ПОМОГИТЕ ПОНЯНЬ ЗАКЛЮЧЕНИЕ РЕНТГЕНА И КТ

Какие еще есть данные, снимков, диска КТ нет у Вас? Данные анализов?

А языками я владею!

Александр Юрьевич, спасибо. Да, вы правы фиброзирующий альвеолит был диагностирован в 2015 году. Диагноз гиперсенситивный пневмонит. Лечили иммунносупрессором Cellcept. За 1,5 года лечения фиброз немного спрогрессировал, но после продолжительных инфекций лечение прекратили неделю назад и положили в больницу. Вводят внутривенно меропенем,сульфаметоксазол+Триметропин. Снимков кт у меня нет. Но есть анализы за сегодня.
Hemoglobin -146 (134-166)
PCV-0,43(0,40-0,49)
RBC-5,3(4,3-5,43)
MCV-82(84-98)
MCH-27,5(28,3-33,3)
MCHC-337 (324-350)
Platelets-162(136-343)
WBC total-8,2 (4,4-10,1)
Neutrophils -5,5 (2,1-6,7)
Lymphocytes-1,7 (1,3-3,7)
Monocytes-0,5 (0,3-1,0)
Eosynophils-0,4(0,1-0,5)
Basophils-0,1(0,0-0,2)

PT-12,5 sec (10,2-13,2)
APTT-30 sec (26-36)

Sodium -135 (133-146)
Potassium-3,9(3,5-5,3)
Urea-4 (2,5-7,8)
Creatinine-63 (60-120)
Total bilirubin-25 (0-20)
ALP -80(30-130)
ALT-21 (8-40)
Total protein -70(60-80)
Albumin 36 (35-50)
Inorganic phosphate -0,72 (0,80-1,50)
Magnesium-0,80 (0,70-1,0)
CRP-30 (0-10)

Это анализы последние на фоне лечения антибиотиками.

http://s020.radikal.ru/i711/1607/c4/1c438c3773e0.jpg

В анализах все нормально кроме С-реактивного белка, который повышен и является воспалительной ноткой. На спирограмме рестриктивный тип нарушения дыхания, типичный для данного диагноза. Все опции лечения в руках очных врачей. Не теряйте надежду!

И еще забыла написать, однодневный и семидневный посевы мокроты не выявили ничего, но тогда он принимал в таблетках моксифлоксацин. И видимо он как-то сдерживал инфекцию. Но в больнице моксифлоксацин отменили и назначили другие антибиотики и CRP пополз вверх. Я попросила врача сменить или добавить антибиотик сейчас, он добавил септрин форте в таблетках. Я конечно понимаю, что в Англии врачи не особо любят пичкать пациентов лекарствами, но чувствую, что в случае с мужем нужно менять тактику лечения. Резкое ухудшение началось через год лечения иммунносупрессором, инфекции начали прилипать как губка, дыхание ухудшилось. Врач сравнил кт за 2015 год и за этот месяц, говорит, что фиброз совсем немного спрогрессировал, он находится в верхней доли легких.Поэтому связывает резкое ухудшение дыхания и понижение сатурации с продолжительными инфекциями.

К сожалению, по этим данным не могу планировать лечение антибиотиком. По этим данным могу лишь сказать о необходимости исключения туберкулеза.

Вы можете испорость цифровые снимки и запись ВСЕХ КТ на диск?

Александр Юрьевич, туберкулез сегодня исключили. Снимки данных КТ я попрошу, но я в чужой стране и у меня только телефон, не знаю как все это выложить через него. Нам очень тяжело от непонимания, что происходит...

Не просто снимки, а цифровые данные КТ в формате DICOM. Цифровые снимки легких в любом формате. Очевидно, что заочные совету здесь будут малопродуктивными. Но совещательный голос подать могу. Но мне нужны данные для этого! Через телефон данные, скорее всего, не получится передать. Хотя если Вам сбросят их на почту, Вы сможете сделать пересылку письма.

Александр Юрьевич, снимки обещали дать, когда придет глав врач. Посмотрите пожалуйста анализы за сегодня. Понижено железо, но ферритин в норме, что это значит? Начали колоть стероиды.
http://s45.radikal.ru/i109/1607/c2/1
http://s020.radikal.ru/i712/1607/47/57ca741635f0.jpg

http://s45.radikal.ru/i109/1607/c2/1b8eb614d55c.jpg

Железо минимально понижено, что у купе с другими параметрами обмена железа соответствует понятию о тканевом железодефиците без анемии. А ферритин острофазовый показатель, он растет всегда вместе с высокой с-реактивное белком. Таким образом нормальновысокий ферритин отражает воспаление.

В остальном особенности анализов ничего существенного не несут. Природу страдания не проясняют.

Если туберкулез исключен, назначение стероидов оправдано.

Александр Юрьевич, спасибо, значит присутствует жд анемия. Врач пока не приходил, результаты мне выдали недавно. А что такое сатурация трансферина, она понижена в %.Но сам трансферрин в норме. И фолиевая кислота понижена.Это наверное не имеет значения?

Нет анемии, а железодефицит есть. Фолиевая кислота могла так снизиться от рациона (может сейчас мало растительной пищи в рацционе), от лекарств. Но признаков болезни от дефицита этого витамина нет. В ОАК и биохими картина железодефицита, а не фолиевого дефицита.

Спасибо вам большое за вашу помощь.

Пожалуйста!

Случайно заметил этот вопрос на другом портале, увидел там ответ другого доктора... Мда... Нет слов. Ну, да ладно.

Что сейчас с супругом происходит?