ПРОШУ КОНСУЛЬТАЦИИ ВСЕХЪ ИМЕЮЩИХСЯ У ВАС СПЕЦИАЛИСТОВ

№91025 прошу консультации всехъ имеющихся у Вас специалистов
pro me 52 года Александр Муж., 52 лет. Россия Сыктывкар
Гость (не зарегистрирован)
25.01.2009 16:31
PRO ME
Прошу Вашей консультации всех имеющихся у Вас специалистов.
Гипотензные очаги в подкорке, ишемия ножек мозжечка, щитовидная железа по данным УЗИ уменьшена, склерозирована, эпителий кишечник, при биопсии на ФГС, обнаружен в выходной части желудка, жидкостная киста до 3-х см. левой почки, по данным УЗИ повышена эхогенность печени. Секвестрированная грыжа L5-S1- большая, со сдавлением дурального мешка., предстательная железа склерозирована. ЭКГ – правограмма, гипертрофия правого желудочка, склеротические изменения в лёгких /курю/. Склерозироаание артерии нижних конечностей /РВГ/ левой ноги 4 ст. , правой ноги. 3-й ст. Иногда субфибрилитет, непродолжительный до 37,3 , с ухудшением состояния, слабостью, купируется цитромоном, течёт с какой-то периодичностью. В крови небольшой лейкоцитоз, РОЭ – норма. Кроме походки “пьяного человека”, головокружения, слабости, иногда поднимающегося АД до 140-160/100, беспокоит периодически возникающий кожный зуд на латеральных поверхностях голеней, на боковых поверхностях грудной клетки, на спине, в области поясницы и на ягодицах. Возникает чаще после ванны. На 2-е сутки после смазывания Целистодермом зуд исчезает.
Что это? Чем лечиться? К кому и куда обратиться? Прогноз? Где можно получить полноценную консультацию? Кто может стать лечащим врачом больного врача на расстоянии, при общении вот таким или каким-то иным образом /заочно/?
Желательно лечение дома, всё необходимое, как врач, способен осуществить дома.
PS: был врач терапевт с более чем 30-ти летним стажем, сейчас инвалид 2-й группы.
whenua@yandex.ru /т. 8 гудок /82122/ 66-18-27, Сыктывкар-18, т.с. +79087172141./
С уважением, признательностью и благодарностью – Сан Саныч 52 года.
Другая специальность
Константин Валерьевич Головченко. уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием:        8 (910) 444 1771.
Рейтинг. Константин Валерьевич Головченко
уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.
Здравствуйте, Александр!


Ваш вопрос не по теме. Это не относится к Специальной консультации. Переадресуйте свой вопрос в другой раздел.


С уважением, Константитн В. Головченко.
Время создания: 25 Января 2009 20:00
Оценок: 1
Мнение зала, форум (3)
Похожие вопросы, темы (10)
(Гость) Сан Саныч 25.01.2009 20:47
Спасибо, каплю успокоили. Здоровья Вам. 0
   
видимо аллергическая причина
      
Здравствуйте,
Пути передачи ВИЧ
– Половой — при анальном, вагинальном и оральном сексе, независимо от сексуальной ориентации.
– Инъекционный (инструментальный) — при использовании загрязнённых вирусом шприцев, игл, катетеров.
– Гемотрансфузионный — после переливания инфицированной крови или её компонентов.
– Перинатальный — от инфицированной матери (антенатальный, трансплацентарный) или при прохождении ребёнка по инфицированным родовым путям матери (интранатальный).
– Трансплантационный — при пересадке инфицированных органов, костного мозга, искусственной инсеминации инфицированной спермой.
– Профессиональный и бытовой — заражение через повреждённые кожные покровы и слизистые оболочки людей, контактирующих в достаточном количестве с Кровью или некоторыми Секретами больных ВИЧ-инфекцией.
ВИЧ не передается при бытовых контактах, через слюну, слёзную жидкость и воздушно-капельным путём, а также через воду или пищу. Слюна может представлять опасность только в том случае, если в ней присутствует кровь.
Риски заражения ВИЧ в расчете на 10000 половых актов без презервативов.
Оральный секс - дающая сторона -0.5
Оральный секс - Принимающая сторона -1.0
Вагинальный секс - дающая сторона - 5.0
Вагинальный секс - принимающая сторона - 10.0
Анальный секс - дающая сторона - 6.5
Анальный секс - принимающая сторона - 50

Использование презервативов уменьшает заражение в 20 раз

Уменьшение вирусной нагрузки в log 10 уменьшает вероятность инфицирования в 2.5 раза.

эффективность презерватива для предотвращения передачи ВИЧ инфекции оценивается приблизительно в 87% (по разным источникам: от 60% до 90%.).

Цифры НЕэффективности презервативов (по разным источникам):
- для ВИЧ инфекции до 10% - 40%,
- гонококковой, хламидийной инфекции и трихомониаза до 30%,
- для генитального герпеса до 70%,
- для генитальных микоплазм до 20%,
выявлены при статистических исследованиях.
http://venuro.ru/preserv/preservativ.php

Эффективность презервативов при гонококковой и хламидийной инфекциях при известном источнике заражения приводят данные,что при постоянном использовании презерватива заражение гонореей и хламидозом наступает в 30.3 %,
соответственно, инфицирование женщин папилломавирусной инфекцией при постоянном использовании их партнерами презерватива наступала в 37.8 %, в 25% случаев использование мужских презервативов предотвращает заражение генитальным герпесом женщин,но не мужчин.

Pingmin W, Yuepu P, Jiwen Z. (2005) сообщают о заражении выявлении у 16.67% проституток,постоянно использующих мужской презерватив генитальных микоплазм (Ureaplasma urealyticum , Mycoplasma hominis,Mycoplasma genitalium) 34.72%,использующих его регулярно.


Статистические риски передачи ВИЧ инфекции половым путем следующие:
При однократном вагинальном контакте статистический риск для женщины составляет от 0,05% до 0,15% (от 5 до 15 случаев на 10 000). Вероятность заражения мужчины от женщины примерно в три раза ниже.

Cреднестатистический риск передачи ВИЧ в результате однократного незащищенного анального контакта для " принимающего " партнера составляет от 0,8% до 3,2% (от 8 до 32 случаев на 1 000). Для "вводящего" партнера - 0,06%.

При незащищенном оральном сексе с мужчиной риск для " принимающего " партнера составляет 0,04% (4 случая на 10 000). Этот риск связан, прежде всего, с попаданием на слизистую рта спермы или предэякулянта. Для "вводящего" партнера при оральном сексе риск практически отсутствует, поскольку он соприкасается только со слюной (если, конечно, во рту " принимающего " партнера нет кровотечения или открытых ран).

При наличии инфекций, передающихся половым путем, опасность передачи ВИЧ при сексуальных контактах увеличивается в 2–5 раз.

Источник: Pocket Guide Adult HIV/AIDS treatment 2008-2009. John G Barrett, MD editor, page 16/Videx K.


Чтобы исключить или подтвердить инфицирование вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) - есть 2 метода:
ИФА и ПЦР
(в случае если они дают положительный результат сдают на имуноблот,он практически исключает наличие ошибки). ИММУНОБЛОТ (WESTERN BLOT) - метод лабораторного исследования сыворотки крови на присутствие антител к ВИЧ; делается дополнительно к ИФА, и используется для подтверждения положительного результата ИФА.

Для более ранней диагностики используют метод полимеразно-цепной реакции,
ПЦР — экспериментальный метод молекулярной биологии, позволяющий добиться значительного увеличения малых концентраций определённых фрагментов нуклеиновой кислоты (ДНК) в биологическом материале (пробе).
ПЦР можно Проводить уже на 11-15 день после даты предполагаемого заражения, целесообразно его делать через 1 месяц после предполагаемого опасного контакта.
В научной литературе пишут, что Достоверность ПЦР на ВИЧ оправдывает себя в 80 случаях из 100;
а достоверность ИФА теста на ВИЧ составляет девяносто шесть – девяносто восемь процентов. Погрешность на ложноположительный или ложноотрицательный результат небольшая: Частота ложноположительных результатов при использовании различных тест-систем ИФА колеблется от 0,02 до 0,5%.
Частота ложноотрицательных результатов при проведении ИФА 3 - 5%(это зависит от длительности серонегативного окна). На результаты многих анализов - может влиять беременность

Положительный результат - может быть ложным,
как и отрицательный результат может оказаться - ложным, поэтому проводится его перепроверка более точным исследовательским способом в референц -лаборатории.

Для Российской Федерации —используются тесты четвертого покаления, иных в РФ уже не ввозится и не используется. В названии теста обычно присутствует что-либо из: «Combo», «At/Ag», «АТ/АГ» или «p24».

Считается, что ИФА Тесты 4 поколения детектируют ВИЧ-инфекцию раньше , так как «видят» не только антитела , как тесты 3 и более ранних поколений , но и антиген ВИЧ .

Антитела вырабатываются организмом в ответ на ВИЧ-инфекцию , и на их выработку нужно некоторое время.

Антитела к ВИЧ ( — белки иммунной системы человека, которые вырабатываются в ответ на инфекцию) появляются

у 90—95 % инфицированных в течение 3 мес после заражения,

у 5—9% — через 6 мес и

0,5—1% — в более поздние сроки

В случае диагностики инфекционных заболеваний иммуноферментный анализ не может найти возбудителя и определить его специфичные свойства: он лишь указывает на наличие антител в крови у больного, косвенно свидетельствующих о присутствии чужеродного микроорганизма в теле человека.
Метод ИФА (иммуноферментный анализ) целесообразно делать через 3 месяца после предполагаемого опасного контакта, а так же для полного исключения повторять через 6,9,12 мес. (см. http://RuLaws.ru/acts/Postanovlenie-Glavnogo-gosudarstvennog o-sanitarnogo-vracha-RF-ot-21.07.2016-N-95/ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 21 июля 2016 г N 95 О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В СП 3.1.5.2826-10 "ПРОФИЛАКТИКА ВИЧ-ИНФЕКЦИИ")

Лучшая профилактика от СПИДа – ВЕРНОСТЬ СВОЕМУ ПАРТНЁРУ!
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
17.01.2013
20:21
Нина :: Специальные консультации / ВИЧ/СПИД
Ответов: 3
Сообщений: 2
02.11.2012
22:07
Екатерина :: Специальные консультации / ВИЧ/СПИД
Ответов: 1
Сообщений: 4
17.06.2019
10:45
Лёша :: Специальные консультации / ВИЧ/СПИД
Ответов: 2
Сообщений: 1
15.05.2008
01:33
Мария :: Специальные консультации / ВИЧ/СПИД
Ответов: 1
Сообщений: 2
22.07.2008
16:57
Олег :: Специальные консультации / ВИЧ/СПИД
Ответов: 1
Сообщений: 2
21.05.2008
10:55
Мария :: Специальные консультации / ВИЧ/СПИД
Ответов: 1
Сообщений: 2
02.04.2009
20:48
карина :: Специальные консультации / ВИЧ/СПИД
Ответов: 2
Сообщений: 1
30.10.2019
20:11
Лёша :: Специальные консультации / ВИЧ/СПИД
Ответов: 3
Сообщений: 0
13.08.2010
16:43
Екатерина :: Аллергология и иммунология / Иммунолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
13.05.2010
08:42
марат :: Специальные консультации / ВИЧ/СПИД
Ответов: 2
Сообщений: 0