Спасибо.
Другая специальность
Дмитрий Вячеславович. терапевт
Рейтинг. Дмитрий Вячеславович
терапевт
Если рентенолог выдал заключение,возможно так оно и есть.Для уточнения можно

сделать КТ.Может быть при нормальной крови(особенно вирусные).
Время создания: 28 Декабря 2012 07:06
Оценок: 1
Другая специальность
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Рейтинг. Александр Юрьевич
Врач общей практики, терапевт.


Здравствуйте, Алексей!



Пневмония – диагноз, который ставится по совокупности сведений:
данные опроса, осмотра, прослушивания, простукивания, прощупывания, данные анализов
и сам снимок (сам снимок, а не распечатка).



Да, рентгенологический критерий пневмонии (инфильтрация) признан
ключевым кирпичиком в диагнозе пневмония. Но одного вердикта рентгенолога для
постановки такого диагноза мало. Я знаю множество людей которые при каждой флюорографии
получают диагноз пневмония, а потом после предоставления старых кадров рентгенолог
этот диагноз снимает и пишет в заключение о старых рубцах.



По представленной информации я данных за пневмонию не вижу, но и
исключить её не могу. Анализ крови не совсем нормальный – в нем
высоконормальные лейкоциты и моноцитоз. Такая кровь может быть при ряде заболеваний,
в том числе при ОРВИ. При пневмонии изредка бывает и нормальный анализ крови,
Ваш анализ пневмонию на 100% не исключает.



Думаю, Ваш врач правильно сделал, когда не назначил антибиотик. Но
разобраться с ситуацией надо.



Итак:

Опишите жалобы подробно и хронологически. После чего они появились? После стресса? Раньше такое бывало? Кашель? Покашливание? Насморк? Горло? Боли в грудной клетке справа при дыхании? Мокрота не отходит? Все подробно! Сходите таки получите сам цифровой снимок на диск, и испросите изображение предыдущего снимка, если оный был пленочный, делайте фото в макросъемке.




З.Ы.: Рентгенолог диагноз не ставит, он дает заключение. Показаний
к КТ в представленном тексте нет. Разбираться надо иначе. Если получается
подозрение на инфильтрацию (пневмонию), на флюорокадре, надо делать рентгенограмму ОГК, а не
сразу КТ.
Время создания: 28 Декабря 2012 08:31
Оценок: 2
Прямая специальность
Базаров Дмитрий Владимирович. Заведующий отделением торакальной хирургии
Рейтинг. Базаров Дмитрий Владимирович
Заведующий отделением торакальной хирургии
Снимки очень не убедительные. Если и есть пневмония, то скорее интерстициальная. При такой пневмонии и анализы и общее самочувствие могут сильно не страдать. Терапию могу рекомендованы после очного осмотра
Время создания: 09 Января 2013 19:40
Оценок: 1
Мнение зала, форум (6)
Похожие вопросы, темы (10)
(Гость) Алексей 28.12.2012 17:16
1. Неделю назад у меня постепенно начала появляться отдышка в покое. Примерно раз в 2-3 минуты появляется желание сделать глубокий вдох. Иногда это удается и приносит облегчение, иногда - нет. Стресса как такогого не было. Возможно, долго находился на холоде. Явного кашля нет, но есть какое-то чувство дискомформа немного ниже горла, из-за которого почти постоянно хочется «крехтеть». Из горла (не при кашле или крехтении, а самостятельно) отходит какая-то прозрачная слизь в небольших количествах. Ярко выраженных болей в груди нет, иногда бывает несильное покалывавание в груди слева и ноющая боль в спине на уровне груди справа. Где-то 2 дня назад появился насморк, практически постоянно текли сопли. Сегодня уже не текут, но частичная заложеность носа остается. Отдышка теперь не постоянна, а иногда есть, иногда нет. Когда есть ощущаю некоторое помутнение сознания. Также, уже как месяца 4 меня беспокоит несильная видимая на глаз пульсация грудной клетки и верхней части живота. Температуры как не было, так и нет. Причем иногда она бывает даже низкой - 35.9-36.2. Но в основном 36.6-36.8.

Флюорографию делали на цифровом аппарате. Сейчас праздники, и мне кажется, что достать диск с снимком не представляется возможным. Но я попробую. Предыдущую флюорографию делал в мае, ничего о ней мне не сказали - просто выдали талончик, что все в пределах нормы.
   
(Гость) Алексей 28.12.2012 17:44
Кстати, я сдавал кровь в один день два раза. Один в поликлиннике (там сказали, что результат будет через 2-3 дня, а терапевт хотел в ближайшее время), второй в частной лаборатории (чтобы результат был в день сдачи). Здесь привел результат из частной лаборатории, там кровь брали из вены. В результате анализа из поликлиники лейкоциты 8,8, а моноциты 5, что меня несколько удивило, т.к кровь сдавал с разницей в 2 часа.
   
(Гость) Алексей 28.12.2012 17:48
И да, подобная отдышка, как сейчас, но не так ярко выраженная, была где-то месяц назад, но прошла за пару дней. К врачу не обращался.
   
Скорее всего, Вы переносите ОРВИ на фоне тревожного расстройства. Оптимальная тактика со стороны врача была бы следующая: ему надо было сравнить нынешний снимок с предыдущим с участием рентгенолога. При наличии признаков инфильтрации сразу назначить рентген или дать антибиотик и через пару недель и сделать рентген. Но такая тактика хлопотная, требует преодоления лени и затраты времени, поэтому проще это не делать.

Я предлагаю Вам сейчас позвонить в районную поликлинику и узнать, когда можно испросить цифровые изображения флюорокадров.

А консультация психотерапевта необходима в любом случае.

Жду снимки. Дождусь, как думаете?
      
(Гость) Алексей 28.12.2012 18:44
В рентгенологическом кабинете мне сказали обязательно сделать флюорографию еще раз после январских праздников.

Я обязательно попробую запросить снимки в ближайшее время.
   
Ну, правильно сказали. Но лучше делать рентгенографию.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
05.05.2016
15:01
Алина :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 2
Сообщений: 11
25.04.2016
19:42
Елена :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 1
Сообщений: 11
27.06.2019
20:05
Тата :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 1
Сообщений: 10
27.10.2012
17:10
Лена :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 2
Сообщений: 6
13.04.2012
02:43
Антон :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 3
Сообщений: 5
09.10.2019
12:10
Антон :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 1
Сообщений: 6
08.12.2011
16:12
Евгения :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 2
Сообщений: 5
09.02.2012
17:01
Марина :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 2
Сообщений: 4
27.06.2012
14:51
Наталья :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 1
Сообщений: 5
26.06.2012
23:54
Наталя :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 2
Сообщений: 4