ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ.

№675261 Туберкулез легких.
Наталья Жен., 59 лет. Россия Прокопьевск
Гость (не зарегистрирован)
09.03.2013 20:31
Здравствуйте, Александр Юрьевич.
Летом прошлого года почувствовала недомогание, слабость, сонливость. Постоянное желание прилечь. Стало выделяться большое количество вязкой мокроты, температура тела держится в пределах 37,2*-37,8*С, непроходящая головная боль, появились потливость и небольшой кашель. Диагноз не поставлен.
ОАК: эр.5,02x10^12/л; лейк.12,0x10^9/л; Hb149г/л; СОЭ 34мм/ч; Э-0, П-1, С-60, Л-35, М-4. Флюорография легких - патологии не выявлено.
Посоветуйте, какое исследование, кроме флюорографии, провести, чтобы достоверно исключить у себя туберкулез легких. Дело в том, что у меня тесный бытовой контакт с двумя туберкулезными больными, один из которых недавно умер.
Спасибо.
Другая специальность
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Рейтинг. Александр Юрьевич
Врач общей практики, терапевт.


Здравствуйте!




1.
Жалобы весьма неспецифичные, т.е. не характерные для конкретного
заболевания. С учетом кашля с мокротой идет подозрение на заболевание легких. Сложность
в ситуацию вносят неврологическая симптоматика и травматологический анамнез. Безусловно,
нужен вдумчивый очный врач для трактовки всего этого.



2.
В ОАК – тревожные, вероятно, воспалительные нотки в виде
лейкоцитоза и ускорения СОЭ.



3.
Флюорография легких – не диагностический тест, это
метод скрининга здоровых людей. По Вашим жалобам программа минимум - рентген легких.



4.
Обсудите выполнение КТ.. Нет метода диагностики который показывает ВСЕ. Каждый метод дает свой
спектр информации. КТ исключит патологию
легких наиболее надежно. Но есть, например, туберкулез бронхов, который и на КТ
будет не виден. По этому поводу совет ниже:



5.
Необходим анализ мокроты общий + на КУБ + посев на МБТ трехкратно.
Время создания: 10 Марта 2013 09:16
Оценок: 2
Мнение зала, форум (10)
Похожие вопросы, темы (10)
(Гость) Наталья 10.03.2013 10:56
Спасибо за исчерпывающий ответ! КТ легких с записью на диск проведут 13-го марта. Александр Юрьевич, согласитесь посмотреть результат? А по анализу мокроты даже не знаю куда обращаться...
   
КТ посмотрю, безусловно, но надо выложить не только описание но диск. Особенно если описание будет отличным от нормы.

Анализ мокроты общий + на КУБ должны делать в Вашей районной поликлинике. Посевы, скорее всего, делают только в тубдиспасере.
      
(Гость) Наталья 15.03.2013 20:05
Александр Юрьевич, диагностический центр задерживает до понедельника запись на диск рез-тов КТ. По описанию - ТБ нет.
   
А заключение есть?
      
(Гость) Наталья 15.03.2013 23:31
Да. « На серии срезов объем легочной ткани не изменен, воздушность обычная. Очаговые и инфильтративные изменения в легких не определяются. Легочный рисунок незначительно усилен в прикорневой зоне за счет сосудистого компонента. Просвет трахеи, главных, долевых и сегментарных бронхов свободен, ход их не изменен, стенки уплотнены.
Корни легких структурны, не расширены.
Лимфатические узлы не увеличены.
Свободной жидкости в плевральных полостях не выявлено.
Костно-деструктивные изменения в зоне исследования не определяются.
КТ данных за очаговые и инфильтративные изменения в легких не выявлено.»
Я счастлива! Но хочу, чтобы Вы посмотрели снимки, как-то уж все благополучно. 0
   
Итак, на КТ у Вас:



Жду диск с КТ.
      
(Гость) Наталья 30.03.2013 13:39
Александр Юрьевич, простите за задержку.
http://files.mail.ru/524D12739BCD4512882340342F96C8BD
Спасибо.
   
Со стороны легких все в порядке. Вижу патологию позвоночника и состояние после операции.

Тесты на суд врача:
1. ЭКГ.
2. ЭХО-КГ.
3. Jстеоденситометрия (DEXA) и как минимум измерениt кальция в крови.
      
(Гость) Наталья 01.04.2013 18:37
Александр Юрьевич, в сентябре, перед протезированием, мне провели денситометрию. Сказали, что результат хороший - 100%. А через два месяца, перед некрэктомией, снимки сустава показали выраженный остеопороз. Вы, похоже, его и в позвоночнике увидели? Скажите, по какой причине он мог так стремительно развиться? Этот вопрос был единственным, который я задавала оперировавшим хирургам, но ни один из них мне на него не ответил. 0
Вы считаете, что нужно повторить денситометрию?
   
Да. Нужны - Остеоденситометрия (DEXA) и как минимум измерение кальция в крови.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
11.12.2012
17:26
Игорь :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 1
Сообщений: 27
01.03.2013
20:51
Виктория :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 1
Сообщений: 23
19.06.2013
21:56
ирина :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 1
Сообщений: 10
15.03.2016
02:10
юля :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 1
Сообщений: 6
28.08.2011
21:21
kiss :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 1
Сообщений: 5
17.02.2012
12:19
наталья :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 2
Сообщений: 4
24.03.2016
15:41
Мария :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 1
Сообщений: 5
16.10.2012
17:47
людмила :: Онкология / Другое
Ответов: 5
Сообщений: 0
17.07.2012
16:42
юлия :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 2
Сообщений: 2
10.12.2012
19:21
Ольга :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 1
Сообщений: 3