ТЕСТ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Связанные вопросы
Гестационный диабет »»» Здравствуйте. Жен., 26 лет, первая беременность 14 недель. Рост 150, вес до беременности - 45, в первые два месяца от токсикоза упал до 43, 5, сейчас 44 кг. От тошноты принимаю дуонику 3 табл. в день. Пью очень мало, только запить витамины., потому что от воды - тошнит. Могу чай без сахара. Ела все подряд от радости, что могу есть. Выявлено повышение глюкозы натощак - 5,65, HbA1c - 4,8. Эндокринолог сказала пока соблюдать диету. Соблюдаю третий день. Все вредное исключила, ем дробно, без сладкого. 1 день: натощак - 5,6, через час 6,2 (но мало поела углеводов), 2 день: натощак - 5,8, через час - 7; 3 день - натощак 5,8, через час - 7,3, через два - 5,7 (к этому времени я уже хотела есть, и вообще, хочу все время что-то жевать). Диабета у родных нет. Стараюсь двигаться, но работа сидячая. Дуонику сократила до 1 табл. в день (вдруг, побочка) Вопросы: 1. должны ли уже изменяться показатели глюкозы или еще рано? На диете она еще и повышается. 2. То, что я почти не пью чистую воду, может как-то влиять? 3. Очень жду Ваши рекомендации.
Спасибо.
16.12.25 15:08: Иванов Александр Иванович »»»
Здравствуйте.
1. На это отводится 2 недели. Глюкоза натощак не так сильно зависит от того, что вы едите. Еда влияет на глюкозу после еды. Глюкоза натощак - это в большей степени результат глюконеогенеза, то есть выработки глюкозы печенью (что происходит и в норме, чтобы у нас не было необходимости есть каждые 2 часа, как у младенцев). 
2. Сомнительно, но почему бы и нет. Чем "гуще" кровь, тем выше в ней концентрация глюкозы. Не могу дать совет, как пить больше жидкости, т.к. заочно для меня не очевидно, почему вас тошнит.
3. На этот вопрос мне сложно ответить, т.к. он не подразумевает однозначного ответа. Диагноз ГСД тут не вызывает сомнений, т.к. глюкоза натощак все время выше 5,1 ммоль/л. Тактика при ГСД довольно четко описана в клинических рекомендациях: исключение легкоусвояемых углеводов, дозированные физические нагрузки, самоконтроль уровня глюкозы в крови с помощью глюкометра - не очень часто, но с записью всех измерений дневник, через 1-2 нед диеты и физ нагрузок решение вопроса о добавлении препаратов инсулина длительного действия с целью снизить глюкозу натощак до 5,1.
Тест рисунок семьи »»» Здравствуйте, ребенок проходил тест в детском садике на рисунок семьи и нарисовал домик, потом папа лежит на маме в домике, а за домиком наш сын лежит на нашей кошке, хотя у всех других детей на рисунках члены семьи вместе стоят и держатся за руки, а у нашего сына он лежит на кошке.

Понятно, что папа на маме - это мы занимаемся сексом, но почему сын на кошке непонятно, очень переживаем, что сын растёт зоофилом, может его лучше отдать в психушку для малолеток пока не поздно? Ему 6 лет, головой не бился, с виду нормальный.
11.12.25 20:16: Психотерапевт-онлайн™ »»»
Здравствуйте!
Не спешите паковать чемоданы ребенка в психушку! Шесть лет - это такой возраст, когда фантазия бьёт ключом, а логика ещё отдыхает. Возможно, ваш сын просто хотел, чтобы всем было тепло и уютно? Или, может, кошка - его лучший друг, и он решил, что ей тоже нужно место в вашем семейном "гнезде"?
Вместо того, чтобы паниковать, лучше поговорите с сыном о его рисунке. Спросите, почему он так нарисовал, что он чувствует, что хотел передать? Дети всегда перерастают свои "странные" рисунки. А вот отправить ребёнка в психушку из-за его бурных фантазий - это уже совсем другая история, которая может иметь куда более серьёзные последствия, чем рисунок.
Теперь спокойно выдохните, выпейте неспеша чаю с бергамотом, и просто любите своего ребёнка, каким бы странным он ни был!


Гиперпролактинемия »»» Здравствуйте, случайно перед подготовкой и планированию беременности супруги выявлена гиперпролактинемия (значение 717). Проходил МРТ Гипофиза - без особенностей. Врач назначил достинекс 1/4 2 месяца, после приема препарата значение пролактина снизилось до 150. Прошло полтора месяца после завершения курса Достинекса, отмечаю рецидив роста пролактина - 488. Что с этим делать? Является ли паталогией, к чему может привести если не обращать внимание? Какие будут рекомендации? Спасибо
30.11.25 08:41: Иванов Александр Иванович »»»
Здравствуйте. 
От мужчины при планировании беременности не обязательны идеальные результаты анализов. Если спермограмма в норме, остальное не так существенно. 
Из вашего короткого описания сейчас не очень получается понять, есть ли проблема или лечили вариант нормы, но достаточно вероятно, что проблемы нет. Есть много причин повышения пролактина, и не все они патологические.
Желудок »»» Рефлюкс-эзофогит 1 ст.
Эритоматозная гастропатия без признаков атрофии, с видимыми признаками кишечной метаплазии в антральном отделе. Застойная дуоденопатия. Дуоденогастральный рефлюкс.
Уреазный тест на Hp отрицательный.
Состояние мое неуд.
Постоянная боль в правом подреберье . Непреходящая горечь во рту, налет на языке.
Чувство шевеления в пр. подреберье.
Повышен билирубин
СОЭ 23
Асаты, Алаты в норме.
Жировой гипотоз.
Желчный пузырь удалён в 2016

Прошу совета у врачей-гастроэнтерологов!!! Пожалуйста,
оцените опасность этого заболевания. И чем лечится!!!
Очень надеюсь на вас.
10.11.25 09:44: Елена Владимировна »»»
Добрый день! Лечение назначает только очный врач. Налет на языке это вариант физиологической нормы. Он образуетсявследствие застревания между сосочков языка пищи, слущенного эпителия,  бактерий ротовой полости. Обычно рекомендуют
чистить язык зубной щеткой. Горечь во рту называется дисгевзией- нарушение вкусовой чувствительности. 
У пациентов сгенерализованным тревожнвм расстройством и паническими атаками может отмечаться
различный привкус во рту (металл, горечь, кислота) не связанный с органическими
поражениями. Это можно объяснить влиянием симпатической нервной системы на
слюноотделение и элетролитный состав слюны (в исследовании показано, что
изменение секреции слюнных белков и ионов натрия может объективно менять вкус). Обычно рекомендуют консультацию стоматолога, невролога, психотерапевта. 
Консультация по поводу УЗИ печени »»» Здравствуйте
Прошу помочь
Около года назад случайно обнаружилось что у меня немного повышен билирубин.
С тех пор я делал несколько узи и анализов, чтобы попытаться выяснить причины.
Последний УЗИ (делал сегодня) встревожил:

Печень несколько увеличена за счет левой доли (нормальные размеры печени у взрослых: пациент нормостеник - пр. доля до 14 см. лев. 4-7см), правая доля - 12.8 см, левая доля - 8.0 см, контур волнистый.
Структура паренхемы неоднородная - зернистая. Эхогенность умерено повышена. Печеночные вены не расширены. Портальная вена не расширена - 0.9 см. Стенки внутрипеченочных желчных протоков повышенной эхогенности, диаметр их не расширен. Холедох не расширен - 0.4 см в диаметре, просвет гомогенный.

Селезенка нормальных размеров - 10.8*4.3 см, контуры ровные, четкие структура паренхемы однородная, эхогенность нормальная. Селезеночная вена не расширена - 0.65 см.

Желчный пузырь нормальных размеров, деформация пузыря: в средней трети за счет перегиба, в области шейки за счет перегиба, стенки утолщены, повышенной эхогенности, в просвете - густая желч.

Поджелудочная железа не увеличена, контур ровный, структура однородная, мелкозернистая, эхогенность нормальная, вирсунгов проток не расширен.


17.09.2025 сдавал биохимию:

Общий белок 67,7 г/л 66–83
Альбумин 45,8 г/л 35–52
Глюкоза в сыворотке 4,5 ммоль/л 4–6,1
Мочевина в сыворотке 3,3 ммоль/л 2,8–7,2
Креатинин в сыворотке 83 мкмоль/л 74–110
Мочевая кислота в сыворотке 274,8 мкмоль/л 208,3–428,4
Билирубин общий 22,9 мкмоль/л 5–21
Билирубин прямой 5,3 мкмоль/л 0–3,4
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) 17,6 Е/л ≤50
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) 21 Е/л ≤50
Щелочная фосфатаза (ЩФ) 56,5 Е/л 30–120
Гаммаглутамилтрансфераза (ГГТ) 21,3 Е/л ≤55
Альфа-амилаза в сыворотке 75,8 Е/л 25–100
Липаза 18,9 Е/л ≤67
Холинэстераза (ХЭ) 7579 Е/л 4620–11500
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) 158,4 Е/л ≤248
Креатинфосфокиназа-МВ-фракция (КФК - МВ) 1,7 Е/л ≤25

Коагуляционный гемостаз
Активированное частичное тромбо-пластиновое время (АЧТВ) 31,7 с 22–38
Протромбиновое время (ПВ) 15,4 с 10,2–15,3
Процент протромбина по Квику 83 % 84–126
Международное нормализованное отношение (МНО) 1,21 0,8–1,2
Тромбиновое время (ТВ) 16,5 с 12–18
Фибриноген 2,99 г/л 1,8–4
Фибринолиз
D-димер, количественно (ИХЛ) 59,5 нг/мл ≤442

17.09.2025 снова сдавал анализы, на биохимию и вирусные гепатиты:
биохимия:
... (все в норме)
Мочевина в сыворотке 2,3 ммоль/л 2,8–7,2
... (все в норме)

Гепатиты
HBsAg, поверхностный антиген вируса гепатита В (ИХЛ) отрицательный 0,09
Антитела к вирусу гепатита С, суммарные (ИХЛ) отрицательный 0,01
IgM к вирусу гепатита Е (ИФА) отрицательный 0,12
ПЦР-исследования
Гепатит G, качественно не обнаружен не обнаружен
Гепатит С высокочувствительный, качественно не обнаружен не обнаружен. Аналитическая чувствительность тест-системы: от 38 копий РНК/мл (от 15 МЕ/мл).

TORCH панель
Cytomegalovirus (кровь) не обнаружен не обнаружен
ПЦР другое
Epstein-Barr virus (кровь) не обнаружен не обнаружен

Встревожило то что контуры печени стали волнистыми, в прошлые 3 УЗИ они были ровные, четкие.
+ увеличение левой доли. Я читал что увеличение левой доли и волнистые контуры - признак цирроза.

Вопрос такой: есть ли основания предполагать цирроз (может быть начальную стадию) по этим анализам? Если нет то насколько «страшно» то что контуры волнистые и что это может означать?
22.10.25 13:08: Елена Владимировна »»»
Добрый день. Могу предположить отсутствие данных за цирроз печени. Повышение билирубина за счет непрямой фракции может быть за счет с-ма Жильбера. 
Изолированная,бессимптомная, неконъюгированная гипербилирубинемия (17–70 мкмоль/л )
Активность печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, ЩФ,ГГТ) в пределах физиологического диапазона.
Признаков явного гемолиза нет (количество ретикулоцитов