Главная / Бесплатные консультации / Кардиология / Кардиолог / ПролапсМК

ПРОЛАПСМК

№631196 ПролапсМК
Максим Муж., 23 лет. Россия Владимир
Зарегистрированный пользователь
26.10.2012 15:11
Здравствуйте. Хотелось бы получить консультацию.
Дело в том, что у меня с самого детства пролапс митрального клапана.
Вот одни из крайних данных узи:

февраль 2011 года
Аппарат *Sequoia - 256*
Рост - 188 см, вес - 75 кг, пол мужской, возраст - 21 год
ДАО - 35 мм
ДЛП - 31 мм
КДР - 50 мм
КСР - 33 мм
ФВ - 64 %
ТМ - 9-11 мм, ОТС ЛЖ - 0.40
ММЛЖ - 185 Г, ИНДЕКС ММЛЖ - 91 Г/КВ. М
ВИР - 80 МС, E/A МК - 1.95

Полости сердца не расширены. Пролапс, преимущественно передней створки до 5мм 1 ст.
без нарушения функции клапана. сократительная и диастолическая функции лж не нарушены.

Врач, проводивший обследование, сказал, что все в порядке - годен в летчики).

Далее, проходил в том, же, 2011 году ВЭМ, к сожалению, данные утеряны, помню, что вроде бы все
нормально, но была синусовая аритмия, так же сказали, что это в порядке вещей.

Теперь, немного истории. В юношеские годы, я быстро вытянулся в росте - лет в 15, наверное,
вплоть до 180 с чем-то. В этот период, были несколько очень серьезных моментов по сердцу.
Боли в грудной клетке, при вдохе, выдохе, был страх дышать как-бы, но это минутное дело, конечно, потом все
в норму приходило. Еще было ощущение, что в это моменты оно как бы «поворачивалось», несколько меняло положение по оси своей, не знаю,
насколько это бредни.
Здесь сложно понять, быть может, это было связано с защимлением нервов и не стоит сетовать на сердце,
но вообще, скорее всего это был «мотор».
А вообще как я понял, сердце не успевало расти вместе с интенсивным ростом туловища в тот период жизни.
Далее по жизни вроде все образумилось. Стоит отметить тот факт, что с 8 лет я в спорте, в принципе, можно сказать,
занимался и полупрофессионально. На данный момент, это идет «для себя». Кардиологи, конечно, советуют бег, плавание, без
тяжелых нагрузок. Занимаюсь боевым видом спорта, они очень против, якобы удар в грудь может наделать кучу дел неблагоприятных.

Теперь по ощущениям:

Нагрузки переношу обычно нормально, без чувств каких-то негативных по сердцу, но,
нагрузки, связанные с интенсивной, тяжелой работой вызывают тяжесть в сердце (не всегда), такое ощущение,
что «мотор» перенапрягается. Для примера, допустим, на протяжении двух минут с максимальной частотой наносить в полную силу
удары ногами по объекту (допустим, будем говорить просто - по груше). Удары по всем уровням человеческого тела (ноги, корпус, голова).
Данная тяжесть в сердце наблюдается не всегда, так же это бывает присуще длительным кроссам (можно говорить, например о 3х км).
Так же, бывало и при плавании, появлялась то тяжесть эта, то расширение грудн. клетки при дыхании связано с некоторой слабой болью (тут думаю все же
позвоночник - нервы).
Т.е. этот дискомфорт при данных нагрузках проявляется не всегда, но и другие неприятные ощущения в сердце так же бывают: кольнет например и т.д.
Но здесь, я думаю, скорее дело в позвоночнике, что-то связанное с нервами, ибо, после, например, таких событий, повесишь на турнике, распрямишься и,
проходит.

Собственно, у меня несколько вопросов:

1) На основании диагнозов, информации, представленной выше, как можно прокомментировать ситуацию.
2) Принимал, вроде называется «Кудесан» - для уплотнения соед. тканей, в расчете на то, что створка клапана окрепнет (по назначению кардиолога).
Как я могу укрепить сердце? Принимать этот же препарат?
3) Какими упражнениями, деятельностью я могу поправить положение?
4) Бегая длительные дистанции, имя интенсивные(подчеркиваю), высокочастотные (В плане повторений) силовые нагрузки, изнашиваю ли я сердце?
5) Вообще можно дать какие-либо рекомендации, комментарии по поводу ограничений (если есть) нагрузок для меня? Дайте, пожалуйста, хороший совет.
Стоит ли, можно заниматься тем, что описано в п. 3.
6) Что может произойти с сердцем, имея такие нагрузки, каковы соотношения примерные состояние/нагрузки.
7) С такой паталогией, сильно ли я рискую при нагрузках получить летальный исход, в результате остановки сердца, например?

Конечно, понимаю, что вряд ли удаленно можно так обо всем говорить, но буду рад любым комментариям. С уважением.
Прямая специальность
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
Рейтинг. Куклина Елена Николаевна
врач-кардиолог
Ответы
1-Ваш пролапс-не является патологией, это врожденная и неизменяемая особенность строения сердца, никак не влияющая на его работу, совершенно не опасная для жизни и не требующая лечения.
2-Упражнения, хорошо укрепляющие сердечную мышцу- аэробного типа ( бег, ходьба, плавание), но не силовые нагрузки.
3- Заниматься Вам можно, ничем это не грозит, тем более внезапной остановкой сердца, это какая-то чушь.
Время создания: 26 Октября 2012 20:07
Оценок: 0
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кудесан - это пустышка, толка от него нет.Такие интенсивные нагрузки ведут к переутомлению сердечной мышцы, с годами - к сердечной недостаточности, лучше нагрузки ограничить. Риска получить летальный исход нет.
Время создания: 26 Октября 2012 20:07
Оценок: 0
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: 
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ

Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает : 
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке, 
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), 
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), 
- при резком переходе в вертикальное положение, 
- глубоком вдохе, 
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям, преимущественно астенического телосложения. 
Бывает тахикардия невротического происхождения. 
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов. 
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога 
Наиболее частая причина тахикардии приём лекарств (например: Антидепрессантов), в побочных действиях которых стоит «тахикардия»

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения. Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя 
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток, 
- сделать ЭКГ с нагрузкой , 
- ХолтерМТ, 
- анализ на метанефрины и ТТГ .

Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным? Желудочковая экстрасистолия (ЖЭ) возникает из-за патологической волны возбуждения, которая исходит из проводящей системы желудочков.

Если есть жалобы на сердце при здоровом сердце, то стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии). 
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria 
"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать
значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например,
психотерапии)

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ  ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,
«КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН» (автор: Борис Евгеньевич Вотчал — выдающийся
отечественный терапевт, ученый, создатель клинической фармакологии в России)

Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа. 
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.
Время создания: 13 Августа 2020 23:16
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (1)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
16.10.2011
23:04
наталия рогацевич :: Акушерство и гинекология / Гинеколог
Ответов: 2
Сообщений: 0