ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА

ЛЕЙКОАРЕОЗ - диагностический признак особого варианта дисциркуляторной энцефалопатии, обозначаемого как Бинсвангера болезнь: диффузные двусторонние изменения белого вещества больших полушарий, выявляющиеся при компьютерной томографии как область пониженной плотности, а при магнитно-резонансной томографии - как зона изменённой интенсивности сигнала (гиперинтенсивная в Т2 режиме). Выделяют перивентрикулярный Л., имеющий вид "шапочек", расположенных вокруг переднего или заднего полюсов боковых желудочков, либо равномерной или неравномерной полосы, окружающей их по периметру, и субкортикальный Л., представляющий собой множественные рассеянные или сливающиеся очажки в глубинных отделах больших полушарий, включая семиовальный центр. Морфологический субстрат Л. гетерогенен и включает "неполные" инфаркты (с частичной или полной демиелинизацией и избирательной утратой клеточных элементов или аксонов, но без чётко отграниченной зоны некроза), глиоз, отёк, расширение внеклеточных пространств и образование кист, ангиоэктазии, расширение околососудистых пространств и др. Л. часто связан с диффузным поражением мелких мозговых артерий, кровоснабжающих глубинные отделы мозга, и обычно развивается при артериальной гипертензии и сенильном атеросклерозе, часто в результате следующих друг за другом клинически явных или скрытых эпизодов ишемии, связанных с выраженными колебаниями артериального давления. Интерпретация Л. как признак сосудистого поражения мозга требует осторожности: помимо дисциркуляторной энцефалопатии, Л. иногда может выявляться при постгипоксической и лучевой энцефалопатиях, лейкодистрофиях, нейросаркоидозе, поражении головного мозга при СПИДе, метаболических и метастатических поражениях мозга, энцефалитах, прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатии, нейродегенеративных заболеваниях (напр., болезни Альцгеймера) и др. Кроме того, Л. возможен у здоровых пожилых лиц.