26 ЛЕТ. ДАННЫЕ СПИРОГРАФИИ. ХР. БРОНХИТ. РЕСТРИКЦИЯ?

№799790 26 лет. Данные спирографии. Хр. бронхит. Рестрикция?
Алексей Муж., 26 лет. Россия Москва
VIP
Зарегистрированный пользователь
27.07.2014 20:51
Добрый день.

Очень прошу помочь. Прочитайте до конца пожалуйста.

мне 26 лет. рост 184 см вес 88 кг (небольшое ожирение)

Курю 6 лет, не постоянно, не много. Уже как 2.5 года по утрам, после курения зеленоватые сгустки, с какими-то темными вкраплениями.
Если не откашляюсь то становится сложно дышать, как-будто они опускаются вниз. По кинсистенции - очень вязкие.
Отходят легко, бывает даже не утром а днем. Поставлен диагноз - хронический бронхит. Так-же есть панические приступы, при которых становится дышать особенно тяжело (когда думаю что будет дальше с легкими). Собственно сейчас ощущение что идет «недовдох» или недостаточно раскрываются легкие, ощущение что выдохнул а вдыхать не хочется совсем. По рентгену - хронический бронхит. Пульманолог, к которому обращался, говорит обструкции нет и все будет хорошо и тд.
Ходил на спирографию (впервые) ( но до этого не полностью откашлялся как обычно), в итоге поставлено:

Фоновая спирометрия:
Должное значение ЖЭЛ - 5.74л
Измеренное значение ЖЭЛ - 3.99 л (69.5% долж)
Дыхательный объем (ДО) - 0.791 л

Показатели (% должного)

ФЖЕЛ 69.4
ПОС 106
ОФВ1 74.6
ОФВ1/ЖЭЛ 107
МОС 75 66.1
МОС 50 62.2
МОС 25 98
СОС 2575 71.5

Заключение - По тесту форсированного выдоха, регистрируется легкое нарушение вентиляционной способности по смешанному типу.

БД тест с вентолином:
Должне значение ЖЭЛ - 5.74л
Измеренное значение ЖЭЛ - 4.27 л (74.5% долж)
Дыхательный объем (ДО) - 0.602 л

Показатели (% должного)

ФЖЕЛ 68.7
ПОС 99
ОФВ1 76.4
ОФВ1/ЖЭЛ 102
МОС 75 76.2
МОС 50 80.8
МОС 25 100
СОС 2575 86.1


Заключение - По тесту форсированного выдоха, БД тест - без динамики.



Пожалуйста подскажите. Я сейчас не курю, стало меньше мокроты и она стала более светлой от той зеленой которая откашливалась. Аж темной когда курил.
Одышки как таковой практически нет. Утром начал бегать, могу побегать и одышка как у здорового человека. Но ощущение такое временами, что не могу много слов сказать не вдохнув или не перевев дыхание, когда обращаю на дыхание внимание (как-то так)... уважаемый доктор, я смогу восстановить легкие? На сколько я понимаю, это рестрикция? Если я займусь еще более плотно спортом, можно мне будет привести в норму показатели спирометрии (!!!) что описал выше? т.к. на сколько понимаю.. у меня все очень плохо((( Я хочу дышать и хочу жить((( Почему я был таким дураком и курил не понимаю. Сейчас паника берет.
Прошу Вашего компетентного мнения.

ПС, заметил, что когда в один момент отходит вся вязкая мокрота, то становится очень очень легко дышать, как-будто она и мешала этому. Но все-таки данные спирографии очень беспокоят(((
Другая специальность
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Рейтинг. Александр Юрьевич
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте, Алексей!


Результат спирографии зависит не только от функционального и анатомического состояния легких, Ваша произвольная активность и условность забитых в аппарат норм также влияют на результат. Вы могли «недотянуть» дыхание во время теста, чем симулировать патологические данные спирографии.


Данных за астму нет. Для ХОБЛ Вы слишком молоды, да и стаж курения маловат. Хронический бронхит, конечно, есть. Только конкретики в этом диагнозе нет. Хронический бронхит- это всего лишь хронический кашель. Если курение вызвало хронический кашель, то лечение отказ от курения.


Рекомендации:


1. Обсудите результат спирографии с пульмонологом.

2. Курение – Ваш враг!
Вместо курения рекомендую физкультуру в режиме аэробных динамических физических упражнений:










Насморка нет? Чувство затекания по задней стенке глотки отсутствует?
Изжога не беспокоит? Выложите фото снимка. Все доступные снимки легких сфотографируйте цифровым фотоаппаратом без вспышки на предельно ярком белом фоне монитора или на негатоскопе в поликлинике, без редактирования размера, залейте на www.radikal.ru и дайте ссылки здесь.
Время создания: 28 Июля 2014 09:53
Оценок: 2
Другая специальность
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Рейтинг. Елена Александровна
Врач общей практики, терапевт
Нам результаты спирографии мало что говорят. У каждого человека свои особенности, своё строение.
Сейчас у Вас хронический бронхит, астмы НЕТ. Рентген-снимок в норме.

Рекомендации:
1. Нераздражающая пища (отказ от спиртного, цитрусовых, шоколада, жаренной и острой пищи);

2. Отказаться от курения

Курение — ВРЕД!
И Вы сами это знаете. Психолог-нарколог тягу уберёт!;
3. Возвышенное положение головного конца кровати (не за счет подушек);
4. Спать больше на левом боку;
5. Во время еды сильно не наедаться;
6. После еды сразу не принимать горизонтальное положение;
7. Ужинать до 18.00;
8. Не носить стесняющую одежду;
9. КТ пазух носа;
10. Контроль ФГДС, спирографии и рентгена лёгких и консультация гастроэнтеролога и ЛОРa каждые полгода-год.
А именно лечение нужно обсудить с пульмонологом.

А также:
  • Витамины групп А, В, С.
  • Йод.
  • Закаливание (обливание водой, начиная с комнатной температуры и заканчивая 18 °С, убавляя в неделю по градусу).
  • Солнечные и воздушные ванны (гуляния на улице, небольшой загар — 10-15 мин в день).
  • Занятия спортом (обязательно выбрать спорт по душе 3 раза в неделю) .
  • Режим дня (составить график дел на всю неделю и придерживаться его).
  • Питание (правильно, полезно и рационально питаться, составить меню, включив овощи и фрукты).
  • Настроение (всегда быть в веселом настроении!);
  • Смотреть на будущее с оптимизмом!
Время создания: 28 Июля 2014 14:27
Оценок: 1
Мнение зала, форум (7)
Похожие вопросы, темы (10)
Алексей | (Муж., 37 лет, Москва) | 28.07.2014 10:28
Здравствуйте
Затекания есть. Был даже сфеноэдит. Регулярно по утрам накапливается и отплевывается. Изжога беспокоит. да. Есть рефлюкс-эзофагит. Неполная смыкаемость кардии. так-же бульбит, гастродуоденит.

Снимки прилагаю. за октябрь 2012 года и за апрель 2014 года.

а так-же заключение врача-рентгенолога за снимок 2014 года.

снимок октябрь 2012 года.
http://s58.radikal.ru/i160/1407/86/0694d1d84266.jpg


снимок апрель 2014 года (этого года)
http://s017.radikal.ru/i433/1407/0b/4b6ca1f2d786.jpg


заключение по снимку за прель 2014 года
http://s60.radikal.ru/i167/1407/4e/83cba3e0b009.jpg

спасибо!
   
На снимках норма! Надо завязать с куревом, заняться физкультурой, нормализовать психоэмоциональный фон и разбирать внелегочные причины кашля как-то: ГЭРБ и постназальный затек с участием ЛОРа и гастроэнтеролога.
      
Итак, надо разобрать с ЛОРом возможную связь кашля с постаназальным затеком начать лечение ГЭРБ и повторить спирографию через полгода. Скорее всего, результат спирографии будет нормальным!

Немедикаментозные советы по поводу ГЭРБ:
1. Исключить продукты вызывающие неприятные симптомы.
2. Частое дробное питание небольшими порциями.
3. Не ложиться в течение 3 часов после еды.
4. Не кушать на ночь.
5. Не натуживаться.
6. Не пользоваться тугим ремнем.
7. Спать с приподнятым головным концом кровати.

Первую скрипку в медикаментозном лечении играют ингибиторы протонной помпы (ИПП). Обсуждается назначение ИПП на 1-2 месяца.
      
Алексей | (Муж., 37 лет, Москва) | 26.09.2014 08:54
Всем Уважаемым врачам доброго дня.
Я уже обращался к Вам с вопросом и ситуация меня вынуждает спросить вашего мнения еще раз.

Собственно есть следующее.. полтора месяца назад сделал еще 1 рентген (выписали направление: «Хронический диффузный бронхит, обострение»), отдав рентгенологу на сравнение старые 2 рентгена (до этого ставили хронический бронхит, эндобронхит - по бронхоскопии). В итоге, на сегодняшний момент, поставлено следующее:
«На контрольном снимке ОТК легкие без очаговых и инфильтративных изменений. Корни структурные. В нижних полях легких тяжистое усиление легочного рисунка - начальный пневмосклероз. Сыч, аорта в норме.

Получил результат, зашел к рентгенологу, что описывал снимок.. спросил что это и очень ли серьезно.. он отмахнулся, сказал что это ВОЗРОСТНОЕ (а мне 26 лет) и посоветовал лечить хронический бронхит.
Соответственно хотелось бы уточнить у Вас.. начальный пневмосклероз это очень плохо? прочитал сейчас, что с этим пневмосклерозом люди сидят на беродуалах и прочим.. а мне всего 26, страшно становится..
Еще ходил к ЛОРу (как советовали), он говорит, что много связано с натеканием из носоглотки.. но откуда зеленая и ржавая мокрота из носоглотки я даже не знаю (?)

Буду очень благодарен за ответы.

http://s010.radikal.ru/i313/1409/ba/5bc53f7a7f37.jpg

и 2 варианта одного нового снимка:

http://s012.radikal.ru/i320/1409/81/b51557a54c24.jpg

http://s017.radikal.ru/i412/1409/49/684adaf097d5.jpg
   
На снимках норма. Нет на снимках никакого патологического пневмосклероза! Режим последнего снимка вообще не позволяет рассмотреть легкие, легочные поля черные на снимки. Но это не легкие черные, а проекция легких так выглядит от режима съемки!

Кстати снимки такой же, как в апреле, тогда не было пневмосклероза, сейчас есть. Это все гримасы гипердиагностики.

Какой пневмосклероз есть?! Нормальный! Мы все с возрастом уплотняемся. Когда младенец рождается кожа у него мягкая, нежная, через год она плотнее, через 10 лет еще плотнее. А через 26 лет?! И вот такое же нормальное уплотнение идет везде – легкие не исключение! Но это уплотнение не есть истинный пневмосклероз. Однако, если Вам сделать томографию наверняка можно будет найти участки пневмосклероза, как след ранее перенесенных воспалительных процессов. Такой пневмосклероз есть у всех взрослых людей, так же как у всех можно найти рубчики на коже.

Вы напрасно пневмосклероз превратили в какой-то жупел, страшилку!

Нет повода для беспокойства!
      
Алексей | (Муж., 37 лет, Москва) | 26.09.2014 10:00
Прошу прощения.. добавил более качественное фото снимка:
http://s006.radikal.ru/i215/1409/4d/196c6ce40cb4.jpg

Спасибо огромное за Ваш ответ!
   
Это нормальный рисунок и нормальные легкие. Выше смотрите свой первый пост с двумя снимками – видите первый снимок белый, а второй черней, он черней не от того, что легкие почернели, это другой режим!
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
14.10.2015
11:42
Кирилл :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 2
Сообщений: 6
27.11.2015
06:08
Тамара :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 3
Сообщений: 5
05.07.2017
19:56
Татьяна :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 2
Сообщений: 4
14.03.2012
14:41
ирина :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 3
Сообщений: 2
30.09.2012
22:35
Настя :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 1
Сообщений: 4
31.05.2013
10:13
Вадим :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 5
Сообщений: 0
20.03.2017
12:03
Анна :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 2
Сообщений: 2
07.11.2014
13:44
Елена :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 1
Сообщений: 3
26.02.2011
19:14
Ильдар :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 1
Сообщений: 2
20.11.2010
19:32
ELENA :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 3
Сообщений: 0