Рефлюкс-эзофогит 1 ст.
Эритоматозная гастропатия без признаков атрофии, с видимыми признаками кишечной метаплазии в антральном отделе. Застойная дуоденопатия. Дуоденогастральный рефлюкс.
Уреазный тест на Hp отрицательный.
Состояние мое неуд.
Постоянная боль в правом подреберье . Непреходящая горечь во рту, налет на языке.
Чувство шевеления в пр. подреберье.
Повышен билирубин
СОЭ 23
Асаты, Алаты в норме.
Жировой гипотоз.
Желчный пузырь удалён в 2016
Прошу совета у врачей-гастроэнтерологов!!! Пожалуйста,
оцените опасность этого заболевания. И чем лечится!!!
Очень надеюсь на вас.
Добрый день! Лечение назначает только очный врач. Налет на языке это вариант физиологической нормы. Он образуетсявследствие застревания между сосочков языка пищи, слущенного эпителия, бактерий ротовой полости. Обычно рекомендуют
чистить язык зубной щеткой. Горечь во рту называется дисгевзией- нарушение вкусовой чувствительности. У пациентов сгенерализованным тревожнвм расстройством и паническими атаками может отмечаться
различный привкус во рту (металл, горечь, кислота) не связанный с органическими
поражениями. Это можно объяснить влиянием симпатической нервной системы на
слюноотделение и элетролитный состав слюны (в исследовании показано, что
изменение секреции слюнных белков и ионов натрия может объективно менять вкус). Обычно рекомендуют консультацию стоматолога, невролога, психотерапевта.
20.10.25 19:48: Гастроэнтеролог
Здравствуйте
Прошу помочь
Около года назад случайно обнаружилось что у меня немного повышен билирубин.
С тех пор я делал несколько узи и анализов, чтобы попытаться выяснить причины.
Последний УЗИ (делал сегодня) встревожил:
Печень несколько увеличена за счет левой доли (нормальные размеры печени у взрослых: пациент нормостеник - пр. доля до 14 см. лев. 4-7см), правая доля - 12.8 см, левая доля - 8.0 см, контур волнистый.
Структура паренхемы неоднородная - зернистая. Эхогенность умерено повышена. Печеночные вены не расширены. Портальная вена не расширена - 0.9 см. Стенки внутрипеченочных желчных протоков повышенной эхогенности, диаметр их не расширен. Холедох не расширен - 0.4 см в диаметре, просвет гомогенный.
Селезенка нормальных размеров - 10.8*4.3 см, контуры ровные, четкие структура паренхемы однородная, эхогенность нормальная. Селезеночная вена не расширена - 0.65 см.
Желчный пузырь нормальных размеров, деформация пузыря: в средней трети за счет перегиба, в области шейки за счет перегиба, стенки утолщены, повышенной эхогенности, в просвете - густая желч.
Поджелудочная железа не увеличена, контур ровный, структура однородная, мелкозернистая, эхогенность нормальная, вирсунгов проток не расширен.
Коагуляционный гемостаз
Активированное частичное тромбо-пластиновое время (АЧТВ) 31,7 с 22–38
Протромбиновое время (ПВ) 15,4 с 10,2–15,3
Процент протромбина по Квику 83 % 84–126
Международное нормализованное отношение (МНО) 1,21 0,8–1,2
Тромбиновое время (ТВ) 16,5 с 12–18
Фибриноген 2,99 г/л 1,8–4
Фибринолиз
D-димер, количественно (ИХЛ) 59,5 нг/мл ≤442
17.09.2025 снова сдавал анализы, на биохимию и вирусные гепатиты:
биохимия:
... (все в норме)
Мочевина в сыворотке 2,3 ммоль/л 2,8–7,2
... (все в норме)
Гепатиты
HBsAg, поверхностный антиген вируса гепатита В (ИХЛ) отрицательный 0,09
Антитела к вирусу гепатита С, суммарные (ИХЛ) отрицательный 0,01
IgM к вирусу гепатита Е (ИФА) отрицательный 0,12
ПЦР-исследования
Гепатит G, качественно не обнаружен не обнаружен
Гепатит С высокочувствительный, качественно не обнаружен не обнаружен. Аналитическая чувствительность тест-системы: от 38 копий РНК/мл (от 15 МЕ/мл).
TORCH панель
Cytomegalovirus (кровь) не обнаружен не обнаружен
ПЦР другое
Epstein-Barr virus (кровь) не обнаружен не обнаружен
Встревожило то что контуры печени стали волнистыми, в прошлые 3 УЗИ они были ровные, четкие.
+ увеличение левой доли. Я читал что увеличение левой доли и волнистые контуры - признак цирроза.
Вопрос такой: есть ли основания предполагать цирроз (может быть начальную стадию) по этим анализам? Если нет то насколько «страшно» то что контуры волнистые и что это может означать?
Добрый день. Могу предположить отсутствие данных за цирроз печени. Повышение билирубина за счет непрямой фракции может быть за счет с-ма Жильбера.
Изолированная,бессимптомная, неконъюгированная гипербилирубинемия (17–70 мкмоль/л )
Активность печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, ЩФ,ГГТ) в пределах физиологического диапазона.
Признаков явного гемолиза нет (количество ретикулоцитов
17.09.25 23:01: Гинеколог
С 1-6 числа были месячные, обычно они проходят очень болезненно, но в этот раз прошло всё без боли, но после месячных с 7 числа по сегодняшний день идут кровавые и коричневые выделения, их не так много, но они не заканчиваются, половая жизнь регулярная, не могла забеременеть с февраля этого года, в декабре была лапароскопия, удалили правую трубу, внематочная беременность, делала также тест вчера и на прошлой неделе, отрицательные Сегодня была у врача, сказали все в норме, при осмотре в кресле, назначили узи и хгч Что обычно бывает в таких случаях и что это может быть ?
Здравствуйте.Предоставить вам заключение ,не имея ни каких данных,не вижу возможности.Рекомендации вашего доктора вполне адекватны.Дополню-выполните исследование уровня половых гормонов(+узи органов малого таза,уровень хгч)
03.09.25 22:10: Кардиолог
Добрый день на протяжении длительного времени мучают боли в груди не зависящие от нагрузки. Давление 120-135/75-85. Принимаю индапамид ретард 1,5 один раз в сутки. ЭКГ в норме. Вэм тест отрицательный. Подскажите по эхо-кг есть изменения в сердце, может ли из-за этого болеть в груди. Из анализов крови повышен холестерин и Алт остальное в норме. Спасибо.
https://disk.yandex.ru/d/UGddpfNy7lEPKA
Здравствуйте!
Да, изменения в структуре и функции сердца, выявленные в ходе выполнения вам ЭХОКГ, могут быть как причиной болей в груди, так и поводом для возникновения ваших жалоб.