РЕБЕНКУ 3 МЕС ПОСТАВИЛИ ДИАГНОЗ ПЕРИНАТАЛЬНОЕ ПОРАЖЕНИЕ ЦНС,ГИПЕРТЕНЗИОННЫЙ СИНДРОМ

№751349 Ребенку 3 мес поставили диагноз Перинатальное поражение ЦНС,гипертензионный синдром
Валентина Жен., 27 лет. Россия Владикавказ
Гость (не зарегистрирован) Источник: nervos.ru
21.12.2013 01:55
Мальчик,3 мес.Активный,веселый, развивается по возрасту...даже опережает.Никаких жалоб нет:ест хорошо,не срыгивает,ничего не дрожит,родничок не выбухает,швы не расходятся,спит хорошо,рефлексы появляются и угасают по возрасту.Была родовая трама:кефалогематома...сделали УЗИ на 6 день жизни:умеренные гипоксические измениния и все.Ничего не тревожило,только симптом Грефе и то,что за первый месяц окружность головы увеличилась на 6 см,но прибавка по осталным показателям была такая же(в весе,росте и окружности груди).В последующие месяцы прибавка по 1 см.Но нам уже скоро 4 мес и окр. груди отстает на 2 см.Сделали повторное Узи и вот заключение:Расширение конвекситальных отделов субарахноидального пространства(4,9мм),межполушарной щели(5,4мм),слегка третьего желудочка(4,9 на 3,9).Легкие остаточные гипоксические проявления в перивентрикулярных угловых зонах и субэпендимально.По гемодинамическим показатеям венрзный отток ускорен.ВЧ гипертензия.
невролог назначила лечение.Кортексин в/м на 10 дней,Пантогам на 2 мес,Элькар,м-ра с цитралью.
Скажите пожалуйста,на сколько,по вашему,грамотное лечение?
и на сколько у нас все страшно?это и есть гидроцефалия?
и еще на счет симпотома Грефе.По определению это когда при взгляде вниз веко отстает от радужки.У нас это наблюдалось не столько при взгяде вниз,сколько при удивлении.это и есть истинный симптом Грефе или просто «вытаращивание» глаз?и о чем это говорит?Простите за столь длинное письмо,хотелось ничего не упустить.Очень переживаю.Заранее огромное спасибо!!
Прямая специальность
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Рейтинг. Зайцев Сергей Владимирович
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Как правило, такие сведения НСГ представляют
довольно неточную информацию, которая обязательно! должна
рассматриваться вместе с данными клинического осмотра. Уточнение по данному вопросу есть здесь: ФАКТЫ И ЗАБЛУЖДЕНИЯ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ НЕВРОЛОГИИ! Просто необходимо найти возможность организации очной консультации другого невролога.
Время создания: 23 Декабря 2013 13:04
Оценок: 0
Другая специальность
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Рейтинг. Психотерапевт-онлайн™
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Диагнозы в детской неврологии по одной только описательной части инструментального исследования НСГ (УЗИ) - никогда НЕ ВЫСТАВЛЯЮТСЯ (к счастью!). Лечат ведь не картинку на экране аппарата УЗИ, а конкретного больного. А конкретный больной, это прежде всего: неврологический статус, конкретные жалобы в анамнезе, находки при очном осмотре, УЗИ и другие вспомогательные аппаратно-инструментальные методы обследования (ЭЭГ, МРТ и пр.). Любые изменения показателей при УЗИ, без жалоб и объективных изменений у нормально развивающегося ребенка, НЕ имеют значения! Нейросонография (НСГ, она же УЗИ-исследование головного мозга), всего лишь ориентировочный (вспомогательный) исследовательский метод, позволяющий лишь примерно оценить строение головного мозга, и увидеть некоторые грубые проблемы. При подозрениях на серьезные проблемы (кровоизлияния, объемные образования, пороки развития) - одной НСГ недостаточно, обязательно назначаются уточняющие и более информативные исследования - КТ или МРТ. Важно знать, что на НСГ не видно внутричерепного давления. Нейросоногарфия (УЗИ) - показывает исключительно анатомическое строение головного мозга, и совершенно не является окончательным ДИАГНОЗОМ!
Для достоверных выводов о повышенном внутричерепном давлении, одной нейросонографии не достаточно, надо знать и визуально оценивать всю клиническую картину. Отклонения в несколько миллиметров от условных норм на бланке НСГ, не должны вас пугать или настораживать. Часто, это всего лишь погрешность самого метода исследования. Отдельный результат исследования, без жалоб на состояние здоровья и данных неврологического осмотра, никакой интерпретации не подлежит. Такая картина может быть, как у абсолютно здорового, так и у больного ребенка. Главный вывод: Необходима только очная консультация и обследование ребеночка, у компетентного, опытного и исключительно ОЧНОГО детского врача-невролога!
Доброго здоровья Вам, и вашему малышу!
Время создания: 02 Декабря 2017 15:30
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
27.01.2011
20:28
Юлия :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 401
21.10.2007
14:57
Наталья :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 1
Сообщений: 402
21.10.2007
18:07
Татьяна :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 400
28.08.2010
17:47
Катя :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 400
18.10.2007
17:11
ЖАННА :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 400
08.06.2011
21:36
Анна :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 1
Сообщений: 400
29.04.2010
00:06
Светлана :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 398
19.10.2007
00:55
Татьяна :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 1
Сообщений: 400
17.10.2007
14:13
Милена :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 1
Сообщений: 400
21.10.2007
16:22
Елена :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 1
Сообщений: 400