ПОИСК ПО САЙТУ:
Главная / Бесплатные консультации / Фармакология / Лекарственные средства

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

Дмитрий
Муж., 30 лет.
Москва
Гость (не зарегистрирован)
Здравствуйте!

Интересует ответ на единственный вопрос. Скажите, пожалуйста, возможно ли по рекомендации, рецепту невролого изготовить препарат в таблетированной форме ( или в капсулах ), который по фармакологическому действию будет схож с Итопридом, т.е. он должен проявлять антагонизм к дофамину, не блокирую при этом дофаминовые рецепторы - как это делает Домперидон, также он не должен возбуждать/повышать ацетилхолин, а также другие рецепторы, не должен проникать через ГЭБ, не должен содержать сахарозу и другие подобные сахару вещества, он должен, только проявлять антагонизм к дофамина как нейромедиатору - такое возможно за деньги в Москве?

Препарат мне нужен для лечения дистонии вызванной лекарственными средствами G24.0., т.к. другие препараты, а я за 2 года использовал абсолютно все препараты для лечения поздних экстрапирамидных гиперкинезов/дискинезий/дистоний.

Ознакомиться с особенностями и историей болезни можно ниже.

У меня диагноз G24.0 Дистония вызванная лекарственными средствами. Тактика лечения заключается в угнетении дофамина, т.к. от агонистов дофамина мне хуже, также добавлю, что у меня сильная гиперчувствительность дофаминовых рецепторов и повышенная проницаемость ГЭБ, поэтому мне нужны препараты не проникающие через ГЭБ. Кратко опишу историю болезни и ее особенности. Полтора года по назначению хирурга принимал Метоклопрамид, из-за тошноты, потом отменил. После отмены в конце июня 2013 появилась низкое АД и пульс с очень сильной слабостью, из-за этого 2 года принимал Кофеин бензоат-натрия в таблетках в высоких дозах, т.к. меньшие не помогали. Через 2 года появилась сильная скованность, было тяжело ходить, был повышен КФК, скованность снималось приемом очередной дозой кофеина, а затем снова возвращалась, затем появилось маскообразное лицо, заложенность носа, тремор, акатизия, повышенное слюноотделение, еще большая скованность и затруднение движений. Кофеин отменил. По назначению врача принимал Бромокриптин, Супрастин ( как аналог акинетона ), Пирацетам, потом еще добавил мидокалм, изредка принимал проноран, также в этот период ел много шоколада, 3 раза употреблял очень малое кол-во красного вина. Эффект от терапии был, но не ярко выраженный и не продолжительный.

На 16 день терапии лекарства вообще перестали помогать и появились насильственные, самопроизвольные повороты языка, шеи, головы вправо, затем дистонии перешли на все тело с головы до ног, появились спазмы внутри живота. Скованность, тремор и другие симптомы лекарственного паркинсонизма прошли. Дофаминостмуляторы, пирацетам отменил.

В ноябре 2015 мне назначали Клоназепам, он как и все ГАМК и другие препараты во всех дозах от микродоз до больших ( я использовал абсолютно все группы препаратов для лечения поздних ЭПС ) начал снимать и одновременно усиливать гиперкинезы, т.е. у меня к примеру есть тремор, дистонии, дискинезиии, акатизия, при этом дистонии-дискинезии доминируют, а все остальные виды гиперкинезов выражены в меньшей степени, после принятия клоназепама у меня дистонии-дискинезии, тремор, практически проходили но усиливалась акатизия, затем через час акатизия уменьшалась, и усиливались дистонии-дискинезии, а потом появлялся и тремор. Тоже самое происходило со всеми препаратами, группами препаратов указанных выше.

В апреле 2016 у меня появилась прогрессирующая форма гиперкинезов, т.е. если раньше гиперкинезы у меня уменьшались при ходьбе, движениях, а дома, в состоянии покоя было хуже, то после принятия сильных антагонистов глутамата - Вальпроевой кислоты, Габапептина, у меня гиперкинезы стали усиливаться при ходьбе, движениях и с каждым днем всем хуже, т.к. в патологический процесс вовлекались все новые группы мышц, в состоянии покоя гиперкинезы уменьшались. Однако с июня 2016 гиперкинезы начали усиливаться и дома, но при движениях, ходьбе было лучше на непродолжительное время, т.е. в состоянии покоя у меня были дистонии-дискинезии, акатизия, но если я ходил час, то во время движений дистонии-дискинезии уменьшались, но как только замедлял темп ходьбы, в состоянии покоя дистонии-дискинезии, акатизия возвращались с еще большей удвоенной силой, т.к. при движения, ходьба - уменьшали гиперкинезы, только на небольшое время.

С апреля 2016 я добавил к ГАМК препаратам стимулятор глутамата - глютаминовую кислоту, т.к. с помощью врачей выяснил, что медиатор ГАМК подавляет не только дофамин, но еще и глутамат, а при подавлении глутамата происходит непрямое возбуждение дофаминовых рецепторов/повышение дофамина, что в моем случае и усиливало гиперкинезию.
В декабре 2016 к Карбамазепину я добавил стимуляторы серотонина, ацетилхолина - суматриптан и калимин, добавил по той же причине, что и глютаминовую кислоту - стало лучше, но из-за прогрессирующей формы гиперкинезов все равно с каждым днем было хуже, но эффект от такой схемы был.
В марте 2017 мне уже совсем ухудшали состояние любые препараты проникающие через ГЭБ.
_________________________________________________

2017 я подобрал для себя новую группу препаратов - это блокаторы и антагонисты дофамина не проникающие через ГЭБ - Домперидон ( блокатор D2, антагонист серотонина ) и Итоприд ( антагонист, а не блокатор дофамина, повышает ацетилхолин. И возможно угнетает серотонин ), а также слабые антагонисты кальция - Дротаверин и Папаверин.

Наиболее дающие эффект схемы: домперидон+дротаверин и домперидон+дротаверин+суматриптан.
Но со временем эти схемы стали практически перестали давать эффект и даже делали хуже. Ниже я напишу свое видение причин почему эти схемы не дают нужного эффекта, это должно помочь Вам подобрать мне адекватную схему препаратов.

Домперидон - является блокатором дофаминовых рецепторов, а не антагонистом дофамина, как например Итоприд, т.е. по сути Домперидон - это нейролептик, не оказывающий антипсихотического действия, а также не проникающий через ГЭБ, однако учитывая мою гиперчувствительность дофамин. рецепторов и повышенную проницаемость ГЭБ ( раз мне усиливают гиперкинезы препараты не проникающие через ГЭБ, то у меня повышенная проницаемость ГЭБ ), домперидон, как и нейролептики способен давать временное улучшение состояние, а затем приводить к еще большему усилению дискинезии в следствии присущим блокаторам дофамина компенсационного увеличения числа и плотности, гиперчувствительности дофаминовых рецепторов. В следствии блокады дофаминовых рецепторов, а возможно даже простого антагонизма к дофамину на примере итоприда, появляется усиление, как минимум глутаматной и ацетилхолиновой нейротрансмиссии, а возможно и усиление серотониновой, норадреналиновой, адреналиновой нейротрансмисси, а также угнетении гистаминной нейротрансмисси ( при антигистаминной активности угнетается дофамин ). Из-за усиления ацетилхолиновой, глутаматной нейротрансмиссии - происходит угнетение ГАМК, а угнетение ГАМК приводит к не прямому повышению дофамина. Также домперидон, а возможно и итоприд угнетают серотонин, что также приводит к непрямому повышению дофамина.

Также я отмечаю что при приеме антагонистов дофамина без добавления ГАМК препаратов, антагонистов кальция, а именно ингибиторов холинэстеразы, суматриптана и др. агонистов серотонина, глютаминовой кислоты, адреномимметика гутрона - у меня происходило усиление гиперкинезов, особенно сильной обострялись дистонии-дискинезии, а антидискинетический эффект был очень незначатительный. Причиной этого является не только угнетение ГАМК, кальция и возможно натрия ингибиторами холиноэстеразы и др. антагонистическими по отношению к дофамину препаратами, но и возбуждение дофаминовых рецепторов холиномимметиками и др. препаратами, т.е. при повышении ацетилхолина, глутамата и т.д. происходит компенсационное возбуждение дофаминовых рецепторов/повышение дофамина - а это приводит к усилениям дискинезий.
Комбинация антагониста дофамина итоприда с антагонистами кальция всегда приводит к сильным дискинезиям, скорее всего это связано, с тем что итоприд повышает ацетилхолин и происходит ответное компенсационное возбуждение дофаминовых рецепторов.
Также есть мнения, что любые антагонисты натрия, в т.ч. дротаверин приводят к угнетению ГАМК.
В июне я попробовал домперидон+ ГАМК аминалон не проникающий через ГЭБ и Домперидон+суматриптан+аминалон - такая схема вызвала сильные, дистонии, дискинезии, думаю это связано с тем, что в состав аминалона входит сахароза, а сахар возбуждает дофаминовые рецепторы, к тому же в РЛС указано, что аминалон может при нормальном уровне сахара вызвать гипергликемию, а у меня сахар в норме, 2-ая причина может быть в том что аминалон действует сильнее дротаверина, т.е. аминалон хоть и не проникает через ГЭБ, но по силе действия думаю он действует примерно как антагонист кальция Лерканидипин.

P.S. Напоминаю, что самая эффективные схемы были: Домперидон+дротаверин, домперидон+дротаверин+суматриптан. Принимаю препараты через день, на следующий день после приема препарата становится лучше.
Все экстрапирамидные и др. неврологические заболевания, в т.ч. эпилепсия исключены. Консультировался у психиатра все в норме. Наследственность нормальная. Лекарственного паркинсонизма сейчас уже нет, он прошел сразу после появления гиперкинезов. Диагноз G24.0 неоднократно подтвержден, имею инвалидность по этому диагнозу.
23.06.2017 13:17
Виктория
Жен., 28 лет.
Москва
Гость (не зарегистрирован)
Здравствуйте принимала 5 дней Стрезам 1 капс. 3 раза в день по совету невропотолога,в дни,когда сильная тревога и нервы,вчера приняла днем таблетку,можно ли сегодня выпить алкоголь?
23.06.2017 10:08
Виктория
Жен., 28 лет.
Москва
Гость (не зарегистрирован)
Здравствуйте принимала 5 дней Стрезам 1 капс. 3 раза в день по совету невропотолога,в дни,когда сильная тревога и нервы,вчера приняла днем таблетку,можно ли сегодня выпить алкоголь?
23.06.2017 10:04
Ольга
Жен., 39 лет.
Россия Йошкар-Ола
Зарегистрированный пользователь
Добрый вечер. Скажите пожалуйста можно ли принимать вместе Финлепсин ретард и полоскать горло Ротоканом. Финлепсин ретард назначил невролог принимаем уже 2 года, педиатр назначила Ротокан ( красное горло).
22.06.2017 18:28
Елена
Жен., 29 лет.
Санкт-Петербург
Гость (не зарегистрирован)
Добрый день! На данный момент принимаю диафлекс ромфарм в кол-ве 1 таблетка (50 мг) в обед (уже 17 дней). Необходимо сдать анализы крови на содержании витаминов ( магний, цинк, медь, натрий, фосфор, общий белок, кальций, хлориды, калий, 25-OH Витамин Д). Общий анализ крови + мочевина в крови. Так как сдача крови на эти витамины доростоящая процедура, хотелось бы получить достоверные результаты.
Можно ли сдавать сейчас анализы при приеме Диафлеса и достоверны ли будут результаты?
Если лучше сдавать после прекращения, то через какой срок?
22.06.2017 17:04
Наталья
Жен., 30 лет.
Россия Екатеринбург
Зарегистрированный пользователь
Здравствуйте! Назначили адаптол 2 раза в день, первый день его пила никаких побочек, у меня иногда на погоду бывает пониженное АД, 100/60 например или чуть ниже. На 2 день мне хотелось утром спать, погода была пасмурная,я легла с 9 до 11 утра полежать, встала и была слабость и разбиттость, скажите может это от адаптола или просто совпало? И насколько он может понизить давление? Написано что это не требует отмены препарата, все нормализуется само. Или это просто проявление моего невроза и ВСД.
22.06.2017 14:21
Юлия
Жен., 16 лет.
Мариуполь
Гость (не зарегистрирован)
Источник: www.e-lekar.ru
Добрый день. Такой вопрос: что делать с молочницей, как лечить? К гинекологу не обращалась, тк ничего подобного ранее не было. Вчера утром заметила зуд, белые творожистые выделения, боль при мочеиспускании. На данный момент те же симптомы. Недавно был первый раз (2 недели назад), связано ли это и какими препаратами следует начинать лечение? Заранее спасибо.
20.06.2017 14:02
Дмитрий
Муж., 30 лет.
Москва
Гость (не зарегистрирован)
Здравствуйте!
Это не для теории. Подскажите, пожалуйста названия препаратов, нужны препараты из 3 фармакологических групп ( названия этих групп могут быть не совсем правильными, но смысл будет понятен ), также все препараты не должны проникать через ГЭБ и быть в таблетированной форме, ну или капсулы.

1) Гипогликимические препараты ( снижают
сахар/глюкозу в крови ) - если это возможно, назовите, пожалуйста самые простые препараты, т.е. которые не используются при сахарном диабете

2) Блокаторы натрия/антагонисты натрия ( снижают натрий в крови )

3) Блокаторы калия/антагонисты калия ( снижают калий в крови )

Также прошу помочь разобраться в следующем Какие медиаторы взаимодействуют с калием, натрием. Мне кажется, что раз антагонисты натрия используются при эпилепсии, как и антагонисты кальция, то и антагонисты натрия и калия воздействуют на те же нейромедиаторы, что и антагонисты кальция, т.е. на глутамат и серотонин, как минимум. Но при этом по моему мнению действовать они должны слабее антагонистов кальция. На какие медиаторы воздействует сахар ( глюкоза ) и препараты НПВП/НПВС, а именно имупрофен?

P.S. Я не являюсь врачом, фармакологом, поэтому если кого то задели мои не совсем корректные формулировки, пожалуйста относитесь к этому с пониманием. Спасибо.
17.06.2017 15:19
Людмила
Жен., 44 лет.
Россия Москва
Гость (не зарегистрирован)
Источник: www.apteka-ifk.ru
Добрый день. Моему отцу (81год) назначили инъекции метотрексата. В назначении написано инъекции 20 мг (2 ампулы). Ампулы найти не удалось, купили концентрат, флакон 50 мг 5 мл. Мы правильно рассчитали, что в данном случае нужно из этого флакона взять 2 мл? и можно ли его хранить до следующей инъекции (раз в две недели) в холодильнике? В данный момент по назначению врача отец принимает преднизолон. Возможно ли совмещение этих двух препаратов?
17.06.2017 13:13
№976773 масса
илья
Муж., 20 лет.
россия ковров
Гость (не зарегистрирован)
Источник: www.apteka-ifk.ru
хочу набрать массу тела какие препараты мне назначите?
16.06.2017 16:25
000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000
000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000
Логин: 
Пароль: 
  - запомнить меня
регистрация | восстановить пароль
Лучшие консультанты
Юлия
Психиатр
Реклама от YouDo
Логопеды на м. Автозаводская на https://youdo.com/.
Услуги сервиса: ремонт покраска стен цена, лучшие цены здесь.
Товары для детей и подростков. Интернет магазин mag123.ru
0