НАЗНАЧЕНИЯ НЕВРОЛОГА ПРИ ЗРР

№164911 Назначения невролога при ЗРР
Мария Жен., 28 лет. Россия Москва
Гость (не зарегистрирован)
07.09.2009 11:38
Здравствуйте! У меня сын, сейчас ему 3 года 4 мес, вес 14 кг, рост 98 см
В настоящий момент жалобы на задержку развития речи (словарный запас около 70-80 слов, фразовая речь есть, логопед поставила частичную апраксию артикуляционного аппарата, психолог смотрела - ЗПР нет).
Родился в срок, быстрые роды, внутриутробная гипоксия, переведен в больницу после роддома на 2 недели с диагнозом церебральная ишемия, синдром гипервозбудимости, мышечной дистонии, пневмопатия.
До года наблюдались у невролога в районной поликлинике, никаких препаратов не принимали. Сон был беспокойный до 1,5 лет, первые слова к году, первые фразы к 2 годам, словарный запас увеличивался крайне медленно.
У невролога снова стали наблюдаться в октябре прошлого года (в возрасте 2г5м). Тогда словарный запас был 15-20 слов, фразовая речь была, были проблемы с приучением к горшку, ребнеок был слишком подвижный, часто закатывал истерики. Делали ЭЭГ сна и транскраниальное дуплексное сканирование сосудов головного мозга (затруднение венозного оттока, венозная дисгемия). На ЭЭГ дезорганизованный паттерн паттерн ЭЭГ сна. Признаки дисфункции ( некоторой незрелости) корково-подкорковых взаимодействий, признаки дисфункции, раздражения верхних срединных структур. Слева в центрально-теменно-височном отделе периодами регистрируется частый негрубый фокус пик волна 3 гц. Однократно - генерализованная вспышка полиморфной активности с включением нечетко структурированного феномена острая-медленная волна в этом же отделе. Сопровождалась взрагиванием ребенка. О снижении порога судорожной готовности можно судить по клинике. ЭЭГ контороль через 4-6 мес.
Пропили до лета курс из препаратов: глицин, пантогам, нейромультивит, кавинтон. В это же время и до сих пор были занятия с логопедом. Сделали ЭЭГ после курса: по сравнения с первой улучшение корково-подкорковых взаимодействий, фокус эпилептиформной активности стал более отчетливым. По наблюдниям за ребенком: стал гораздо спокойнее, усидчивее, на горшок всегда ходит, в том числе и ночью, больше говорит, комментирует свою игру, но словарный запас увеличился незначительно (примерно до 30-40 слов).
В настощий момент, сын стал говорить еще больше (я писала, что сейчас словарный запас 70-80 слов), т.е. положительная динамика в развитии речи отмечается, но, на мой взгляд, не очень значительная.
Сейчас после лета назначили новый курс, который помимо указанных выше препаратов включает фенибут и фолиевую кислоту. На ЭЭГ от 30.08.09 выражено диффузный паттерн ЭЭГ сна. Признаки дисфункции (незрелости) корково-подкорковых взаимодействий, признаки раздражения срединных (меодиэнцифальных) структур. Частый низкоамплитудный фокус эпилептиформной активности пик-волна 4 гц слева в теменном отделе, иногда с тенденцией к генерализаци по левому полушарию. Типичной эпилептической активности нет. По сравнению с ЭЭГ сна от 17.04.09 (делали сразу после первого курса лечения) - паттерн ЭЭГ прежний, реже регистрируется и выражено редуцирован фокус эпилептиформной активности.
Хотелось бы понять правильность назначений. И, если можно понять заочно, то насколько серьезна у нас проблема. Невролог в последний раз на приеме сказала что-то вроде: радуйтесь, что у вас не умственная отсталость и предположила, что появилась ЗПР и СДВГ, хотя наш логопед-дефектолог говорит только о ЗРР.
Спасибо за комментарий!
Прямая специальность
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Рейтинг. Зайцев Сергей Владимирович
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Могу только порекомендовать очную консультацию другого компетентного невролога и нейропсихолога.
Время создания: 08 Сентября 2009 13:06
Оценок: 0
Прямая специальность
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Рейтинг. Милосердов Александр
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Давайте посмотрим ребёнка, постараюсь Вам помочь.
Время создания: 13 Сентября 2009 02:27
Оценок: 0
Мнение зала, форум (1)
Похожие вопросы, темы (10)
Мария | (Жен., 43 лет, Москва, Россия) | 10.09.2009 13:08
Спасибо за ответ. Сейчас как раз ищу, к кому можно обратиться.
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
02.05.2011
07:48
Нодирбек :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 1
Сообщений: 3
16.09.2008
09:36
Марина :: Фармакология / Лекарственные средства
Ответов: 2
Сообщений: 2
24.07.2014
19:31
Маргарита :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 0
15.04.2013
21:28
Арина :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 0
11.09.2011
23:37
Ирина :: Психология и психиатрия / Детский психолог
Ответов: 3
Сообщений: 1
26.01.2013
23:28
Наталья :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 2
15.09.2012
17:41
Алена :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 0
18.02.2011
18:46
Катерина :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 0
02.04.2019
01:07
Ирина :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 1
15.09.2012
17:22
Алена :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 0