НЕОБХОДИМО ЛИ ЭНДОПРТЕЗИРОВАНИЕ?

№696544 Необходимо ли эндопртезирование?
Виктор Муж., 32 лет. Россия Обнинск
Зарегистрированный пользователь
15.05.2013 23:55
Здравствуйте, я мужчина, мне 32 года. 04.05.12, после 4 недель на вытяжке, мне была проведена операция остеосинтеза винтом гамма из-за базисцервикального перелома шейки бедра. С начала 2013 года хожу полностью самостоятельно, даже без трости. С марта 2013 года, после 10 месяцев лечения, вышел на работу, с заключением: медленно срастающийся перелом, с рекомендацией сделать рентген и, если понадобится СКТ, через 1 год после операции. Место перелома не болит, я там вообще ничего не чувствую, имеется только укорочение ноги и устают ослабленные связки ниже колена, а также уменьшенные углы отклонения ноги. Также, после продолжительной ходьбы, нога не сразу сгибается в тазобедренном суставе, а необходимо постепенно, но при этом нет никаких неприятных ощущений при подъёме по лестнице.
Предыдущие снимки я делал на цифровом рентгеновском аппарате, врач констатировал вялотекущее сращение. Последний снимок врач сказал сделать на обычном, но современном рентгеновском аппарате, пояснив, что на цифровой очень мощный, просвечивает костную мозоль, и её не видно. В описании снимка врач написал: неполностью сросшийся перелом со смещением, верхний маленький стержень выходит из головки и касается вертлужной впадины. Два врача, в коммерческой и в государственной клинике сказали, что необходимо, готовиться к эндопротезированию. Врач в амбулатории, сказал, что шейка, несколько, опустилась вниз, из-за этого укорочение. Также спросил, что, наверное, есть боли – я ответил, что вообще нет. Он выдал мне направления для прохождения анализов перед возможной операцией, я так и не понял какой, и ждать выхода из отпуска оперировавшего меня заведующего для окончательного решения.
Уважаемые консультанты ответьте, пожалуйста:
1. Я хожу 4.5 месяцев полностью самостоятельно, в суставе никаких болей нет, может ли при этом винт царапать вертлужную впадину и быть несращение, я как понял: при несращении ходят, как минимум, с палкой и есть боли?
2. Возможно ли как то обойтись без эндопротезирования, например сделать операцию с костной пластикой?
3. На предыдущих, цифровых снимках, которые описывали другие врачи, у меня верхний стержень тоже, на некоторых проекциях, был выше головки, я специально спрашивал врача – он сказал, что это такая проекция и это нормально. Есть ли смысл, на всякий случай, сделать цифровой снимок или СКТ?
Прямая специальность
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Рейтинг. Леонид Григорьевич Лагодич
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Ваше длинное письмо требует много времени для анализа, осмысления проблемы и подготовки подробного ответа. Его можно заказать и получить здесь: http://www.moy-vrach.ru/pmu/. Возможно, понадобятся дополнительные сведения. Ссылка на номер вопроса обязательная.
Время создания: 16 Мая 2013 20:25
Оценок: 0
Прямая специальность
Кострица Андрей Николаевич. врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Рейтинг. Кострица Андрей Николаевич
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Предоставьте последние снимки.
Время создания: 17 Мая 2013 13:32
Оценок: 0
Мнение зала, форум (8)
Похожие вопросы, темы (10)
Виктор | (Муж., 44 лет, Обнинск, Россия) | 18.05.2013 14:40
Здравствуйте, я как смог, скопировал снимки.
http://s020.radikal.ru/i710/1305/47/dc0a67f1d0de.jpg
   
Виктор | (Муж., 44 лет, Обнинск, Россия) | 18.05.2013 14:43
Этот и предыдущий, снимки от 13.05.13.
http://s017.radikal.ru/i434/1305/f9/f1d4c1c15563.jpg
   
Виктор | (Муж., 44 лет, Обнинск, Россия) | 18.05.2013 14:46
Этот от 11.02.13
http://s019.radikal.ru/i623/1305/5a/ec8431e8b2c1.jpg
Этот от 20.11.12
http://s020.radikal.ru/i715/1305/b8/f3e501eb0e1f.jpg
   
Виктор | (Муж., 44 лет, Обнинск, Россия) | 18.05.2013 14:48
P.S. Я извиняюсь, но снимки получились, на компьютере намного темнее, почему то тут виден гамма стержень, на реальных снимках кость имеет почти такую же яркость.
   
Вам показана компьютерная томография области перелома с 3Д реконструкцией. Торчащий винт разрушает вертлужную впадину, протеза не избежать.
      
Виктор | (Муж., 44 лет, Обнинск, Россия) | 18.05.2013 20:01
Понятно, зачем тогда томография? Я там вообще ничего не чувствую, можно ли аккуратно ходить - надо же съездить в Москву, записаться на эндопротезирование? Не протрёт ли винт насквозь тазовую кость?
   
Если ходить аккуратно, на костылях без нагрузки на эту ногу - возможно последствия будут минимальные.
      
Виктор | (Муж., 44 лет, Обнинск, Россия) | 19.05.2013 13:55
Я работаю, хожу без трости. Что необходимо делать? Врач сказал,что можно аккуратно ходить,только не прыгать, резко ничего развалиться не должно. Не испортится ли вертлужная впадина до такой степени,что нельзя будет установить эндопротез?
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
05.02.2013
09:26
Алексей :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 3
Сообщений: 4
27.07.2012
10:15
Руслан :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 1
Сообщений: 4
07.06.2011
19:25
олег :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 5
Сообщений: 0
27.10.2017
16:56
Семён :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 5
Сообщений: 0
26.11.2015
17:56
Лидия Белоусова :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 5
Сообщений: 0
31.03.2011
07:27
Андрей :: Андрология и урология / Уролог
Ответов: 4
Сообщений: 0
01.04.2011
15:41
Наталья :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
01.11.2011
18:21
Николай :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
04.01.2011
23:40
элла :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
04.03.2011
12:15
Марианна :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 3
Сообщений: 1