АБСЕНСНАЯ (АБСАНСНАЯ) ЭПИЛЕПСИЯ

Здравствуйте, помогите пожалуйста, как нам лечить внука. Вот наша история:

Ярослав Скопцев – дата рождения 30.08.2005 г., место жительство - г. Фрязино, Московская обл., Полный возраст на данный момент (25 января) – 4 года и 5 месяцев.

В мае 2009 г. заболел аллергией (аллергии до этого момента не было, ни в каком виде), возможная причина - цветение (исследование не проводили) и в это же время начались первые приступы замирания и закатывания вверх глаз .
21.06.09 – 28.-6.09 –отдыхал с мамой в Турции в Аланье. Аллергия на море полностью не прошла, но состояние улучшилось. В конце июня сделали ЭЭГ и обнаружили абсенсную эпилепсию. Опросили родственников, вроде бы ни у кого эпилепсии не было замечено.
14.07.2009 г. посетили НИИ педиатрии и детской хирургии – врач назначил таблетки депакин – хроно 300 , сказал – начнете принимать приступы сразу уйдут, - но лекарства нужно будет принимать длительный срок. Начали давать с малой дозы постепенно увеличили до 600 мг. в день в два приема по 300 мг. (между приемами строго 12 часов).
Приступы выглядели в самом начале до приема депакина - так:
замирал на 2- 3 сек., закатывал вверх глаза и ни на что не реагировал. По истечении приступа не помнил, что с ним было. Началось с 2-3 приступов за день и далее количество приступов стало резко увеличиваться.
После начала приема депакина и плавного увеличения дозы, через 2 недели количество приступов стало сокращаться и он перестал закатывать вверх глаза, просто замирал и смотрел вперед перед собой, т. е. в никуда. Количество приступов первый месяц было небольшим и стабильным, но в последний месяц их количество стало расти - до 40 приступов в день, характер приступов не изменился, но увеличилось время приступов до 10 сек.. Причем, если приступ начинается во время ходьбы, он продолжает идти, но совершенно бессознательно и может пойти в этот момент в другую сторону. После окончания приступа он приходит в себя и идет уже в нужном направлении.

08.09.2009 г. сделали МРТ 0,35 Т, (никакой патологии не выявлено)
13.10.2009 г. проводилось видео ЭЭГ- мониторирование, во время часового сеанса зарегистрировано несколько приступов
13.10.2009 г. врач посоветовал сделать МРТ головного мозга на аппарате 1, 5 Т в РДКБ по специальной программе для исследования эпилепсии у профессора Алеханова.
Выясняли – это исследование проводится лишь в тяжелых случаях при подготовке к операции, когда уже назначена операция.
Заключение врача - Диагноз – лобные абсены.

Также дополнительно к дапакину было назначено новое лекарство – кеппра, постепенно увеличивая дозу с 250 мг. В день до 500 мг. В день в 2 приема- через 12 часов.
Начали давать Кеппра постепенно убирая Депакин. В первые два дня приступов почти не стало, а потом опять кол- во приступов стало нарастать. Полностью стали принимать Кеппра по 250 мгр. Утро и вечер строго через 12 часов. Кол-во приступов не изменились - по 20 шт за день. Позвонили врачу, – он сказал, что нужно увеличить дозу (допустимая -20 млг. на кг. Веса) Наш вес 20 кг. Стали постепенно увеличивать дозу первые 10 днй давали утром 250 млгр., вечером 500 млг.. Ничего не изменилось. Вышли на полную дозу кол- во приступов увеличилось и на третий день появилась устойчивая диарея (предполагаем из-за увеличения дозы). Приступы стали более продолжительными и кол-во может достигать 40 шт. за день. Иногда за 5 минут несколько приступов (один за одним).

Подскажите как правильно подобрать лечение, я думаю сейчас оно не подбрано. И стоит ли принимать Keppra?

















15/10/09



Уважаемые Александр Генрихович и Ирина здравствуйте

Прошу Вашей помощи в содействии МРТ (существует какая-то специальная программа по исследованию эпилепсии у профессора Алеханова)
Ярослав – это мой единственный любимый внук, отца у него нет вот краткая история его болезни и во вложении документы.

Ярослав Скопцев – дата рождения 30.08.2005 г., место жительство - г. Фрязино, Московская обл., ул. Институтская, д.27, кВ. 15.

В мае 2009 г. заболел аллергией (аллергии до этого момента не было, ни в каком виде), возможная причина - цветение, и совпало с первыми приступами замирания.

21.06.09 – 28.-6.09 –отдыхал с мамой в Турции в Аланье. Аллергия на море полностью не прошла, но состояние улучшилось. Замирания продолжались. В июле сделали ЭЭГ и обнаружили абсенсную эпилепсию. Опросили родственников, вроде бы ни у кого эпилепсии не было замечено.
14.07.2009 г. посетили НИИ педиатрии и детской хирургии – врач (Харламов Д.А.), назначил таблетки депакин – хроно 300. Начали давать с малой дозы постепенно увеличили до 600 мг. в день в два приема по 300 мг. (между приемами строго 12 часов).
Приступы выглядели в самом начале до приема депакина - так:
замирал на 2- 3 сек., закатывал вверх глаза и ни на что не реагировал. По истечении приступа не помнил, что с ним было. Началось с 2-3 приступов за день и далее количество приступов стало резко увеличиваться.
После начала приема депакина и плавного увеличения дозы, через 2 недели количество приступов стало сокращаться и он перестал закатывать вверх глаза, просто замирал и смотрел вперед перед собой, но в никуда. Количество приступов первый месяц было небольшим и стабильным, но в последний месяц их количество стало расти - до 40 приступов в день, характер приступов не изменился, но увеличилось время приступов до 10 сек.. Причем, если приступ начинается во время ходьбы, он продолжает идти, но совершенно бессознательно и может пойти в этот момент в другую сторону. После окончания приступа он приходит в себя и идет уже в нужном направлении.

08.09.2009 г. сделали МРТ 0,35 Т, заключение во вложении (никакой паталогии не выявлено)
13.10.2009 г. проводилось длительное видео ЭЭГ- мониторирование, заключение во вложении.
13.10.2009 г. врач посоветовал сделать МРТ головного мозга на аппарате 1, 5 Т в РДКБ по специальной программе для исследования эпилепсии у профессора
Алеханова.
Заключение врача после посещения 13.10.09 г. - во вложении. (Диагноз – лобные абсансы).

Также дополнительно к депакину было назначено новое лекарство – кеппра, постепенно увеличивая дозу с 250 мг. В день до 500 мг. В день в 2 приема- через 12 часов.