ПОМОЩЬ МАЛЕНЬКОМУ РЕБЕНКУ

№774998 Помощь маленькому ребенку
Екатерина Жен., 31 лет. Россия Железнодорожный
Гость (не зарегистрирован)
29.03.2014 11:09
Добрый День! Прошу Вас помогите разъясните как нам дальше быть и жить!!!Моему сыну 3 месяца родились с весом 3760 рост 52 см сроком 38-39 недель, оценка Апгар 7-8 баллов. При рождение состояние удолетвор.,диагноз при рождение: интранатальная асфиксия легкой степени ,в/у гипоксия. На вторые сутки состояние резко ухудшилось ,отмечалось появление цианоза, выражена вялость, при цианозе отмечались мелкофокальные судорож.подергивания .Были переведены в ОАРИТН с диагнозом: ВУП, ППЦНС. Первый осмотр нейрохирурга от 15.12.13 - неврологич.статус без очаговой симптоматики и признаков внутричерепной гипетензии.НСГ-стредне.структур.не смещены,желудочки мозга не расширены,не деформир,Ликворные пути проходимы.в темечно-восичной области базальный очаг ишемического - геморрагического поражения в стадии формирования субкортикальной кисты без объемного воздействия. Показаний к дренир.нет.
Консультация невролога- ППЦНС гипоксически-геморрагичесикй генез.
25.12.13 были переведены в отделение патологии ЦРБ г.Люберцы там нам был поставлен диагноз ВЖК-3 степени. Прошли курс лечения:фортум 50 мг 2 раза в\в + ванкомицин 15 мг\кг 2 р в\в.Дифлюкан 6 мг 1 раз в\в.Элькар,Витамин Е.Ковулекс 15 мг 2 раза в\в.
15.01.14 были выписаны в удолетворит.состоянии. Сейчас малыш развивается хорошо, раз в месяц ходим на прием к неврологу, были на узи 14.02.14 заключение:Эхо признаки незначительной вентрикулодилятации слева,динамика положительная,структуры головного мозга правильные.Борозды и извилины хорошо выражены,Передние рога справа до 4 мм,слева до 5 мм тела и задние рога справа 13 мм,слева 15 мм.3 желудочек 2мм.R1 на ПМА до 0.7.
Были на контрольном узи от 15.03.14 Меполушарная борозда 4 мм,расположена срединно.САП справа 2.8 мм,слева 2.9 мм Вентрикулометрия боковых желудочков:Косой размер переднего рога прав: 5 мм лев 7 мм.3 желудоче 2 мм.
При сканирование через боковой желудочек в прасагитальной плокскости перед.рог справа 5 мм слева 7 мм.тело справа 4 мм слева 6 мм,затылочные рога до 15 мм с обеих сторон.Сосудистые сплетения бок.желуд. не изменены,ОБЫЧНОЙ эхогенности,перивентрикул.зоны однородны,обычной эхогенности.R1 на ПМА до 0.7 мм. ЗАКЛЮЧЕНИЕ : ЭХО-принаки вентрикуло дилятации (динамина отрицательная)незначительное повышение арт.церебрал.сопротивления.
ПОМОГИТЕ,РАЗЪЯСНИТЕ что это и как нам дальше быть и жить,до этого узи динамика была положительная а сейчас все наоборот, врач узист сказал что стало еще хуже по диагностики УЗИ.
После этого побежали переделывать результат узи в др.мед.учереждение на другой аппарат,тут нас более менее успокоили вот заключение:Передние рога боковых желудочков симметричны.Слева 6.4 мм справа 4.3 мм.Содержимое передних рогов однородное.Границы контуритуются.Полость перегородк не визуализирутеся, 3-ий желудочек 3.0 мм.Содержимое однородное.Боласть хвостатого ядра не изменена.Сильвиевы борозды симметричны,не расширены.Паранхима мозга однородная,нормальной эхогенности.Через заднюю черепную ямку:Сосудистые сплетения симметричны,однородные.Контуры ровные четкие.Полость Верге не визуализируется.В сагатальной плоскости: 4-ый желудочек бз изменений.Отверстие Монро и Сильвиев водопровод без особенностей.Структура мозжечка не изменена.Цистерна Магна не расширена.В парасагитальной плосковти:Боковые желудочки:справа передний рог 3.6 мм тело 2.8 мм затылочный рог 3.8 мм слева передний рог 6.7 мм тело 5.5 мм затылочный рог 7.2 мм.Границы бок.желудочков четкие,ровные.Содержимое однородное.Структура таламуса однородная.Область хвостатого ядра не изменена.Пульсация мозговых сосудов определяется четко.Жидкость между костными структурами и паранхимой мозга не определяется.Индекс резистенности в средних мозговых артериях справа 0.63 и слева 0.66.ЗАКЛЮЧЕНИЕ:Дилатация левого бокового желудочка.Гемодинамика не нарушена.Я конечно не специалист в цифрах и заключения не разбераюсь,но объясните почему один узизт говорит что ничего хорошего нет и отрицательная динамика,другой наоборот успокаивает и дает надежду!!!???
Еще у меня такой к вам вопрос:при выписке из роддома где мы родились,вернее лежали в реанимации не был поставлен нам диагноз кровоизлеяние,было только указанно что гипоксически-ишемический синдром,а после того как нас перевезли в др.больницу на второй этап,только там нам сказали что у нас кровоизлеяние 3 степени,вот описание НСГ от 14.01.14 Латеральные желудочки расширены:передние рога D=4 mm S= 7 mm,тела D=5 mm S= 7 mm,затылочные рога D=15 mm S=21 mm,3 желудочек = 2 мм.ЗАКЛЮЧЕНИЕ :Расширение латер.желудочков.Скажите после поставленного нам диагноза кровоизлеяние 3 степени каковы прогнозы?Сейчас нам меленький развивается хорошо,отстования никакого нет,рефлексы всев норме. Просто такого наслушаешься и начитаешься что жить не хочется. Ждем сильно вашего ответ и еще раз огоромное спасибо!!!
На сколько опасно расширение латер.желудочков и на сколько велики наши размеры по узи???Мы наблюдаемся у нескольких неврологов,кто то говорит что это может привести к гидроцефалии и т.д.лечения нам никакого не назначили.После выписки из больницы пропили 2 месяца Элькар и Пантогам,на данный момент кроме витамина Д ничего не принимаем.Как часто надо делать узи?В норму после расширения желудочки приходят в норму?и Еще вопрос:по вашему огромному и большому опыту из-за чего произошло с нами такое?все таки это было кровоизлеяние или это как последствие гипоксии?Очент переживаю за своего малыша,присматриваюсь к нему к каждому его движения и т.д.
Спасибо вам еще раз ждем вашего ответа,извените за назойливость,просто наверное МАМЫ все такие.
Прямая специальность
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Рейтинг. Милосердов Александр
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Проконсультируйтесь с врачом-реабилитологом по поводу восстановительного лечения. Если будут дополнительные вопросы, звоните.
Время создания: 29 Марта 2014 23:55
Оценок: 0
Другая специальность
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Рейтинг. Психотерапевт-онлайн™
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Ответы на ваши вопросы, которые вы ставите перед виртуальным врачом-консультантом, к моему сожалению - не предполагают заочную консультацию в интернете. В вашем конкретном случае, необходим только очный осмотр и обследование ребенка - квалифицированным детским врачом-неврологом, полное и комплексное неврологическое обследование (в т.ч. и вспомогательными аппаратно-инструментальными методами, такими как ЭЭГ, МРТ или КТ), которые помогут врачу определиться с правильным диагнозом, и подскажут ему наиболее эффективную терапевтическую тактику. Без очного обследования у невролога, дающего возможность не только для уточнения сопутствующей симптоматики, но и для исключения имеющихся противопоказаний (и возможных побочных реакций), квалифицированное и безопасное консервативное лечение (тем более медикаментозное) назначить не получится. Все опции по проведению эффективного лечения ребенка, исключительно в руках очного детского врача-невролога. Доброго Вам здоровья!
Время создания: 18 Ноября 2017 18:23
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
21.10.2007
14:57
Наталья :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 1
Сообщений: 402
28.08.2010
17:47
Катя :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 400
21.10.2007
18:07
Татьяна :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 400
18.10.2007
17:11
ЖАННА :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 400
08.06.2011
21:36
Анна :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 1
Сообщений: 400
29.04.2010
00:06
Светлана :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 398
17.10.2007
14:13
Милена :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 1
Сообщений: 400
19.10.2007
00:55
Татьяна :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 1
Сообщений: 400
04.12.2007
12:39
Елена :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 1
Сообщений: 399
16.10.2007
19:15
Наталия :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 1
Сообщений: 398