НЕ ПРОХОДИТ КАШЕЛЬ.

№810641 Не проходит кашель.
Юлия Жен., 33 лет. Элиста
Зарегистрированный пользователь
21.09.2014 13:56
Здравствуйте доктор!Месяц назад заболело горло,пролечила,прибавился кашель.,сухой лающий,который нужно было выдавливать лежа на левом боку,вместе с кашлем боль(тупая,давящая) в груди.После откашливания боль становилось меньше.Обратилась к терапевту,она мне назначила обследование у ЛоР( вазомоторный ринит,хронический фарингит в не обострения,назначил лечение.Узи щитовидки-норма,Узи сердца-норма.Рентген легких- плевмосклероз,поставила терапевт,рентгенолог поставил ещё и предположительно хр.бронхит.Терапевт с ним не согласилась,так как острого бронхита у меня не было.Анализы крови норма,мазок Streptococcus pneumoniae ,Staphylococcus aureus.Назначила лечение,антибиотик Амоксиклав,ингаляции через небулайзер Амбробене.В результате лечения,кашель появился и в вертикальном положении,в первой половине дня,но более «жирный»,чуть мокрота отходит,а когда ложусь спать,всё так же сухой лающий на левом боку,боль у груди появляется периодически..Как и раньше температуры нет,самочувствие в целом нормальное,хороший аппетит,но кашель некуда не уходит.Посоветуйте пожалуйста,чем лечится дальше?
Другая специальность
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Рейтинг. Александр Юрьевич
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте, Юлия! Необходим повторный осмотр терапевта.
Время создания: 23 Сентября 2014 18:17
Оценок: 0
Мнение зала, форум (11)
Похожие вопросы, темы (10)
Все доступные снимки легких сфотографируйте цифровым фотоаппаратом без вспышки на предельно ярком белом фоне монитора или на негатоскопе в поликлинике, без редактирования размера, залейте на www.radikal.ru и дайте ссылки здесь.

ВЫложите сканы анализов.
      
Юлия | (Жен., Элиста) | 24.09.2014 10:02
http://s016.radikal.ru/i335/1409/66/a83afe957428.jpg
http://s011.radikal.ru/i315/1409/bd/6fe9ca99fd09.jpg
http://s019.radikal.ru/i634/1409/d4/a61ac63b8042.jpg
http://s50.radikal.ru/i127/1409/16/e8bb48e74b29.jpg
   
Доброе утро, Юлия!

Никакого общего пневмосклероза нет, общее впечатление от снимка благоприятное. Практически норма. Однако, могу усмотреть следующее:

1. Справа в нижней доле старые рубцовые явления. Для оценки таких явлений я поднимаю старые флюорографические кадры и сопоставляю их с нынешним снимком.
2. Можно усмотреть эмфизематозную нотку в лице некоторой бедности легочного рисунка. Оценку таких изменений я делаю с учетом клиники и старых снимков.

В общем анализе крови:

1. Минимальное ускорение СОЭ – воспалительная нотка.
2. Минимальная анемия с железодефицитной ноткой.

Последнее - повод ликвидировать железодефицит. Избавление от дефицита железа будет благотворным в любом случае.

Мазок из горла в данном контексте вообще мало что значит. Высеянное у Вас квартирует в горле у каждого из нас.

Рекомендации:

1. Консультация пульмонолога и спирография с брохолитической пробой.
2. Лечение анемии. Минимальный курс лечения анемии должен составлять не менее 3 месяцев, ибо надо не только гемоглобин подтянуть, но и депо железа в организме наполнить. Препарат железа должен назначаться в дозе 1-1,5 мг элементарного железа на кг веса. Предпочтительно принимать препарат железа за 2 часа до еды, при плохой переносимости такого режима можно принимать во время или после еды, всасывание несколько снизится, но переносимость значимо улучшится. Препарат выбора: МАЛЬТОФЕР.

Вопросы:

1. Насморка нет? Чувство затекания по задней стенке глотки отсутствует?
2. Изжога не беспокоит?
      
Юлия | (Жен., Элиста) | 24.09.2014 12:29
Изжоги нет.А вот затекание есть утром,как только встану с постели.Отхаркивается светло зеленая слизь.Немного.Насморка нет.
   
Надо исключить связь кашля с постназальным затеком на приеме у ЛОРа.

Какое лечение ЛОР предложил?

Как часто бывает кашель в течение года? Сколько месяцев в году кашляете?

Одышка, нехватка воздуха бывает? Хрипы в легких не чувствуете?
      
Юлия | (Жен., Элиста) | 24.09.2014 12:39
Практически не бывает кашля,не могу вспомнить до этого случая. Одышки нет.Хрипы не чувствую.ЛоР назначил лечение:Полоскание горла маслом чайного дерева+ препарат ОКИ,Граммидин,Аквалор-форте,Авамис.
   
На мой взгляд, надо продолжить лечение назначенное ЛОРом и добавить на недельку антигистамин, типа супрастина но ночь. И, надеюсь, все пройдет как с белых яблок дым!

Совет по анемии в силе. Снимок я бы сопоставил с прежними флюорокадрами.
      
Юлия | (Жен., Элиста) | 24.09.2014 13:04
То есть это аллергия?Аллергии не было никогда. 0
   
Нет, нет. Просто антигистамины помогают при постназальном затеке, за счет снижения выработки носовой слизи и помогают при остаточных явлениях острого бронхита за счет противокашлевого, противоотечного и противовоспалительного эффектов.
      
Юлия | (Жен., Элиста) | 24.09.2014 23:02
спасибо доктор 0
   
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
10.11.2013
21:27
Ольга :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 6
Сообщений: 25
02.12.2015
15:34
Ольга :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 1
Сообщений: 9
09.08.2012
14:15
Юлия :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 1
Сообщений: 4
30.01.2011
13:49
ТАТЬЯНА :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 1
Сообщений: 2
17.04.2011
19:41
Никита :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 1
Сообщений: 2
09.02.2012
15:51
Елена :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
22.03.2012
22:00
Сергей :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
13.06.2013
20:09
Елена :: Андрология и урология / Другое
Ответов: 3
Сообщений: 0
17.11.2010
17:48
Татьяна :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
07.04.2011
13:07
камила :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 1
Сообщений: 2
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №866384 кальцитат в левом корне
«Оториноларингология / Пульмонолог»
Карина
Жен., 17 лет.
Украина Харьков
Стоит ли проводить дополнительные обследованияесли есть такое заключение?Флюорогафию проходила 3 раз,ранее никаких проблем не было, жалоб нет
02.08.2015 00:04
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Акатов Андрей Владиславович. врач анестезиолог-реаниматолог, сомнолог
врач анестезиолог-реаниматолог, сомнолог
Кальцинат. Вообще-то стоит посетить пульмонолога. Заключение по флюорографии сделать сложно. За кальцинатом может скрываться и "нехорошее всякое".
Время создания: 02 Августа 2015 10:04 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте, Карина!

Кальцинат - участок старой рубцовой ткани прошитой  кальцием. Кальцинат - рубец. Кальцинат - исход воспаления. Кальцинат в корне, чаще всего,  исход туберкулезного воспаления. В этом месте происходили ожесточенные баталии с инфекций. Организм человеческий  победил, инфекция повержена, известковые отложения - своего рода монумент в честь победы над заразой!

Но не факт, что у Вас есть кальцинат в корне. Если действительно на прежних снимках норма была, то ныне, возможно, за кальцинат принято поперечное сечение нормального сосуда.

Обратитесь к рентгенологу, давшему заключение,   попросите сопоставить нынешний снимок с прежними и вынести вердикт о наличии динамики. Строго говоря, по отечественной инструкции  рентгенолог обязан сравнить новый снимок с прежним, если на первом нашел кальцинат! Вердикт "кальцинат в корне" без данных о сравнении неправомочен.

Итак, если снимки без динамики - тема закрыта. Если есть динамика и кальцинат новый, рекомендуется консультация фтизиатра.

В какой поликлинике Харькова делали флюорографию? Аппарат флюорографический там цифровой?      


Время создания: 02 Августа 2015 17:28 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №866384
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №949534 Флюорогра́фия
«Оториноларингология / Пульмонолог»
Людмила
Жен., 39 лет.
Украина Одесса
Добрый день. Помогите разобраться в результате флюорографии мужа: «Усиление деформаций легочного рисунка. Cor-аорта без изменений». Усиление деформаций легочного рисунка - это не признак туберкулеза? Нужны ли дальнейшие исследования? Большое спасибо.
07.12.2016 17:13
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Не понятно о чем речь.
Время создания: 07 Декабря 2016 21:29 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Нет, это НЕ признак туберкулеза. Это самые субъективные и малозначимые рентгенологические материи.
Время создания: 11 Декабря 2016 09:27 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №949534
(Гость) Людмила 08.12.2016 10:27
Я хотела узнать: по результатам флюрографии - усиление легочного рисунка в прикорневых отделах - нужны ли дальнейшие исследования? Никаких симптомов нет (ни кашля, ни температуры). Сделали ренген - никаких очагов не обнаружено, но есть усиление легочного рисунка в прикорневых отделах (так же как и по флюрограф.). В связи с тем что творится на сегодня с туберкулезом - очень пугают любые изменения в флюрограф. снимках или ренген. снимках. Врач, который проводил флюрографию, сказал что ничего страшного. Но, в любом случае, хочется услышать еще мнение других специалистов. Спасибо
   
Собственно снимок есть у Вас?
   
(Гость) Людмила 12.12.2016 10:36
Снимок есть.
   
Все доступные снимки легких сфотографируйте цифровым фотоаппаратом без вспышки на предельно ярком белом фоне монитора или на негатоскопе в поликлинике, без редактирования размера, залейте на www.radikal.ru и дайте ссылки здесь.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»