НУЖНА КОНСУЛЬТАЦИЯ

Добрый день!
Полтора года назад получил травму плеча,не предал этому значения,так как «поболело и прошло».
Вот уже полгода испытываю боли в плече при движении рукой,ночью просыпаюсь от боли.
Сделал КТ плечевого сустава,кости целы,но в области большого бугорка плечевой кости имеется костный фрагмент 3*11мм.
Сделал МРТ плечевого сустава:

Расстояние головка плеча акромион составляет 8 мм.

Соотношения в суставе правильные. Контуры костных структур четкие. МР сигнал от структуры головки плечевой кости неоднорден, вероятно, за счет намечающихся участков кистовидной перестройки. В области большого бугорка плечевой кости на Т1 ВИ прослеживается линия гипоинтенсивного МР сигнала на Т1 ВИ линейной формы, выходящая на поверхность кости. Еще одна аналогичная линия прослеживается в области анатомической шейки. Указанные линии могут быть обусловлены ранее перенесенными переломами по типу трещин большого срока давности.

При исследовании выявляется участок скопления жидкости под клювовидным отростком, на границе с верхней суставно-плечевой и клювовидно плечевой связками, размерами 12х9 мм(сагиттальные изображения) и 15х11мм( аксиальные изображения) мм. Также определяется затек жидкости в подмышечный карман на участке размерами 12х8 мм.

Выявляется участок локального утолщения волокон надостной мышцы до13-15 мм.

Сухожилие средней суставно- плечевой связки утолщено до 7-8 мм.

Акромиально –ключичный сустав неравномерной ширины от 5 до 10 мм.

Отчетливо выраженных признаков измененного МР сигнала в области суставной губы не выявлено.

Заключение: МР картина посттравматических изменений головки плечевой кости, признаки разрыва комплекса структур интервала вращателей, сопутствующего синовиита.


Были назначены фонофорез и электрофорез,фонофорез перенес хорошо,боли прошли,электрофорез переносить не смог.Так же был ортез фиксирующий,который не особо спасал ситуацию

Подскажите,что делать в данной ситуации,нужна ли операция и если нужна-можно ли ее сделать бесплатно?