ВИРУС ЭПШТЕЙН-БАРР

№246130 Вирус Эпштейн-Барр
Илья Муж., 20 лет. Москва
Гость (не зарегистрирован)
18.03.2010 21:02
У меня 4 мес. субфебрильная температура и усталось, вялость

Прочитал про синдром хронической усталости. На сайте нашей лаборатории есть два раздела анализов:

1. ПЦР:
Вирус Эпштейн-Барр (кровь)

2. Инфекционные маркеры
-Вирус Эпштейн-Барр IgM
-Вирус Эпштейн-Барр IgG к антигену оболочки вируса
-Вирус Эпштейн-Барр IgG к ядерному антигену

Скажите в чем их отличие? Почему при ПЦР только один вид анализа, а при ИФА их целых три? Что лучше сделать из них?


И имеет ли вообще смысл делать эти дорогостоящие анализы, если их лечение не возможно? Ну выявят у меня этот вирус, ну узнаю я тогда что температура и недомогание из-за него (так как я был уже у 7-ми врачей разных спец), а дальше что?

Вот я выялю их, а лечение какое? Укрепление иммунитета? Ну так может сразу его начать уреплять, а не тратить деньги на ветер?
Прямая специальность
Шмакова Анжелика Сергеевна. к.м.н., врач дерматолог,косметолог, миколог (Москва)
Рейтинг. Шмакова Анжелика Сергеевна
к.м.н., врач дерматолог,косметолог, миколог (Москва)
Здравствуйте! ПЦР определяет непосредственно наличие вируса. Иммуноглобулины (Ig) - помогают определить антитела к вирусу и давность заболевания.
Сдайте IgM - если они есть, то вы болеете сейчас.
Что касается обследования - вы сделали биохимию крови, общие анализы крови и мочи, ВИЧ, гепатит? Если да - напишите результаты подробно в ответ на данное письмо.
Время создания: 18 Марта 2010 21:46
Оценок: 0
Прямая специальность
Клятышева Галина Сергеевна. Врач-косметолог, дерматовенеролог, главный врач.
Рейтинг. Клятышева Галина Сергеевна
Врач-косметолог, дерматовенеролог, главный врач.
Здравствуйте. Сходите на прием к доктору. Сначала получите очную консультацию, потом сделайте те анализы которые действительно необходимы и получите правильное лечение.
Время создания: 19 Марта 2010 22:35
Оценок: 0
Мнение зала, форум (12)
Похожие вопросы, темы (10)
(Гость) Илья 18.03.2010 22:28
повышение альбумина, билирубина, субфебрилетет и СРБ
Я донор плазмы, соотвественно, плазму проверяют на инфекции (инфекции: ВИЧ-1,2, гепатит А, В, С, сифилис, парвовирус В-19) и смотрят биохимические показатели. Все результаты отрицательны.

Однако, в последнее время у меня есть отводы по донорству, а именно: по белковым фракциям крови.

Биохимический анализ от 21.07.2009г. (полгода назад) показал превышение показателей (альбумин=62,4% при их норме 61,5%; глобулины=37,6% при их норме НЕ ниже 38,5%)

Биохимический анализ от 28.08.2009г. у меня был альбумин 61,4% - тогда у меня взяли плазму.

Биохимический анализ от 10.03.2010г. (неделю назад) снова показал превышение показателей (альбумин=62,3% при их норме 61,5%; глобулины=37,7% при их норме НЕ ниже 38,5%)


- С-реактивный белок=18,39 Mg/l (повышен!)
- антистрептолизин-О=60.6 IU/ml (норма 0,0-200)

биохимию полностью, которую я сделал сегодня в поликлинике (на сколько я помню, это были: АЛТ и АСТ, билирубин и мочевина, сахар, креатинин и др.):

TP=75.9 g/l (норма 66,0-87,0)
ALT=23.7 U/l (норма до 45)
AST=27.7 U/l (норма до 35)
GLUC=5.42 mmol/l (норма 3,5-5,9)
BIL-T=13.0 mkmol/l (норма 1,7-20)
BIL-D=3.3 mkmol/l (норма 0,0-4,6)
NDBIL=9.7 mkmol/l (норма 1.7-15.4)
CHOL=3.85 mmol/l (норма 0,0-5,3)
UREA=3.7 mmol/l (норма 1,7-8,3)
CREAT=87.8 mkmol/l (норма 44.0-110.0)

Общий анализ крови (в норме)
(I._WBC=6.7 10^9/L; RBC=4.73 10^12/L; HGB=153 g/L; HCT=42.5%; MCV=89.9 fL; MCH=32.3 Pg; MCHС=360 g/L; PLT=234 10^9/L;
II._LY(%...10^9/L)=54.0H...3.6; M0(%...10^9/L)=2.8...0.2; GR(%...10^9/L)=43.2...2.9L;
III._RDW=13.9 %CV; PCT=0.15 %; MPV=8.6 fL; PDW=16.4 %.)

Месяц, полтора назад решил обследоваться из-за субфебрильной температуры. Сдал общий анализ мочи, и по нему у меня нашли белок 0,2г/л и эритроциты, затем сразу же сдал анализ по Нечипоренко, где также подтвердилось завышенное количество эритроцитов:

по Нечипоренко:
Эритроцитов = 7*10^6/л !!!
Лейкоцитов = 2*10^6/л
Цилиндров=н/о

Сразу же сделал узи почек и мочевого пузыря: ЗАКЛЮЧЕНИЕ: «УЗП: микролитиаза и дилатация обеих почек». С этим заключением пошел к Урологу, он написал в карточке: МИК-рогематурия неизвестного генезиса и направил меня к нефрологу.

Однако, когда я пересдал ОАМ и анализ по Нечипоренко и переделал узи-почек в дорогой клинике, ни расширения ЧЛС, ни эритроцитов ни белка - уже не выявлялось.
   
Я вижу изменение в содержании альбуминов и глобулинов, лимфоцитоз в общем анализе крови.
Попросите в поликлинике сделать биохимию- белковые фракции - отдельно альфа1, альфа2, бета1, бета2, гамма-глобулины - будет понятно где конкретно изменения + молочной кислоты не увидела в анализе.
      
(Гость) Илья 18.03.2010 23:45
Так я делал такой анализ )) от 11.12.2009

Общий белок=79г/л

А1 глобулин=3%
А2 глобулин=7,5%
В глобулин=9,5%
G глобулин=18,1%
   
(Гость) Илья 19.03.2010 00:28
И вы упомянули про «молочную кислоту» - я не сдавал никогда ее, но сейчас посмотрел на сайте лаборатории, там два разных анализы, вы про какой спрашивали? Может и сделаю на днях

1. Молочная кислота (лактат)
2. ЛДГ (Лактатдегидрогеназа)
   
(Гость) Илья 19.03.2010 00:36
Ладно, раз уж начал - добавлю еще:

Однако нужно сказать, что у меня повышен билирубин. Предварительно гастроэнтеролог поставил диагноз с.Жильбера (у моей тети с.Жильбера). Но, что удивительно, мой билирубин скачет, он то в норме, то зашкаливает, и когда я делал пробу с фенобарбиталом - получился парадокс: до приема фенобарбитала мой билирубин был в норме, после - опять завышен, а это противоречит исследованию, должно быть наоборот. У гастроэнтеролога по случаю высокого билирубина я был прошлым летом.

Вот например нормы биохимии месячной давности, причем данные по билирубину еще относительно не высокие:

ALT=20.5 U/l (норма до 45)
AST=21.4 U/l (норма до 35)
GLUC=4.85 mmol/l (норма 3,5-5,9)
BIL-T=20.8 mkmol/l (норма 1,7-20)
BIL-D=5.8 mkmol/l (норма 0,0-4,6)
CHOL=3.31 mmol/l (норма до 5,3)
CREAT=86.1 mkmol/l (норма 44-110)
   
Судя по анализу у вас был повышен больше связанный билирубин, + реакция с фенобарбиталам указывает не на с. Жильбера.
А что на УЗИ органов брюшной полости (печени поджелудочной и особенно желчного пузыря?)
      
Я имела в виду молочную кислоту (лактат).
По моим нормам фракции белка нормальные - сравните с нормами в анализе. Получается, что глобулины в одном анализе снижены, а в другом нормальные?
      
(Гость) Илья 19.03.2010 11:54
Дело в том, что нормы в частной лаборатории тоже выдерживаются, просто нормы в Росплазме свои: Альбумины не выше 61,5%, глобулины не ниже 38,5% должны быть.

1)ПЕРВОЕ УЗИ:
узи почек и мочевого пузыря:
«почки на месте, правая 113*53 - левая 115*52, контуры=ровные, паренхима правая 18 - левая 16, ЧЛС= обе расширены до 16мм, конкременты=в синусе обеих - гиперэхогенные включения, образования=до 3 мм, с слабыми акустическими (дальше слово не могу разобрать, то ли »тянями«, то ли »тонами«), в проекции надпочечников объемные образования НЕ визуализируются»

УЗИ: Мочевого пузыря: «толщина стенки=не утолщена, объем 155мл,поверхность ровная, конкременты не визуализируются, объёмных образований НЕТ»

Заключение: «УЗП: микролитиаза и дилатация обеих почек»

2)ВТОРОЕ УЗИ (другой врач)
ПЕЧЕНЬ: размеры= не увеличены_____ПР.д.КВ_____толщ.=130
Лев.д.ККР_____толщ.65
Контуры=ровные, экогенность=норм., звукопроводимость=норм, структура паренхимы=однородная, сосудистый рисунок=обогащен

Желчный пузырь:= изогнут___,шейке
размеры=72*22мм, стенки,толщина=3мм
конкремен=не визуализируются
холедох в воротах печени 4 мм
портальная вена 11 мм

Селезенка: размеры не увеличены 98*39 мм
эхогенность=норм, структура однородная
селез. вена=6мм

Поджелудочная железа: эхогенность повышена (умеренно)
структура паренхимы однородная

Почки: расположение типичное, правая опущена
толщина паренхимы правая=18мм, левая-16мм
размеры правая=108*50мм, левая - 110*50мм
эхогенность паренхимы повышена, ее структура=однородная
паренхима и центральный эхокомплекс=дифференцированы
анэхогенные включения=нет
ЧЛС=расширена (умеренно), до 14 мм
конкременты=не визуализируются
м/пузырь не наполнен, в проекции надпочечников конкременты не визуализируются

Заключение: («УЗП: реактивных изменений печени, умерен.-лобильного перегиба желчного пузыря, умеренных диффузных изменений поджелудочной железы, умеренной дилатации ЧЛС, умеренных диффузных изменений паренхимы почек// Правая почка опущена»)

3) ТРЕТЬЕ УЗИ (мочевого пузыря и простаты) указывал выше

Контуры: не ровные; V=10,4 (см^3)
передне-задней=38 (норма=1,6-2,3см)
поперечный=2,3 (норма=2,7-4,7см)
верхне-нижний=24 (норма=2,4-4,1см)
Структура=умеренные диффузные
//
Узи мочевого пузыря хорошее: толщина стенки=4, объем=300мл, поверхность ровная, конкременты не визуализируются, объемных образований=нет
   
Лабильный изгиб желчного пузыря может давать периодические скачки билирубина.
У вас есть почечная патология и патология желудочно-кишечного тракта. Сделайте перерыв в донорстве. Я считаю вам надо пропить курс гепатопротекторов (например эссенциале или фосфоглив не менее 1 месяца) и восстановить дренаж мочи - хороший препарат - канефрон Н тоже 1 месяц.
      
(Гость) Илья 19.03.2010 18:34
С 22 марта по 26 марта я добился, что меня положат в стационар (терапевтическое отделение)

Будут делать обзорную + в/в урографию почек. Скажите, что мне сказать врачу, чтобы они сделали, какие анализы - просто если я не скажу, то сами понимаете никто ничего делать мне дополнительного не будет

Еще у меня уже 2 недели как пропала эрекция, и ощущение дискомфорта в этой области (дискомфорт, как будто бы все мышцы м/п системы постоянно в напряжении), - жжения и видимых симптомов нету. Пересдал еще раз на днях ОАМ и ту самую полную биохимию, которую я приводил выше - все в порядке же.

Может попросить сделать Микробиологическое исследование мочи и определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам (6 антибиотиков)?

У меня конечно и так низкое либидо было, и отсутвие влечения меня не сильно беспокоит, но не хотелось бы и это понятно остаться «не удел», ну вы понимаете.
Вот включил «интересный» фильм, а не «встает». ((
   
(Гость) Илья 19.03.2010 18:35
мне 22 года
   
Очень хорошо, что ложитесь на обследование. Я думаю что вам и так сделают необходимые исследования.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
20.09.2013
10:56
Сергей :: Дерматология и венерология / Венеролог
Ответов: 3
Сообщений: 9
06.11.2013
10:44
Елена :: Дерматология и венерология / Венеролог
Ответов: 2
Сообщений: 9
09.03.2014
13:58
Анна :: Дерматология и венерология / Венеролог
Ответов: 3
Сообщений: 8
13.06.2012
10:46
Коля :: Дерматология и венерология / Венеролог
Ответов: 3
Сообщений: 2
11.05.2013
16:23
Елена :: Дерматология и венерология / Венеролог
Ответов: 3
Сообщений: 2
17.10.2012
17:21
Лека :: Дерматология и венерология / Венеролог
Ответов: 4
Сообщений: 0
19.01.2014
20:15
Анна :: Дерматология и венерология / Венеролог
Ответов: 3
Сообщений: 1
23.10.2011
07:41
Татьяна :: Дерматология и венерология / Венеролог
Ответов: 4
Сообщений: 0
25.09.2012
12:02
юля :: Дерматология и венерология / Венеролог
Ответов: 4
Сообщений: 0
27.09.2009
16:39
Екатерина :: Дерматология и венерология / Венеролог
Ответов: 2
Сообщений: 1