ПРОКОММЕНТИРУЙТЕ ОТВЕТ ФЛЮРООГРАФИИ

№646564 Прокомментируйте ответ флюроографии
Игорь Муж., 48 лет. Ukraine Zaporozhje
Гость (не зарегистрирован)
11.12.2012 17:26
Уважаемый доктор! Прокомментируйте, пожалуйста ситуацию:
Я получил следующий ответ флюроографии (дословно):
«Лег. рисунок усилен, справа в н/баз. отд. сгущен. с элементами перибронхиального инфильтрата.
Заключение: карт. бронхита, сегментарная пневмония? ».
Терапевт назначил антибиотик Цедекс и выдал направление на рентг. снимок, аргументируя тем, что надо исключить туберкулез. Цедекс я пока не принимал. Через 6 дней после флюроографии я сделал общий анализ крови (развернутый). Другой врач-терапевт, посмотрев его результаты, сказала, что анализ отличный:

СОЭ = 1 млл.
эритроциты = 4,7х10/
гемоглобин = 152
цв. показатель = 0,9
лимфоциты = 24
лейкоциты = 3,7х10/
нейтрофилы палочк. = 1.
нейтрофилы сегмент. = 74.
эозинофилы = 0
моноциты = 1

Хрипов нет, одышки и кашля тоже нет, отхаркиваний нет. Мокрота прозрачная белого цвета, не курю (бросил три месяца назад, может с этим связано?).
Температура колеблется от 36,4 до 37,1 в течении суток.

Что это может быть и какие действия мне нужно (или не нужно) предпринимать? В частности принимать ли однозначно антибиотик Цедекс?
Спасибо за ответ.
Другая специальность
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Рейтинг. Александр Юрьевич
Врач общей практики, терапевт.
Рассказать Вам, что такое ответ
флюорографии? ЭТО, прежде всего, сам снимок!
И смотреть Ваш снимок надо, сравнивая его
с предыдущими. Потому, что Вы имеете право иметь возрастной пневмослероз и
пневмосклероз от курения именно справа в «нижнеебазальных» отделах.



А представление о
перибронхиальной инфильтрации в этой зоне представляется крайне сомнительной и
спекулятивной материей.



Анализ крови великолепный.



Данных за пневмонию нет.
Показаний к антибиотику нет. В тексте нет.



Предлагаю рентгенологу
пересмотрит нынешний снимок в сравнении с предыдущими и решить вопрос о потребности
в рентгене легких.



Также сдайте общий
анализ мокроты трехкратно.



Для обсуждения здесь
предлагаю Вам выложить сами снимки в виде цифровых изображений - нынешний
снимок и все доступные предыдущие.
Время создания: 12 Декабря 2012 21:09
Оценок: 2
Мнение зала, форум (27)
Похожие вопросы, темы (10)
Игорь | (Муж., 60 лет, Запорожье, Украина) | 14.12.2012 19:04
Спасибо, Александр Юрьевич! Вы меня немного успокоили... А терапевт все же настаивает на рентгене, хочет исключить туберкулез и не дай Бог, онкологию ... Неужели есть такая вероятность, исходя из данного заключения флюорографии и результатов ОАК? Ответьте, пожалуйста. Переживаю ужасно!
А снимки попробую добыть у рентгенолога, того который давал заключение ...
Спасибо!
   
А я не говорю, что рентген не нужен. Он нужен, просто я сказал об этом обтекаемо: «решить вопрос о потребности в рентгене легких.»

Я не вижу повода для тревоги, есть повод разобраться с этой картинкой. Путь разбора указан выше.
      
Игорь | (Муж., 60 лет, Запорожье, Украина) | 14.12.2012 19:45
... Да, а где ж мне взять мокроту на анализ, когда я не кашляю ? 0
   
На нет и суда нет...
      
Игорь | (Муж., 60 лет, Запорожье, Украина) | 15.12.2012 16:00
Александр Юрьевич, а значит ли такой хороший ОАК, что в организме нет никого воспаления и тем более патологии?
   
Нет, конечно, все непросто.
      
Игорь | (Муж., 60 лет, Запорожье, Украина) | 15.12.2012 19:46
Извините, а что именно непросто?
Я снова начинаю переживать ...
   
Да, у человека может миллион заболеваний с нормальным анализом крови от дизентерии до геморроя! Хороший анализ – хороший знак, но все болезни он не исключает!
      
Игорь | (Муж., 60 лет, Запорожье, Украина) | 15.12.2012 20:37
В данном случае для меня самое важное, чтобы исключить пневмонию, туберкулез и онкологию ... Александр Юрьевич, Вы можете меня успокоить по этому поводу?
Я уже просто извелся весь, мысли всякие в голову лезут ...
   
По этой информации туберкулез и пневмония практически исключены. Данных за онкологию нет. Как-то так...

Сделайте снимок и выложите его здесь!
      
Игорь | (Муж., 60 лет, Запорожье, Украина) | 15.12.2012 20:47
А что означает такая формулировка: «Данных за онкологию нет» ?
   
Игорь | (Муж., 60 лет, Запорожье, Украина) | 15.12.2012 20:48
Извините за дилетантские вопросы, просто волнуюсь очень!
   
«Данных за онкологию нет» - это значит я не имею повода подозревать онкологию. Проблема в том, что я не вижу ни одного снимка.

Если волнуетесь в понедельник на рентген.

Стаж курения? Родственники раком не болели?
      
Игорь | (Муж., 60 лет, Запорожье, Украина) | 15.12.2012 21:01
Снимок обязательно сделаю и выложу! Стаж курения лет 20, но не очень много - сигарет 15 в день ... Сейчас не курю - бросил три месяца назад.
А близкие родственники раком не болели...
   
Не вижу смысла делать что-то кроме снимка. Жду снимок!
      
Игорь | (Муж., 60 лет, Запорожье, Украина) | 15.12.2012 21:23
Обязательно сделаю ...
   
Что сделано?
      
Я уже, кстати, ответил в теме - http://medicina.ua/consultation/type/direct/dir/18/quest/78698/
      
Игорь | (Муж., 60 лет, Запорожье, Украина) | 24.01.2013 13:28
Уважаемый Александр Юрьевич! Я наконец-то сделал снимок (раньше не получалось по ряду причин, от меня не зависящих). Выложил здесь:

http://i062.radikal.ru/1301/06/a02363d4bd93.jpg
http://s017.radikal.ru/i437/1301/6f/91005820d970.jpg
http://s005.radikal.ru/i211/1301/2f/d8bc37781566.jpg
http://s019.radikal.ru/i630/1301/a3/5d7aed910737.jpg

Качество, конечно, не ахти - переснимал пленку цифровым фотиком, прилепив её дома на оконное стекло скотчем... Там сзади решетка, которая на окне и деревья за окном. Надеюсь, что это Вам не помешает прокомментировать увиденное ... И очень надеюсь, что там нет никаких серьёзных патологий, вроде пневмонии, туберкулеза и, главное, что нет онкологии... С уважением, Игорь.

P.S. Рентгенолог нашей поликлиники сказала, что никакой перибронхиальной инфильтрации на снимке не видит. Более ничего не комментировала, так как для развернутого описания запросила предыдущий снимок для сравнения...
   
Фото такого качества я не могу оценить, я лучше вижу деревья чем снимок. Пойдите в поликлинику и сделайте снимки на негатоскопе. И предыдущие для сравнения покажите.

Никакой перибронхиальной инфильтрации нет, я вообще не признаю существование такого феномена на рентгеновском снимке.

Спросите Тараса Мациевского, признает ли он правомочность описания перибронхиальной инфильтрации на рентгенограмме ОГК.
      
Игорь | (Муж., 60 лет, Запорожье, Украина) | 25.01.2013 11:39
А по этим вообще ничего нельзя сказать?
( пока я сделаю копии снимков на негатоскопе ...)
   
Я вижу только норму.
      
Игорь | (Муж., 60 лет, Запорожье, Украина) | 25.01.2013 14:19
Спасибо! А ещё мне участковый терапевт сказала, что справа высоковато диафрагма и что это не есть хорошо ... Спросила насчёт печени, я ответил, что с печенью всё нормально - я практически не пью, даже пива ... Ну разве что, когда какой праздник большой, могу немного позволить ...
А что Вы думаете по этому поводу, Александр Юрьевич?
   
Игорь | (Муж., 60 лет, Запорожье, Украина) | 29.01.2013 13:44
Получил описание этого снимка рентгенологом (он его сравнивал с предыдущим снимком (флюорограммой) от 3-го декабря 2012г., описание которой делал он же - см. выше):
«Отмечается положительная динамика, воздушность легких улучшилась. Легочный рисунок умеренно усилен, справа в н/медиальной зоне сгущен, корень уплотнен. Купол диафрагмы расположен выше. Справа в в/доле фиброз ячеистого характера» ...

Есть что-то серьёзное (и что значит ячеистого)?

Спасибо.
   
Описание старых рубцовых изменений. Практически возрастная норма + эффект курения. Лечить здесь нечего.
      
Игорь | (Муж., 60 лет, Запорожье, Украина) | 29.01.2013 20:21
Спасибо Вам за ответ, уважаемый Александр Юрьевич!
И всё-таки мне немного странно, хоть я, конечно не специалист, но почему практически одни и те же снимки (с разницой в неделю) рентгенолог так по разному интерпретировал ...
   
Есть грубая патология, которую все и всегда увидят и одинаково опишут, а есть спорная, которую один и тот же специалист будет по-разному описывать.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
09.03.2013
20:31
Наталья :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 1
Сообщений: 10
01.03.2013
11:36
Сергей :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 1
Сообщений: 7
01.11.2011
16:45
Светлана :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 2
Сообщений: 4
13.02.2013
12:25
Светлана :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 1
Сообщений: 4
14.02.2013
11:35
Гузель :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 1
Сообщений: 3
05.06.2013
08:27
Нургалиева Гулден :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 3
Сообщений: 1
11.11.2011
10:43
Юлия :: Фармакология / Лекарственные средства
Ответов: 4
Сообщений: 0
01.03.2012
19:30
Инна :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 3
Сообщений: 1
24.10.2011
12:17
Фатима :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 2
Сообщений: 2
27.11.2016
21:09
Анна :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 1
Сообщений: 3