ПРАВИЛЬНО ЛИ НАЗНАЧЕНО ЛЕЧЕНИЕ ДВУХМЕСЯЧНОМУ МАЛЫШУ

№798639 Правильно ли назначено лечение двухмесячному малышу
Елена Жен., 29 лет. Россия Новосибирск
Зарегистрированный пользователь
22.07.2014 10:06
Добрый день!сын родился путем планового кс, закричал сразу,но долго не розовел,провел в реанимации 5 дней,затем в патологии пять дней. Выписали на десятый день с клиническим диагнозом: церебральная ишемия с нарушением витальных функций в остром периоде (СДР центрального гинеза,ДН 2-1 степени(разрешение),синдром угнетения (купирован),вегето-висцералтных дисфункций,двигательных нарушений.
Из МРТ головы:
Вариант строения уеребральной сосудистой сети:незавершенность Виллизиевого круга. ассиметрия кровотока по вертебальным артериям.
(Ребенок проконсультирован нейрохирургом-нейрохирургическое лечение не требуется)
В результате проведения лечения в патологии 5 дней-разрешился синдром гиперв,сохраняются минимальные вегето-висцералтные дисфункции.

Выписались и поехали домой-ребенок спит хорошо,ест хорошо,за два месяца прибавка в весе 1800,в росте 10 см.

По результатам НсГ в один месяц -незначительное увеличение левого желудочка. Глазное дно в норме.

Невролог выписал:
Танакан 0,2 мл утром и вечером 2 меяца, укрлы мексидол 1 мл аж 10 дней(!) и электрофорез на 1,5 года(!) каждые 2 месяца.

Согласны ли вы с назначиным лечением? И не обойдейс ли мы 5 тью уколами,это серьезный и очень болезненый укол для младенца двух месяцев от роду.

Спасибо,буду ждать ответ.
Прямая специальность
Елена Сергеевна. врач-невролог
Рейтинг. Елена Сергеевна
врач-невролог
Здравствуйте , лечение можно комментировать только после осмотра.
Время создания: 23 Июля 2014 00:00
Оценок: 0
Прямая специальность
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Рейтинг. Милосердов Александр
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Полученные данные - это просто результаты, а результаты исследований без данных клинического осмотра малоинформативны. Клиническая симптоматика позволяет оценить влияние этих изменений на развитие ребёнка и сделать соответствующие выводы по адекватной диагностике, прогнозу и лечению.
Время создания: 23 Июля 2014 00:22
Оценок: 0
Другая специальность
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Виртуальная (заочная) консультация в интернете, даже при условии того, что ее проводит врач-специалист, всегда носит исключительно информативный характер. Любое лечение с применением лекарственных средств, всегда назначается строго на очном приеме, очным лечащим врачом, после визуальной оценки состояния и обследования клинического состояния пациента, с учетом имеющихся у него противопоказаний, после полного исключения возможных побочных эффектов или реакций, и только после получения от пациента - информированного и добровольного согласия на медицинское вмешательство, исключительно в письменном виде.
И это не какая-то прихоть с нашей стороны, или нежелание Вам помочь, это требование элементарной врачебной этики, и действующего в Российской Федерации законодательства*, которое и существует ради безопасности вашего же собственного здоровья.
В тех случаях, когда у вас имеет место сомнение в сделанном врачом назначении, или это назначение оказалось неэффективным или бесполезным, самым разумным действием с вашей стороны, станет получение консультации у другого очного врача-специалиста, в качестве независимого эксперта!
*Статья 70, пункт 2, Федерального Закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 22. 11. 2011 г. №323 - ФЗ.
Время создания: 07 Ноября 2017 16:52
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (6)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
30.04.2009
06:35
Томм Ирина :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 1
Сообщений: 35
11.06.2007
21:10
Марина :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 24
20.01.2016
21:36
Анна :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 18
28.12.2010
14:48
МАРИНА :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 17
14.02.2012
14:07
Татьяна :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 17
27.04.2018
22:01
Екатерина :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 1
Сообщений: 15
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №927948 у младенца в родничке вода
«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»
Чинара
Жен., 35 лет.
Киргизия Бишкек
у меня дочка ей 4 месяца ходили невропатологу уже второй месяц утверждает что водичка в родничке это очень опасно надо лечить, назначили таблетки налоксен, что мне делать помогите у нас нет честных врачей, дочку жалко пичкать разным лекарствами
14.07.2016 21:51
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Лесник Ольга Викторовна. невролог
невролог
Здравствуйте.  "Водичка в родничке" -это не диагноз. Для уточнения диагноза нужен осмотр детского невролога, нейросонография головного мозга. 
Время создания: 15 Июля 2016 19:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
  На основании данной информации нельзя сделать точное
заключение, в данном случае, рекомендована очная
консультация невролога. НСГ - это не диагноз
и, не доказательство необходимости медикаментозного лечения.
Как правило, никакой опасности нет, такая ультразвуковая картина несет предварительно-приблизительную неточную
информацию, которая анализируется только! вместе с данными
клинического осмотра. Подробные сведения по данному вопросу здесь:
ФАКТЫ И ЗАБЛУЖДЕНИЯ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ НЕВРОЛОГИИ!

Время создания: 21 Июля 2016 11:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Диагнозы в детской неврологии, по одной только описательной части исследования НСГ (УЗИ) - никогда НЕ ВЫСТАВЛЯЮТСЯ! Лечат ведь не картинку на экране аппарата УЗИ, а конкретного больного. А больной ребенок, это прежде всего: конкретные жалобы в анамнезе, находки при очном осмотре, УЗИ и другие вспомогательные аппаратно-инструментальные методы обследования.
Любые изменения на УЗИ, без жалоб и объективных изменений у нормально развивающегося ребенка, просто НЕ имеют значения! Нейросонография (НСГ, она же УЗИ головного мозга) - всего лишь ориентировочный (вспомогательный) исследовательский метод, позволяющий - лишь примерно оценить строение головного мозга, и увидеть некоторые грубые проблемы.
При подозрениях на серьезные проблемы (кровоизлияния, объемные образования, пороки развития) одной НСГ недостаточно, назначаются уточняющие исследования - КТ или МРТ.
Важно знать, что на НСГ - не видно внутричерепного давления. Нейросоногарфия (УЗИ) - только показывает анатомическое строение головного мозга, и не является окончательным ДИАГНОЗОМ!
Для достоверных выводов о повышенном внутричерепном давлении, одной нейросонографии - не достаточно, надо знать и визуально оценивать всю клиническую картину. Отклонения в несколько миллиметров от условных норм на бланке НСГ, не должны вас пугать или настораживать. Часто, это всего лишь - погрешность самого метода исследования. Отдельный результат исследования, без жалоб на состояние здоровья и данных неврологического осмотра, никакой интерпретации не подлежит. Такая картина может быть, как у абсолютно здорового, так и у больного ребенка. Главный вывод: Необходима только очная консультация и обследование ребеночка, у компетентного детского врача-невролога!
Время создания: 18 Августа 2017 16:23 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №927948
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №948375 расшифрофка ээг
«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»
Наталья
Жен., 45 лет.
Россия Челябинск
Здравствуйте! Моему сыну 5,4 года. После проведения ээг сделали заключение: крайне дезорганизованный тип ээг с альфа ритмом. Скажите пожалуйсто что это значит? Спасибо
30.11.2016 07:11
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Что не понятно в этом предложении?
Время создания: 30 Ноября 2016 18:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
А расшифровывать тут нечего, все указано в самом конце протокола исследования, в самом "Заключении". Изменения на ЭЭГ - это ничто, в отрыве от клинических проявлений болезни, то есть жалоб и данных неврологического осмотра. Такие изменения на ЭЭГ, вполне могут быть и в норме, и при серьезных заболеваниях нервной системы (например, при эпилепсии в межприступном периоде). Так что, изменения на ЭЭГ - это не диагноз, это только функциональное состояние нервной системы человека, на момент проведения исследования.
Ищите квалифицированного очного врача-эпилептолога, и проходите более информативное исследование, коим является суточный ЭЭГ-мониторинг, с т.н. провокационными пробами и с депривацией сна, для получения максимально точного результата, который либо подтвердит наличие эпилепсии, либо полностью опровергнет ее!
Время создания: 22 Июля 2017 15:49 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №948375
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»